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Quelles sont les saisies partielles simples?

Une saisie partielle simple a lieu d’un côté du cerveau. Habituellement, les personnes qui subissent une crise partielle simple ne perdent pas conscience ou conscience.

Les crises partielles simples sont un type de crise où un côté du cerveau est initialement affecté. Parfois, l’activité de crise restera de ce côté, tandis que d’autres fois l’activité de saisie se propager et devenir complexe partielle ou secondairement généralisée dans le type.

Les médecins peuvent également appeler crises épileptiques partielles simples « crises conscientes focales » ou « crises focales simples ».

Si une personne subit des crises partielles simples répétées, un médecin pourrait diagnostiquer avec l’épilepsie, qui est des crises continues. On estime que 2 à 12% de tous les enfants épileptiques sont victimes de crises partielles simples.

Causes

Modèle de cerveau avec stéthoscope pour démontrer des crises partielles simples.

Une crise se produit lorsqu’une personne éprouve une perturbation dans l’activité normale de son cerveau. Le cerveau communique via des «signaux» électriques, donc lorsque ces signaux sont perturbés, une personne peut avoir une crise.

Les crises partielles simples se produisent chez les personnes qui ont une anomalie électrique dans une partie spécifique de leur cerveau et sont sujettes à ces signaux perturbés.

Les médecins ne savent pas ce qui cause de nombreux types de troubles épileptiques partiels simples, mais pensent qu’il pourrait y avoir des facteurs génétiques.

Les causes de crises partielles simples comprennent des lésions cérébrales traumatiques, qui peuvent causer une cicatrice sur le cerveau qui peut perturber les signaux électriques normaux du cerveau et déclencher des crises. En outre, une irritation du cerveau due à une intervention chirurgicale, un accident vasculaire cérébral ou une tumeur peut interférer avec l’activité électrique cérébrale et provoquer des crises partielles simples.

Les personnes atteintes de diabète peuvent présenter un type de crises partielles continues continues appelées épilepsie partielle continue (EPC). Adresser et corriger des niveaux de sucre très élevés dans le sang peut aider à traiter cette maladie rare. Toute autre anomalie structurelle du cerveau peut également causer EPC.

Les types

D’autres types de crises comprennent des crises partielles complexes, qui entraînent la perte de conscience d’une personne. C’est parce que l’activité électrique anormale implique les deux côtés du cerveau et les régions qui sont importantes dans la conscience.

Un autre type est une crise généralisée, qui survient lorsque le cerveau entier d’une personne est affecté. Les personnes subissant une crise généralisée perdent conscience. Les symptômes comprennent des convulsions tonico-cloniques (grand mal) où il y a des secousses dans les bras et les jambes, ou de petits maléfices dans lesquels l’individu ne répond pas aux directives de son entourage.

Symptômes

Femme qui ne se sent pas bien à cause d'une saisie simple assistée par un ambulancier paramédical.

Les médecins classent souvent les crises partielles simples en quatre types en fonction de la zone du cerveau qu’ils affectent. L’emplacement de la crise détermine généralement les symptômes ressentis.

Les crises partielles simples motrices et sensorielles ne peuvent pas changer la conscience ou la conscience. Cependant, certaines crises partielles peuvent être simples ou complexes et être associées à des problèmes autonomes ou psychiques.

Voici plus de détails sur ces quatre catégories de saisies partielles simples:

  • Moteur: Une crise motrice entraîne une perte de contrôle sur l’activité musculaire, habituellement dans le bras, le visage, les pieds ou une autre partie du corps. En raison de la façon dont les nerfs moteurs traversent le cerveau, si une personne perd le contrôle du côté droit de son cerveau, cela causera des problèmes sur le côté gauche de son corps et vice-versa.
  • Sensoriel: Les crises sensorielles provoquent des changements dans l’ouïe, la vision ou le sens de l’odorat. Cela peut causer des hallucinations et de la difficulté à entendre. Aussi, comme dans les crises motrices, une crise de saisie sur le côté droit du cerveau peut provoquer un engourdissement ou des picotements sur le côté gauche du corps.
  • Autonomic: les crises d’autonomisation affectent les parties du cerveau qui traitent des fonctions du corps qu’une personne ne contrôle pas avec sa pensée. Les symptômes peuvent inclure des changements dans le rythme cardiaque, la pression artérielle et la fonction intestinale.
  • Psychique: Une crise psychique entraîne une personne à éprouver des changements émotionnels soudains, tels que des sentiments de peur, d’anxiété ou même de déjà vu.

Certains symptômes généraux de crises partielles simples qui peuvent survenir seuls ou en combinaison chez une personne sans perte de conscience comprennent:

  • être inattentif mais toujours capable de suivre les commandes
  • changements de vision (souvent d’un côté ou de l’autre)
  • difficulté à parler ou ne pas parler pendant un certain temps
  • se sentir comme si la peau rampait (affectant souvent un côté ou l’autre)
  • engourdissement ou picotement d’un côté du corps (que ce soit tout le côté ou juste une partie)
  • transpirer ou se sentir anxieux
  • diminution du mouvement d’un côté du corps (que ce soit tout le côté ou juste une partie)
  • mouvements oculaires inhabituels, tels que le déplacement rapide des yeux d’un côté à l’autre ou le regard fixe dans une direction

Chez certaines personnes, une crise partielle simple est une crise d’avertissement qui peut indiquer qu’une autre crise est sur le point de se produire. Ils peuvent être un avertissement d’une crise généralisée, qui affecte l’ensemble du cerveau, et provoque la perte de conscience de la personne.

