Un BUN, ou test d’azote uréique du sang, mesure le taux d’azote uréique dans le sang en utilisant un échantillon de sang standard. L’azote uréique est le sous-produit naturel de la dégradation des protéines.
Selon l’American Association for Clinical Chemistry, les tests BUN sont principalement utilisés pour évaluer la santé rénale. Cependant, le nombre de BUN modifié peut être le résultat de presque n’importe quelle maladie, médicament ou condition qui affecte les reins ou le foie.
En tant que tel, le test peut être demandé dans le cadre des contrôles de routine. Les tests BUN sont également inclus dans les tests sanguins communs, tels que les panels métaboliques.
Pourquoi et quand les niveaux d’azote uréique du sang sont-ils mesurés?
Les professionnels de la santé utilisent des tests BUN pour un certain nombre de raisons, principalement pour vérifier ou surveiller les fonctions rénales et hépatiques.
En tant que déchet de la digestion des protéines, le foie et les reins influencent fortement les taux d’azote uréique dans le sang.
L’urée est libérée par le foie dans le sang et envoyée aux reins pour être éliminée dans l’urine. L’azote se trouve dans l’urée et est également le composé responsable de l’élimination de l’excès d’azote du corps. Pour cette raison, « l’urée » et « l’azote uréique » sont souvent utilisés pour signifier la même chose.
Une composante de nombreux autres tests sanguins, les tests BUN peuvent être commandés pour n’importe qui à n’importe quel moment. Ils nécessitent seulement un échantillon de sang. Un test BUN peut également être fait avec d’autres tests rénaux, tels que le test de la créatine.
Les tests BUN sont généralement prescrits en cas de suspicion de maladie rénale ou hépatique. Bien que fréquent chez les adultes, les signes de ces maladies sont facilement négligés ou confondus avec d’autres conditions.
Selon les Centers for Disease contrôle et prévention (CDC), 10 pour cent des adultes aux États-Unis ont une maladie rénale à long terme. Beaucoup de gens ne savent pas qu’ils ont la maladie.
Signes de maladie rénale:
- Mictions fréquentes, surtout la nuit
- Changement du volume d’urine
- Une sensation de brûlure pendant la miction
- Mousse mousseuse, de café ou de sang
- La diarrhée
- Douleurs articulaires ou osseuses, en particulier dans la région entourant les reins
- Crampes musculaires
- Jambes agitées pendant le sommeil
- Sommeil interrompu
- Fatigue
- Manque de concentration ou de vigilance
- Démangeaisons
- Petit appétit
- Gonflement ou gonflement, en particulier autour du visage, des poignets, des chevilles, de l’estomac et des cuisses
- Hypertension
Signes de maladie du foie:
- Urine foncée
- Tabouret pâle, sanglant ou goudronné
- La peau et les yeux qui apparaissent jaunes
- Se faire des ecchymoses facilement
- Perte d’appétit
- Nausées ou vomissements
- Perte de poids
- Fatigue ou faiblesse persistante
- Douleur à l’estomac et gonflement
- Gonflement dans les jambes et les chevilles
- Démangeaisons
Choses à considérer avant de passer un test BUN
L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales explique qu’une gamme de médicaments peut influer sur les niveaux d’azote uréique du sang ou sur le fonctionnement du rein et du foie. Les antidouleurs en vente libre, en particulier les AINS ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent tous affecter les reins. Cette classe de médicaments comprend l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine.
Les diurétiques naturels, tels que la caféine, et l’utilisation de stéroïdes peuvent également affecter les reins. Les antibiotiques peuvent également influer sur les niveaux d’azote uréique du sang.
Il existe de nombreux médicaments d’ordonnance qui peuvent affecter les reins, entraînant des niveaux anormaux d’azote uréique du sang, notamment:
- Amphotéricine B
- Carbamazépine
- Celécoxib
- Céphalosporines
- Furosémide
- Méthotrexate
- Méthyldopa
- Pénicilline
- Rifampin
- Spironolactone
- Sulfonamides
- Tétracycline
- Les diurétiques thiazidiques
- Vancomycine
Selon la National Kidney Foundation, les compléments alimentaires peuvent également avoir un effet négatif sur les reins et modifier les niveaux de BUN.
Généralement, les produits de santé naturels ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA). Cela signifie que le dosage efficace, la source, et même le mélange précis du supplément est discutable.
Ce manque de réglementation signifie également des suppléments à base de plantes peuvent contenir des composés nocifs pour les reins comme les métaux lourds ou des produits chimiques comme l’acide aristolochique.
Les personnes atteintes d’une maladie rénale ou hépatique doivent normalement éviter les suppléments naturels. On leur conseille également de limiter ou de surveiller l’apport en phosphore et en potassium.
