Quels sont les effets de la ménopause chirurgicale?

La ménopause survient lorsqu’une femme n’a pas eu ses règles depuis 12 mois ou plus.

Ce processus se produit naturellement à mesure qu’une femme vieillit, à mesure que les ovaires arrêtent de produire ou produisent des quantités réduites d’hormones féminines. Cela se produit généralement quand elle a la quarantaine ou la cinquantaine.

Cependant, certaines femmes peuvent passer par la ménopause à un plus jeune âge. C’est certainement le cas pour les femmes qui ont eu leurs ovaires enlevés.

Les ovaires sont de petits organes situés de chaque côté de l’utérus. Ils produisent des hormones, telles que l’œstrogène et la progestérone, qui contrôlent le cycle menstruel d’une femme.

Sans ovaires pour libérer des hormones, une femme passera par la ménopause plus tôt. Cela peut avoir des effets à court et à long terme sur les femmes qu’ils doivent préparer et connaître.

Causes

La ménopause chirurgicale, également connue sous le nom d’ovariectomie bilatérale, est une procédure dans laquelle les ovaires d’une femme sont enlevés.

Dans la plupart des cas, la procédure est peu invasive, ce qui signifie qu’un chirurgien fera de petites coupures dans le bas-ventre pour accéder aux ovaires et les retirer.

Parfois, un médecin effectuera une ovariectomie avec d’autres chirurgies gynécologiques, y compris:

hystérectomie, qui est l’ablation de l’utérus
salpingectomie, qui est l’enlèvement des trompes de Fallope qui sont près des ovaires
salpingo-ovariectomie, qui est l’ablation des ovaires et des trompes de Fallope

Chirurgie préventive et ménopause chirurgicale

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin peut effectuer une ovariectomie, ce qui induit la ménopause. Ceux-ci inclus:

endométriose
tumeurs ovariennes non cancéreuses ou kystes
cancer des ovaires
torsion de l’ovaire, où un ovaire devient tordu et le flux sanguin est affecté

Certaines femmes ont une ovariectomie pour réduire leur risque de développer des cancers de l’ovaire ou du sein. Les médecins appellent cela une ovariectomie prophylactique.

Les femmes qui ont des cancers de l’ovaire ou du sein dans leurs antécédents familiaux sont plus à risque de développer ces types de cancers. Certaines femmes subissent des tests génétiques pour déterminer si elles ont des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2. Ces gènes produisent des protéines qui suppriment la croissance tumorale cancéreuse.

Cependant, si une femme a hérité de mutations génétiques à ces gènes, elle est plus susceptible de développer des types de cancer, tels que les cancers de l’ovaire et du sein.

Selon l’Institut national du cancer, les mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2 représentent 15 pour cent de tous les cancers de l’ovaire. Ces mutations géniques représentent également 20 à 25% des cancers du sein héréditaires. Les femmes qui ont ces gènes sont plus susceptibles d’avoir un cancer, et à un âge plus précoce.

Les ovaires produisent des hormones qui peuvent provoquer une croissance plus rapide des cellules cancéreuses, ce qui augmente potentiellement le risque de cancer du sein. Enlever les ovaires peut réduire le risque de développer la maladie.

Les gènes BRCA1 et BRCA2 peuvent être identifiés par des échantillons de sang ou de salive. Si une femme a des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire, certaines compagnies d’assurance couvriront les coûts des tests génétiques et des conseils pour déterminer si elle est plus à risque.

Un résultat positif ne signifie pas qu’une femme développera un cancer du sein ou de l’ovaire, mais elle court un plus grand risque. Un spécialiste médical connu comme un conseiller en génétique peut discuter des risques spécifiques d’une femme avec elle.

Certaines femmes peuvent opter pour une ovariectomie en raison d’un risque accru de cancer. Cependant, ils ne devraient avoir cette chirurgie avec une pleine compréhension des effets potentiels sur la santé de la ménopause précoce.

Les effets secondaires de la ménopause chirurgicale

Toute chirurgie comporte des risques parce qu’une personne est sous anesthésie et qu’un médecin introduit des instruments dans le corps.

Les complications immédiates qui pourraient survenir après une intervention chirurgicale comprennent une infection, des dommages aux organes avoisinants ou un intestin bloqué.

