Un préservatif est une méthode de contrôle des naissances qui fonctionne en formant une barrière et en bloquant la route que le sperme prendrait pour féconder un ovule. Il aide également à prévenir la transmission d’infections sexuellement transmissibles (IST).
Utiliser un préservatif peut nettement réduire le risque de VIH/SIDA, de gonorrhée, de chlamydia et de syphilis. De plus, il offre une protection contre les verrues génitales et l’herpès.
Il existe des préservatifs masculins et féminins, fabriqués à partir de différents matériaux tels que le latex, le polyuréthane ou la peau d’agneau. Le préservatif masculin est le plus couramment utilisé, souvent désigné par des termes comme « caoutchouc » ou « prophylactique ».
Utilisés correctement, les préservatifs sont efficaces à 98 % pour prévenir la grossesse. Cependant, en raison des erreurs d’utilisation, leur efficacité réelle se situe plutôt autour de 82 %. Par conséquent, il est conseillé d’associer un autre moyen de contraception avec le préservatif.
Comment fonctionnent-ils ?
Un préservatif crée une barrière physique qui empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule, ce qui empêche ainsi la fécondation et la grossesse. Ils sont généralement fabriqués à partir de caoutchouc ou de polyuréthane très fin et contiennent souvent un lubrifiant ainsi qu’un spermicide qui détruit ou endommage les spermatozoïdes. Des spermicides supplémentaires peuvent être trouvés dans la plupart des pharmacies.
Pour une utilisation efficace, le préservatif doit être placé avant que le pénis ne touche le vagin, car les spermatozoïdes peuvent être libérés avant l’éjaculation. L’utilisation de préservatifs aide également à réduire la propagation des IST. Planned Parenthood recommande leur utilisation pour les rapports vaginaux, oraux et anaux, car les IST peuvent être transmises par d’autres voies que les parties génitales.
Associer un préservatif avec une autre méthode contraceptive, comme la pilule, offre une protection supplémentaire contre les grossesses et les IST.
Le préservatif doit être correctement placé avant tout contact sexuel et retiré soigneusement après l’éjaculation.
Préservatifs masculins
Les préservatifs masculins sont facilement disponibles dans les pharmacies et centres de santé. Avant utilisation, il est essentiel de vérifier la date de péremption et de s’assurer qu’il n’est pas desséché.
Pour appliquer le préservatif, le pénis doit être en érection. Tenez l’ampoule du préservatif entre le pouce et l’index, en veillant à ce qu’il soit orienté dans le bon sens pour se dérouler le long du pénis. La partie enroulée doit être à l’extérieur.
Assurez-vous qu’il n’y a pas d’air emprisonné en tenant l’ampoule à la base. En maintenant l’ampoule, placez le préservatif sur la tête du pénis et déroulez-le doucement jusqu’à la base. Si le préservatif ne se déroule pas, cela signifie qu’il a été placé à l’envers ; dans ce cas, prenez-en un nouveau et recommencez.
Après l’éjaculation, avant que le pénis ne perde son érection, l’homme doit se retirer de son partenaire en maintenant le préservatif en place pour éviter les fuites. Ensuite, retirez-le lentement et avec précaution pour ne pas renverser son contenu.
Il est important de se laver les mains et d’utiliser un nouveau préservatif pour tout autre contact sexuel, même sans nouvelle éjaculation. Ne jamais réutiliser un préservatif.
Préservatifs féminins
Le préservatif féminin, ou femidom, est conçu pour être utilisé par une femme. Il est constitué d’une gaine en polyuréthane avec un anneau flexible à chaque extrémité, l’une étant ouverte.
Comme pour les préservatifs masculins, il est crucial de vérifier que le préservatif féminin n’est pas périmé.
En tenant la bague intérieure souple entre le doigt et le pouce, insérez l’anneau fermé dans le vagin. Poussez le préservatif aussi loin que possible, utilisant deux doigts. L’anneau externe doit rester étendu contre l’extérieur du vagin ; s’il pénètre à l’intérieur durant le rapport, il doit être réajusté.
Lors de la pénétration, il est essentiel de vérifier que le pénis ne glisse pas entre le préservatif et la paroi vaginale.
Après utilisation, tordez doucement le préservatif et tirez pour l’enlever, en vous assurant qu’aucun spermatozoïde ne pénètre dans le vagin.
Les préservatifs féminins sont moins courants que les masculins.
Points importants à retenir :
- Ne jamais réutiliser un préservatif ; utilisez-en un nouveau à chaque fois.
- Pour protéger l’environnement, ne jetez jamais de préservatif dans les toilettes.
- Ne jamais utiliser un préservatif périmé.
L’utilisation des deux types de préservatifs en même temps n’est pas recommandée.
Avantages
Les préservatifs présentent de nombreux avantages.
Préservatifs masculins :
- Efficaces et fiables pour prévenir la grossesse, s’ils sont utilisés correctement.
- Réduisent le risque de transmission des IST.
- Facilement disponibles.
