Une masse mammaire est un gonflement localisé, une protubérance, un renflement ou une bosse dans la poitrine qui se distingue du tissu mammaire environnant ou du tissu mammaire dans la même zone de l’autre sein.
Il existe différentes raisons pour lesquelles ces masses peuvent se développer. La majorité des masses mammaires ne sont pas cancéreuses.
Les causes incluent l’infection, le traumatisme, le fibroadenome, le kyste, la nécrose de graisse, ou les seins fibrokystiques.
Toute personne détectant une masse mammaire devrait se faire évaluer dès que possible par un professionnel de santé.
Les masses mammaires peuvent se développer chez les hommes et les femmes, mais elles sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes.
De nombreux facteurs peuvent contribuer à l’apparition de masses mammaires, et la plupart d’entre elles ne présentent pas de risques significatifs.
Causes
Le sein féminin est constitué de différents types de tissus. Les deux principaux types sont les glandes lactées, où le lait est produit, et les canaux lactifères, qui transportent le lait jusqu’au mamelon.
La composition du tissu mammaire peut varier selon sa fonction. Par exemple, lorsqu’une femme allaite, ses seins subissent des modifications notables, tant au niveau de la sensation que de l’apparence.
Le sein contient également du tissu conjonctif fibreux, du tissu adipeux, des nerfs, des vaisseaux sanguins et des ganglions lymphatiques.
Chaque composant du sein peut réagir différemment aux fluctuations hormonales et chimiques du corps. Ces changements peuvent influencer les sensations, la texture du sein et le développement de masses mammaires.
Certaines masses mammaires se présentent avec des contours bien définis, tandis que d’autres peuvent donner une impression de tissu épaissi.
Masses non cancéreuses
La taille, la sensation et la texture des masses mammaires peuvent varier considérablement. La consistance peut aider un médecin à établir un diagnostic sur le type de masse présente.
Kystes mammaires
Un kyste mammaire est un sac bénin rempli de liquide dans le sein. Il se ressent généralement lisse et caoutchouteux sous la peau. Certains kystes mammaires peuvent être indolores, tandis que d’autres peuvent provoquer une douleur significative. Les kystes mammaires sont rares chez les femmes de plus de 50 ans. Leur cause exacte demeure floue, mais ils peuvent se développer en réponse aux variations hormonales liées au cycle menstruel.
Les kystes peuvent mesurer de très petites tailles, visibles uniquement par échographie, à des dimensions allant de 2,5 à 5 centimètres. Les kystes plus volumineux peuvent exercer une pression sur les tissus voisins, entraînant un inconfort.
Un kyste sébacé peut se former si les canaux des glandes sébacées sont obstrués. Un kyste peut se développer sous la peau, et ces derniers peuvent grossir suite à une blessure ou une stimulation hormonale. Les kystes sébacés ne nécessitent généralement pas de traitement, mais peuvent être enlevés s’ils provoquent douleur ou gêne.
Abcès
Les abcès se développent parfois dans la poitrine et peuvent être douloureux. Ils sont non cancéreux et sont généralement causés par des bactéries. La peau autour de l’abcès peut devenir rouge et chaude, et l’abcès peut sembler dur. Les femmes qui allaitent sont plus susceptibles de développer des abcès mammaires.
Adénome
Un adénome est une croissance anormale du tissu glandulaire dans le sein. Les fibroadénomes sont les types d’adénomes les plus courants et touchent souvent les femmes de moins de 30 ans, bien qu’ils puissent également se manifester chez des femmes plus âgées. Ils représentent environ 50 % des biopsies mammaires, mais ils ne deviennent généralement pas cancéreux.
Ces masses ne sont pas cancéreuses et disparaissent souvent spontanément. Les fibroadénomes sont en général ronds, fermes et présentent des bords lisses.
Papillomes intraductaux
Les papillomes intraductaux sont des excroissances verruqueuses qui se développent dans les canaux lactifères, souvent sous le mamelon. Parfois, une décharge sanguinolente peut être observée. Les femmes plus jeunes ont tendance à avoir plusieurs croissances, tandis que celles approchant de la ménopause n’en ont généralement qu’une seule.
Nécrose graisseuse et lipome
La nécrose graisseuse peut survenir si le tissu adipeux dans le sein est endommagé. Des masses non cancéreuses peuvent se former et peuvent être douloureuses. Il peut également y avoir une décharge du mamelon et une déformation de la peau sur la masse.