Préparation au test BUN
La préparation à un test BUN est relativement simple. Il est conseillé aux personnes qui subissent le test de manger et de boire normalement avant le test. Cela permet de s’assurer que les résultats reflètent davantage les niveaux à long terme.
Apporter une liste des médicaments et suppléments actuels le jour du test peut être utile.
Pour effectuer le test BUN, un professionnel de la santé prélèvera le sang d’une veine. Ils utilisent souvent une veine à l’intérieur du coude ou à l’extérieur de la main. Les techniciens examineront ensuite l’échantillon de sang.
Une fois l’échantillon prélevé et la période d’attente appropriée, la plupart des gens reviennent immédiatement à leur routine habituelle. Les résultats seront envoyés au médecin demandeur.
Si le site de ponction devient douloureux, enflammé ou pleure du pus ou du sang, le patient doit consulter un médecin. Après le test, certains patients peuvent également se sentir faibles, affamés ou déshydratés.
Interpréter les résultats d’un test BUN
Une hausse ou une baisse des taux d’azote uréique dans le sang peut indiquer un large éventail de problèmes de santé. C’est parce que les reins et le foie sont impliqués dans un large éventail de fonctions du corps.
Selon le Conseil médical du Canada, les niveaux normaux d’azote uréique dans le sang se situent entre 7 et 22 milligrammes par décilitre. Un résultat supérieur à 50 milligrammes par décilitre est susceptible de signaler un problème de santé sous-jacent.
Des niveaux élevés de BUN peuvent résulter de:
- Dommages rénaux, échec ou maladie
- Déshydratation
- Choc
- Blocages urinaires ou maladie
- Maladie intestinale ou saignement
- Attaque cardiaque
- Arrêt cardiaque
- Manger trop de protéines
- Stress intense
- Mauvaise circulation
- Obésité
- Taux de cholestérol élevé
Les faibles comptes BUN peuvent provenir de:
- Insuffisance hépatique
- Sur-hydratation
- Ne pas manger suffisamment de protéines
- Mauvaise nutrition
Les changements dans les niveaux de BUN se produisent également avec l’âge et le sexe, parmi les individus, et pendant la grossesse.
Typiquement, les niveaux de BUN augmentent avec l’âge. Le nombre de BUN chez les tout-petits ne représente que 66% de celui d’un adulte moyen en bonne santé, et les taux chez les plus de 60 ans sont juste plus élevés que chez les jeunes adultes.
Niveaux typiques de BUN selon l’âge et le sexe:
- Enfants: 5 à 18 milligrammes par décilitre
- Hommes adultes: 8 à 20 milligrammes par décilitre
- Femmes adultes: 6 à 20 milligrammes par décilitre
Les tests BUN peuvent également aider à déterminer l’efficacité des traitements rénaux comme la dialyse.
Traitements de suivi et tests
Les tests BUN seuls ne sont pas suffisants pour diagnostiquer n’importe quelle condition.
Si les résultats de BUN reviennent anormaux, les professionnels de la santé suivront habituellement d’autres tests. Un test de créatinine et un panel rénal peuvent aider à indiquer la santé des reins et du foie. Des tests peuvent être effectués pour déterminer des niveaux de substance spécifiques, tels que le potassium, le sodium et le calcium. Des tests d’urine peuvent également être commandés.
Dans certains cas, les médecins peuvent également suivre les résultats anormaux de BUN en demandant des tests pour évaluer le rapport de créatinine sanguine à BUN. Le rapport de BUN à la créatinine est habituellement entre 10: 1 et 20: 1.
Le cours du traitement pour chaque personne avec des niveaux anormaux d’azote uréique du sang varie selon la cause et la gravité du cas. Ceux qui ont une défaillance organique ont souvent besoin d’un traitement intensif et une dialyse peut être nécessaire. Les problèmes de moindre importance peuvent simplement nécessiter un suivi à long terme.
Dans le cas de niveaux anormaux d’azote uréique dus à une consommation excessive de protéines, les gens peuvent limiter la consommation d’aliments riches en protéines, comme la viande, le poisson, les haricots et les produits laitiers, et augmenter leur consommation de fruits et de légumes. Rester hydraté aide également à prévenir l’accumulation de BUN.
Les niveaux d’azote uréique sanguin ont également été liés à l’hypertension artérielle et aux conditions qui entraînent une diminution de la circulation sanguine, comme le diabète. Comme le stress peut avoir un impact important sur la tension artérielle, l’exercice physique, la recherche de conseils et la réduction des niveaux de stress peuvent aider à stabiliser les niveaux d’azote uréique sanguin. Le contrôle du taux de sucre dans le sang peut également favoriser des niveaux sains de BUN.