La plupart des crises ne durent pas plus de 1 à 2 minutes. Cependant, une personne peut continuer à se sentir confuse ou avoir de la difficulté à penser clairement après une crise.

Si une crise dure plus de 5 minutes, les médecins considèrent qu’il s’agit d’une urgence médicale.

Traitement

Lorsqu’une personne a subi plusieurs crises, les médecins prescrivent habituellement des anticonvulsivants comme première ligne de traitement.

Cependant, d’autres options de traitement comprennent:

  • le traitement des sucres sanguins élevés pour diminuer les crises focales dues au diabète
  • traiter un gonflement cérébral causé par une tumeur, par exemple, peut réduire la taille d’une région du cerveau qui peut déclencher une crise
  • le traitement de la cause d’une infection cérébrale, comme l’encéphalite herpétique, peut également réduire le risque de crise épileptique

Cependant, les médicaments d’épilepsie ou ces autres traitements peuvent être inefficaces pour arrêter les crises.

D’autres traitements incluent:

Régime

Une option pour traiter certaines formes de crises partielles simples chez les enfants est un régime spécialisé connu sous le nom d’un régime cétogène. Beaucoup de médecins suggèrent le régime cétogène pour les enfants qui n’ont pas répondu à d’autres traitements de saisie. Ce régime est un régime riche en graisses et en glucides très restrictif qui peut parfois être difficile à suivre pour les enfants. Un régime cétogène nécessite la supervision d’un diététicien.

Chirurgie

Certaines personnes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour arrêter leurs crises. La chirurgie consiste à enlever une zone du cerveau qui cause une crise d’épilepsie. Ces zones comprennent le tissu cicatriciel, une tumeur ou d’autres anomalies. La chirurgie est généralement considérée comme un dernier recours. Il pourrait être effectué sur les personnes qui n’ont pas répondu aux médicaments, et ceux dont la cause des crises est facilement accessible.

Stimulateur de nerf Vagus

Les personnes qui ne sont pas candidates à la chirurgie mais qui ne répondent pas bien à leurs médicaments anti-épileptiques peuvent bénéficier d’un dispositif appelé stimulateur du nerf vague (VNS).

Un VNS est une petite unité qui est placée sous la peau dans la poitrine et attachée au nerf vague dans le cou. Ce nerf vague se dirige vers le cerveau, et les signaux électriques émis par le VNS changent l’activité électrique dans le cerveau qui provoque des crises.

Médicaments

Il existe une gamme de médicaments disponibles qui visent à réduire la fréquence des crises. Chacun des médicaments fonctionne différemment, et parfois un médecin prescrira plus d’un type de médicament anti-convulsant.

Les options de médicaments comprennent:

  • carbamazépine (Tegretol)
  • lamotrigine (Lamictal)
  • oxcarbazépine (Trileptal)
  • phénytoïne (Dilantin)
  • valproate (Depakote)

Si une personne prend des médicaments anti-convulsivants, elle ne doit pas cesser soudainement de les prendre.

Pour prévenir une crise, le corps doit contenir une certaine quantité de médicaments anti-convulsivants. L’arrêt soudain de la prise du médicament peut rapidement déclencher une crise.

Quand voir un médecin

Personne ayant EEG.

Si une personne éprouve des symptômes qui peuvent être une simple saisie partielle, ils devraient consulter un médecin immédiatement.

Parfois, les symptômes d’une crise partielle simple peuvent être mal compris. Par exemple, un enseignant ou un autre responsable de l’école peut confondre les symptômes d’une saisie partielle simple avec un enfant comme de la paresse en classe ou ne pas prêter attention.

Un médecin diagnostiquera souvent l’épilepsie en considérant les symptômes d’une personne. Ils vont demander aux amis et à la famille les symptômes qu’ils ont observés.

Le médecin peut ordonner des tests pour exclure d’autres causes. Cela pourrait inclure des tests sanguins, des tests hépatiques ou des tests thyroïdiens.

Parfois, le médecin peut commander un test connu sous le nom d’électroencéphalogramme ou EEG. Ce test mesure les ondes cérébrales et le fonctionnement. Si une personne a une crise pendant qu’elle est surveillée par un EEG, le médecin recueille des informations spécifiques sur le type de crise.

Les médecins peuvent également commander des scans d’imagerie tels qu’un tomodensitogramme ou une IRM pour identifier les zones qui pourraient causer des crises.

Il est important de noter que tous les tests, y compris l’examen neurologique effectué par le médecin peuvent être normaux, mais l’individu peut toujours avoir un trouble épileptique ou une épilepsie.

Perspective

Une première étape critique dans le diagnostic d’une personne soupçonnée d’avoir eu une ou plusieurs crises partielles simples est de déterminer si une personne a une anomalie cérébrale. Cette anomalie pourrait être un problème dans la structure du cerveau, telle qu’une tumeur, ou il se pourrait qu’une région spécifique du cerveau soit électriquement anormale et provoque les crises partielles simples.

Les enfants qui ont des crises partielles simples vont parfois «dépasser» les crises et ne les ressentiront pas comme des adultes.

D’autres peuvent avoir besoin de prendre des médicaments anti-épileptiques toute leur vie.

Les crises partielles simples peuvent être traitées de différentes façons, comme le traitement d’une maladie sous-jacente ou la prescription d’un médicament spécifique. Parfois, de simples crises partielles peuvent signaler le début d’un trouble épileptique (généralisé) plus dangereux.

Toute personne éprouvant des symptômes d’une possible saisie partielle simple devrait voir leur médecin pour un diagnostic et un traitement définitifs.

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