Une ménopause induite chirurgicalement peut entraîner certains effets à long terme qu’une femme doit également prendre en compte. Sans ses ovaires, l’apport en œstrogène et en progestérone d’une femme diminue considérablement. Cela peut provoquer un certain nombre d’effets secondaires, notamment:

Symptômes de la ménopause: Ces symptômes incluent des bouffées de chaleur, une lubrification vaginale réduite, une difficulté à bien dormir et des problèmes de mémoire. Bien que ces symptômes n’apparaissent pas toujours immédiatement après l’intervention chirurgicale, les femmes qui ont eu une ovariectomie sont susceptibles de les éprouver plus tôt que les femmes qui n’ont pas eu la procédure.
Ostéoporose: L’œstrogène peut aider à soutenir des os solides. Lorsque la quantité d’œstrogènes diminue, une femme présente un risque plus élevé d’ostéoporose, une maladie de l’amincissement des os. Avoir de l’ostéoporose signifie qu’une femme est plus susceptible de se casser les os.
Risque de maladie cardiaque: Moins d’œstrogènes est associée à une augmentation des maladies cardiaques. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et affecter la fonction cardiaque. Si une femme n’avait pas d’habitudes saines avant la chirurgie, comme faire de l’exercice, ne pas fumer et manger un régime nutritif, il est important qu’elle les adopte par la suite.

Une femme devrait discuter de ces risques et plus avec son médecin afin qu’elle puisse faire le choix le plus éclairé de subir une chirurgie.

Traitements

Les médecins peuvent prescrire une hormonothérapie après la chirurgie pour réduire le risque d’effets secondaires associés à la ménopause chirurgicale. L’hormonothérapie est associée à un risque accru de cancer du sein.

Cependant, les femmes qui subissent une ovariectomie pour prévenir le cancer du sein avant l’âge de 45 ans et qui ne prennent pas d’hormonothérapie sont plus à risque de problèmes de santé. Ceux-ci comprennent la mort prématurée, le cancer, les maladies cardiaques et les maladies neurologiques.

En plus de l’hormonothérapie, il existe de nombreuses façons pour une femme de réduire ses symptômes de ménopause chirurgicale à la maison. Ceux-ci inclus:

Éviter les habitudes qui augmentent le risque de bouffées de chaleur: elles ne comprennent pas l’alcool et la caféine, ne mangent pas d’aliments épicés, ne réduisent pas le stress et limitent l’exposition aux températures chaudes.
Garder les éléments de refroidissement à portée de main: Avoir un ventilateur portatif et une bouteille d’eau glacée à proximité peut aider à fournir un certain soulagement. S’habiller en couches peut également aider, car une femme peut prendre des couches si elle éprouve un flash chaud.
Utilisation d’un lubrifiant vaginal à base d’eau pendant les rapports sexuels: Cela peut réduire l’inconfort de la sécheresse vaginale.
Garder la chambre à coucher fraîche et silencieuse pour un meilleur sommeil: D’autres conseils utiles incluent éviter de grands repas et fumer avant le coucher. Se coucher à la même heure tous les soirs et se réveiller à la même heure tous les matins peut aussi aider à promouvoir de bons rythmes de sommeil.
Prendre des mesures pour soulager le stress: Soulager le stress peut faire beaucoup pour réduire les symptômes de la ménopause. Dormir suffisamment, faire de l’exercice, écrire dans un journal, méditer et pratiquer le yoga peuvent tous aider.

Certaines femmes peuvent également rejoindre un groupe de soutien pour les femmes ménopausées ou ménopausées chirurgicales. Tendre la main à des amis et à la famille ou voir un conseiller peut également aider une femme à soulager le stress.

Perspective

Les femmes qui ont des mutations BRCA peuvent considérablement réduire leurs risques de cancer du sein et de l’ovaire par ovariectomie. Les femmes qui présentent les mutations BRCA et qui subissent une ovariectomie réduisent leur risque de cancer du sein jusqu’à 50% et leur risque de cancer de l’ovaire de 80 à 90%.

Cependant, il est possible qu’une femme puisse encore développer un cancer du sein ou de l’ovaire pour des raisons non liées aux gènes BRCA.

La ménopause chirurgicale peut être un effet secondaire désagréable et désagréable associé à l’ovariectomie. Cependant, il existe des médicaments et des remèdes maison qui peuvent réduire les symptômes autant que possible. Explorer ces options avec un médecin peut aider une femme à vivre une vie plus saine.