Un lipome est une masse molle, non cancéreuse, généralement mobile et indolore, représentant une tumeur bénigne graisseuse.
Masses cancéreuses
Une tumeur cancéreuse dans le sein se ressent généralement dure ou ferme. Elle a souvent une forme irrégulière et peut sembler collée à la peau ou au tissu sous-jacent.
Le cancer du sein n’est généralement pas douloureux, surtout dans les premiers stades. Il peut se développer dans n’importe quelle partie du sein ou du mamelon, mais il est plus fréquent dans le quadrant supérieur externe.
Certaines tumeurs malignes peuvent être douloureuses, généralement quand elles sont volumineuses, provoquant la compression d’autres structures dans le sein, ou si elles s’ulcèrent ou se développent à travers la peau.
Des photos
Des contrôles réguliers du sein peuvent détecter des bosses ou des changements inhabituels.
Le cancer du sein peut affecter les tissus ou les ganglions lymphatiques dans la poitrine ou sous le bras.
Si vous trouvez une grosseur, le médecin peut vous recommander une mammographie.
Une mastectomie est une intervention chirurgicale pour enlever le sein. Cela peut être suivi d’une reconstruction mammaire.
Vérification des masses
Il est essentiel que les femmes connaissent leur corps et la texture normale de leurs seins. Savoir comment les seins se sentent dans leur état habituel permet de détecter plus facilement les changements ou anomalies.
Les lignes directrices suivantes peuvent aider les femmes à réaliser un auto-examen :
- Regardez dans un miroir pour vérifier la taille, la forme et la couleur, et recherchez des gonflements ou des bosses visibles.
- Soulevez les bras et répétez l’étape 1.
- Vérifiez s’il y a des écoulements des mamelons, qu’ils soient liquides, lactés, jaunes ou sanguins.
- Palpez les seins avec des mouvements fermes et lisses en position couchée, en incluant sous les bras et jusqu’à la cage thoracique.
- Répétez l’étape 4 en étant debout ou assis, il peut être plus facile de le faire sous la douche.
Bien que la majorité des masses mammaires soient bénignes, toute anomalie doit être vérifiée par un médecin.
Traitement
Il est judicieux de consulter un médecin pour toute masse mammaire qui suscite des inquiétudes, mais un traitement n’est pas toujours nécessaire, selon l’origine de la masse.
Le médecin peut recommander une mammographie ou une échographie afin de déterminer le type de masse présente.
S’il s’agit d’un kyste ou d’une masse fibreuse, le médecin pourra recommander une surveillance sans intervention supplémentaire.
En cas d’abcès, le médecin peut drainer celui-ci à l’aide d’une aiguille fine et prescrire des antibiotiques.
Si un cancer est suspecté, une biopsie peut être pratiquée. Si un cancer est confirmé, le traitement implique habituellement une intervention chirurgicale, suivie éventuellement d’une chimiothérapie ou d’une radiothérapie, selon le stade de la maladie.
Un test de dépistage des mutations génétiques BRCA1 ou BRCA2 peut également être recommandé. Si cette mutation est présente et qu’un cancer du sein a été diagnostiqué, une chirurgie préventive peut être envisagée pour réduire le risque de récidive.
Nouvelles Perspectives de Recherche
En 2024, la recherche sur les masses mammaires a considérablement évolué, avec de nouvelles découvertes sur leur diagnostic et leur traitement. Des études récentes ont montré que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est de plus en plus utilisée pour évaluer les masses mammaires complexes, offrant une alternative aux mammographies traditionnelles, surtout chez les femmes à haut risque.
Des données statistiques indiquent qu’environ 12 % des femmes développeront un cancer du sein au cours de leur vie, mais grâce aux avancées dans le dépistage précoce et les traitements ciblés, le taux de survie à 5 ans pour les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein a atteint 90 %.
De plus, des recherches innovantes se concentrent sur des thérapies ciblées qui utilisent des médicaments spécifiques pour attaquer les cellules cancéreuses tout en épargnant les tissus sains, réduisant ainsi les effets secondaires des traitements traditionnels. Ces avancées ouvrent la voie à des options de traitement plus efficaces et personnalisées pour les patientes.
