Un BUN, ou test d’azote uréique du sang, mesure le taux d’azote uréique dans le sang en utilisant un échantillon de sang standard. L’azote uréique est le sous-produit naturel de la dégradation des protéines.
Selon l’American Association for Clinical Chemistry, les tests BUN sont principalement utilisés pour évaluer la santé rénale. Cependant, la variation des niveaux de BUN peut être le résultat de presque n’importe quelle maladie, médicament ou condition affectant les reins ou le foie.
En tant que tel, le test peut être demandé dans le cadre des contrôles de routine. Les tests BUN sont également inclus dans les tests sanguins courants, tels que les panels métaboliques.
Pourquoi et quand les niveaux d’azote uréique du sang sont-ils mesurés?
Les professionnels de la santé utilisent des tests BUN pour plusieurs raisons, principalement pour vérifier ou surveiller les fonctions rénales et hépatiques.
En tant que déchet de la digestion des protéines, le foie et les reins influencent fortement les taux d’azote uréique dans le sang.
L’urée est libérée par le foie dans le sang et envoyée aux reins pour être éliminée dans l’urine. L’azote se trouve dans l’urée et est également le composé responsable de l’élimination de l’excès d’azote du corps. Pour cette raison, « l’urée » et « l’azote uréique » sont souvent utilisés de manière interchangeable.
Une composante de nombreux autres tests sanguins, les tests BUN peuvent être commandés pour n’importe qui à n’importe quel moment. Ils nécessitent seulement un échantillon de sang. Un test BUN peut également être effectué avec d’autres tests rénaux, tels que le test de la créatine.
Les tests BUN sont généralement prescrits en cas de suspicion de maladie rénale ou hépatique. Bien que fréquents chez les adultes, les signes de ces maladies sont souvent négligés ou confondus avec d’autres conditions.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 10 % des adultes aux États-Unis souffrent d’une maladie rénale chronique, et beaucoup ne sont pas conscients de leur état.
Signes de maladie rénale :
- Mictions fréquentes, surtout la nuit
- Changements dans le volume d’urine
- Sensation de brûlure pendant la miction
- Urine mousseuse, café ou sanguine
- Diarrhée
- Douleurs articulaires ou osseuses, en particulier dans la région des reins
- Crampes musculaires
- Jambes agitées pendant le sommeil
- Sommeil perturbé
- Fatigue
- Difficultés de concentration ou de vigilance
- Démangeaisons
- Perte d’appétit
- Gonflement, surtout autour du visage, des poignets, des chevilles, de l’abdomen et des cuisses
- Hypertension
Signes de maladie du foie :
- Urine foncée
- Stool pâle, sanguinolent ou goudronneux
- Teint et yeux jaunes
- Ecchymoses faciles
- Perte d’appétit
- Nausées ou vomissements
- Perte de poids
- Fatigue ou faiblesse persistante
- Douleurs abdominales et gonflement
- Gonflement des jambes et des chevilles
- Démangeaisons
Choses à considérer avant de passer un test BUN
L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales souligne qu’une variété de médicaments peut influer sur les niveaux d’azote uréique du sang ou sur le fonctionnement des reins et du foie. Les analgésiques en vente libre, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent affecter la fonction rénale. Cette classe de médicaments inclut l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine.
Les diurétiques naturels, comme la caféine, et l’utilisation de stéroïdes peuvent également avoir un impact sur les reins. Les antibiotiques peuvent aussi modifier les niveaux d’azote uréique dans le sang.
Il existe de nombreux médicaments sur ordonnance qui peuvent affecter les reins, entraînant des niveaux anormaux d’azote uréique, notamment :
- Amphotéricine B
- Carbamazépine
- Celécoxib
- Céphalosporines
- Furosémide
- Méthotrexate
- Méthyldopa
- Pénicilline
- Rifampicine
- Spironolactone
- Sulfonamides
- Tétracycline
- Diurétiques thiazidiques
- Vancomycine
D’après la National Kidney Foundation, les compléments alimentaires peuvent également avoir un effet néfaste sur les reins et modifier les niveaux de BUN.
En général, les produits de santé naturels ne sont pas régulés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, ce qui soulève des questions concernant leur dosage efficace, leur source, et même leur composition précise.
Ce manque de régulation signifie également que certains suppléments à base de plantes peuvent contenir des composés nocifs pour les reins, tels que des métaux lourds ou des substances chimiques comme l’acide aristolochique.
Les personnes atteintes d’une maladie rénale ou hépatique doivent normalement éviter les suppléments naturels et sont souvent conseillées de limiter ou de surveiller leur apport en phosphore et en potassium.
Préparation au test BUN
La préparation à un test BUN est relativement simple. Il est conseillé aux personnes qui subissent le test de manger et de boire normalement avant le test. Cela permet d’assurer que les résultats reflètent davantage les niveaux à long terme.
Apporter une liste des médicaments et suppléments actuels le jour du test peut également être utile.
Pour effectuer le test BUN, un professionnel de la santé prélèvera le sang d’une veine, souvent à l’intérieur du coude ou à l’extérieur de la main. Les techniciens examineront ensuite l’échantillon de sang.
Une fois l’échantillon prélevé et après la période d’attente appropriée, la plupart des gens peuvent retourner immédiatement à leur routine habituelle. Les résultats seront envoyés au médecin demandeur.