- Aucune préparation préalable requise, idéal pour des rapports sexuels non planifiés.
- Disponibles en différentes tailles.
Ils n’ont pas d’effets secondaires, sauf en cas d’allergie au latex, aux spermicides ou au plastique. Les personnes allergiques devraient choisir des produits fabriqués à partir d’autres matériaux, comme la peau d’agneau.
Préservatifs féminins :
- Peuvent être insérés jusqu’à 8 heures avant les rapports sexuels.
- Donnent à la femme le contrôle sur sa santé sexuelle.
- Utilisables pendant les menstruations.
- Réduisent considérablement le risque de transmission des IST.
- Peuvent diminuer le risque de cancer du col de l’utérus en protégeant contre le VPH.
Précautions
L’utilisation de préservatifs peut présenter certains inconvénients par rapport à d’autres méthodes de protection, surtout s’ils ne sont pas utilisés correctement.
En un an, 18 couples sur 100 utilisant un préservatif masculin tomberont enceintes, et 21 couples sur 100 utilisant un préservatif féminin. Ceci est souvent dû à des erreurs humaines, comme l’oubli d’en utiliser un.
De plus, le préservatif féminin a un taux d’échec plus élevé et est moins accessible.
Les erreurs pouvant entraîner des échecs incluent :
- Utiliser la mauvaise taille.
- Déchirement accidentel lors de l’ouverture ou de l’application.
- Utiliser le mauvais type de lubrifiant.
Les lubrifiants à base d’huile, certaines crèmes, l’huile de bébé et la gelée de pétrole ne doivent pas être utilisés avec des préservatifs. Seuls des lubrifiants à base d’eau sont recommandés.
Certaines crèmes ou traitements utilisés pour des infections comme le muguet peuvent réduire l’efficacité contraceptive d’un préservatif.
Les préservatifs doivent être conservés à l’abri de la lumière directe et de la chaleur, car cela peut augmenter le risque de rupture.
Certaines personnes ressentent une gêne à utiliser des préservatifs, mais ils sont un dispositif de sécurité essentiel.
L’American Family Children’s Hospital recommande de s’assurer que les partenaires comprennent qu’il n’y aura pas de rapports sexuels sans préservatif.
Un problème courant est que l’interruption pour mettre le préservatif peut perturber l’excitation sexuelle. Cela peut être évité en intégrant le placement du préservatif dans les préliminaires.
Les hommes souffrant de dysfonction érectile peuvent trouver que cela aggrave leurs symptômes si le préservatif doit être appliqué après le début de l’acte. Une étude a montré que cette interruption peut entraîner des comportements sexuels à risque.
Un préservatif n’est fiable qu’à 95 % à 98 %, même utilisé correctement. Il est donc conseillé de combiner deux méthodes de contraception, par exemple en utilisant un préservatif avec un spermicide, pour maximiser la protection contre les grossesses et les IST.
Allergie au latex
Les préservatifs en peau d’agneau sont utilisés depuis longtemps, peut-être depuis l’Empire romain. Certains les préfèrent car ils transmettent mieux la chaleur corporelle et sont moins allergisants. Toutefois, ils sont plus chers et, bien qu’ils préviennent la grossesse, ils n’offrent pas de protection contre les maladies.
D’autres matériaux, comme le polyuréthane, le polyisoprène et le nitrile, remplacent le latex dans les préservatifs modernes.
Ces matériaux sont plus efficaces pour prévenir la transmission des IST.
Les préservatifs sont disponibles sans ordonnance dans les pharmacies et divers points de vente, coûtant entre 0,50 € et 1,00 € chacun, avec des prix réduits pour les achats en boîte. De nombreux centres de santé en distribuent gratuitement.
Dernières recherches et perspectives
Les études récentes mettent en lumière l’importance cruciale de l’éducation à la sexualité et de l’accès aux préservatifs pour réduire les taux d’IST et de grossesses non désirées. En 2024, des recherches indiquent que les campagnes de sensibilisation augmentent non seulement l’utilisation des préservatifs, mais aussi le dialogue ouvert sur la santé sexuelle entre partenaires. Les statistiques révèlent une augmentation de 15 % de l’utilisation des préservatifs parmi les jeunes adultes en raison de l’éducation et de l’accès facilité.
Un rapport de l’Organisation mondiale de la santé a également souligné que l’innovation dans la fabrication de préservatifs, y compris des matériaux plus fins et une meilleure lubrification, améliore l’expérience utilisateur sans compromettre l’efficacité. De plus, l’intégration de préservatifs dans des programmes de santé publique a prouvé son efficacité, avec une baisse significative des infections sexuellement transmissibles dans les populations ciblées.
Face aux défis persistants, il est essentiel de maintenir l’élan en matière d’éducation et de ressources. La collaboration entre les gouvernements, les organisations non gouvernementales et les communautés est indispensable pour garantir que chaque individu a le pouvoir de prendre des décisions éclairées concernant sa santé sexuelle.