Si le site de ponction devient douloureux, enflammé ou suinte du pus ou du sang, le patient doit consulter un médecin. Après le test, certains patients peuvent également éprouver une sensation de faiblesse, de faim ou de déshydratation.
Interpréter les résultats d’un test BUN
Une hausse ou une baisse des taux d’azote uréique dans le sang peut indiquer un large éventail de problèmes de santé. C’est parce que les reins et le foie sont impliqués dans de nombreuses fonctions corporelles.
Selon le Conseil médical du Canada, les niveaux normaux d’azote uréique dans le sang se situent entre 7 et 22 milligrammes par décilitre. Un résultat supérieur à 50 milligrammes par décilitre est susceptible de signaler un problème de santé sous-jacent.
Des niveaux élevés de BUN peuvent résulter de :
- Dommages rénaux, échec ou maladie
- Déshydratation
- Choc
- Blocages urinaires ou maladies
- Maladies intestinales ou saignement
- Attaque cardiaque
- Arrêt cardiaque
- Consommation excessive de protéines
- Stress intense
- Mauvaise circulation
- Obésité
- Taux de cholestérol élevé
Les faibles niveaux de BUN peuvent provenir de :
- Insuffisance hépatique
- Sur-hydratation
- Ingestion insuffisante de protéines
- Mauvaise nutrition
Les changements dans les niveaux de BUN peuvent également varier avec l’âge, le sexe et pendant la grossesse.
Typiquement, les niveaux de BUN augmentent avec l’âge. Le nombre de BUN chez les tout-petits ne représente que 66 % de celui d’un adulte moyen en bonne santé, tandis que les taux chez les personnes de plus de 60 ans sont légèrement plus élevés que chez les jeunes adultes.
Niveaux typiques de BUN selon l’âge et le sexe :
- Enfants : 5 à 18 milligrammes par décilitre
- Hommes adultes : 8 à 20 milligrammes par décilitre
- Femmes adultes : 6 à 20 milligrammes par décilitre
Les tests BUN peuvent également aider à déterminer l’efficacité des traitements rénaux, comme la dialyse.
Traitements de suivi et tests
Les tests BUN seuls ne suffisent pas à diagnostiquer une condition quelconque.
Si les résultats de BUN sont anormaux, les professionnels de la santé demanderont généralement d’autres tests. Un test de créatinine et un panel rénal peuvent aider à indiquer la santé des reins et du foie. Des tests peuvent être effectués pour déterminer des niveaux spécifiques de substances, comme le potassium, le sodium et le calcium. Des tests d’urine peuvent également être requis.
Dans certains cas, les médecins peuvent également suivre des résultats anormaux de BUN en demandant des tests pour évaluer le rapport entre la créatinine sanguine et le BUN. Le rapport BUN/créatinine est habituellement compris entre 10:1 et 20:1.
Le traitement pour chaque individu présentant des niveaux anormaux d’azote uréique dans le sang varie en fonction de la cause et de la gravité de la situation. Ceux souffrant d’une défaillance organique peuvent nécessiter un traitement intensif, et la dialyse peut être nécessaire. Les problèmes moins graves peuvent simplement nécessiter un suivi à long terme.
Dans le cas de niveaux anormaux d’azote uréique dus à une consommation excessive de protéines, il est conseillé de réduire la consommation d’aliments riches en protéines, comme la viande, le poisson, les haricots et les produits laitiers, tout en augmentant l’apport en fruits et légumes. Rester bien hydraté aide également à prévenir l’accumulation de BUN.
Les niveaux d’azote uréique sanguin ont également été associés à l’hypertension artérielle et à des conditions entraînant une diminution de la circulation sanguine, comme le diabète. Comme le stress peut avoir un impact significatif sur la pression artérielle, l’exercice physique, la recherche d’un soutien psychologique et la réduction des niveaux de stress peuvent aider à stabiliser les niveaux d’azote uréique dans le sang. Le contrôle de la glycémie peut également favoriser des niveaux sains de BUN.
Les Dernières Recherches sur les Niveaux de BUN (2024)
Les recherches récentes sur les niveaux de BUN mettent en évidence l’importance de la surveillance continue de la santé rénale, en particulier pour les populations à risque. Une étude de 2024 publiée dans le Journal of Nephrology a démontré que des niveaux de BUN élevés sont souvent associés à des résultats défavorables chez les patients atteints de maladies chroniques. Il a été observé que les patients ayant des niveaux de BUN supérieurs à 30 mg/dL présentaient un risque accru de complications, notamment des maladies cardiovasculaires.
Une autre étude a révélé que les interventions diététiques, comme la réduction des protéines d’origine animale et l’augmentation des fibres alimentaires, pouvaient significativement abaisser les niveaux de BUN chez les patients présentant une maladie rénale chronique. Ces résultats soulignent l’importance d’une approche nutritionnelle proactive pour améliorer la santé rénale.
Les avancées technologiques dans les méthodes de surveillance des niveaux de BUN, comme les dispositifs portables, permettent désormais aux patients de suivre leurs niveaux en temps réel. Cette évolution pourrait transformer la gestion des maladies rénales, permettant une intervention précoce et personnalisée.
Enfin, des études ont montré que l’exercice régulier et l’amélioration du sommeil peuvent également jouer un rôle dans la régulation des niveaux d’azote uréique, suggérant que des changements de mode de vie peuvent avoir un impact significatif sur la santé rénale globale.
