Les gens choisissent d’avoir des implants mammaires pour de nombreuses raisons, notamment l’augmentation de la taille des seins, la modification de leur forme ou leur apparence plus uniforme. Mais avant de prendre cette décision, il est crucial de bien comprendre les implications.
Une opération d’implantation mammaire est généralement réalisée sous anesthésie générale et prend entre 60 et 90 minutes. Pendant cette procédure, le chirurgien incise la peau soit au niveau de l’aréole, soit sous le sein, puis crée une poche pour y insérer l’implant, avant de coudre la plaie et de la recouvrir d’un bandage.
Il est important de ne pas prendre la décision d’opter pour des implants mammaires à la légère. Cette intervention peut s’avérer coûteuse, et les résultats ne sont pas garantis. En effet, des risques et des complications peuvent survenir. Cet article se penche sur les complications courantes et les symptômes associés aux implants mammaires.
Complications mammaires courantes
Après la chirurgie, un temps de récupération est nécessaire pour permettre à l’incision de guérir et au corps de s’adapter. Les effets secondaires typiques de la chirurgie des implants mammaires incluent :
- douleur temporaire
- gonflement et ecchymose
- une sensation d’oppression dans la poitrine
Il est normal de ressentir une pression pendant quelques semaines après l’intervention.
La chirurgie des implants mammaires comporte divers risques. Des complications peuvent survenir, et il est essentiel d’en être conscient. Les complications les plus courantes sont :
- cicatrices épaisses et visibles qui ne s’estompent pas
- durcissement du tissu mammaire en raison du rétrécissement du tissu cicatriciel autour de l’implant
- rupture de l’implant, entraînant une fuite pouvant provoquer des granulomes de silicone
- plis visibles dans l’implant
- rotation de l’implant
- ondulations de l’implant si une fine couche de tissu adhère à sa surface
- infection nécessitant souvent l’ablation de l’implant
- incapacité d’allaiter ou production de lait maternel réduite
- insatisfaction des résultats, pouvant nécessiter une nouvelle intervention
- lésions nerveuses aux mamelons
Les lésions nerveuses peuvent augmenter la sensibilité des mamelons, les rendre moins sensibles, ou même entraîner une perte complète de sensation. Pour certaines femmes, ces dommages sont temporaires, mais dans d’autres cas, ils peuvent être permanents.
Parmi les complications moins fréquentes, on trouve :
- sanglots excessifs pendant la chirurgie
- réaction allergique à l’anesthésie
- formation de caillots sanguins dans les veines profondes
Un cancer rare des cellules immunitaires appelé lymphome à grandes cellules anaplasiques (ALCL) est également associé aux implants mammaires. Bien que ce type de cancer soit extrêmement rare, quelques cas ont été observés chez des femmes ayant subi une chirurgie d’implantation mammaire.
L’ALCL est généralement détecté plusieurs années après la pose de l’implant, lorsque la patiente remarque un gonflement nouveau dans l’un des seins. Dans ces cas, un liquide peut être trouvé autour de l’implant, et des cellules cancéreuses peuvent y être détectées lors des analyses.
Les mammographies, qui sont des radiographies utilisées pour détecter le cancer du sein, peuvent également s’avérer moins précises chez les femmes ayant des implants. Des images supplémentaires peuvent être nécessaires pour un dépistage efficace des seins implantés.
Les différents types d’implants comportent des risques variés. Il est donc essentiel de bien se renseigner sur les types d’implants disponibles, leurs effets secondaires potentiels et de choisir celui qui convient le mieux.
Implants en gel de silicone
Ces implants sont généralement moins susceptibles de se froisser que les implants à solution saline. Ceux revêtus de polyuréthane sont conçus pour réduire le risque de rotation de l’implant ou d’impact du tissu cicatriciel sur la forme de l’implant.
Cependant, si un implant en gel de silicone se rompt, la silicone peut se répandre dans le sein, provoquant des granulomes. L’implant devra être retiré. De plus, les implants enduits de polyuréthane peuvent provoquer des réactions cutanées temporaires.
Les nouveaux implants en silicone sont moins susceptibles de fuir en cas de rupture, mais il peut être difficile de déterminer quand cela se produit. La Food and Drug Administration (FDA) recommande de réaliser une IRM pour dépister la rupture de l’implant trois ans après leur mise en place, puis tous les deux ans par la suite.
Cette IRM de dépistage n’est généralement pas couverte par l’assurance. Les implants ont une durée de vie de 10 à 15 ans et nécessitent souvent un remplacement au moins une fois au cours de la vie.
Implants de solution saline
Ces implants contiennent une solution saline d’eau salée, qui peut être facilement absorbée ou évacuée par le corps en cas de rupture.
Étant donné que la solution saline s’échappe de la coque, il est plus facile de détecter une rupture. Le sein affecté apparaîtra soudainement plus petit que l’autre.
Étant moins fermes que les implants en silicone, ces implants sont plus susceptibles de se froisser.
Les premiers signes de complications à surveiller
Les premiers signes de dysfonctionnement après une chirurgie implantaire mammaire incluent :
- rougeur de la peau autour de la poitrine
- gonflement inhabituel qui persiste
- une sensation de brûlure
Si l’une de ces manifestations est constatée, il est crucial de contacter immédiatement la clinique où l’intervention a été réalisée.
En cas de doute quant à la qualité de l’opération ou si le résultat n’est pas satisfaisant, la patiente doit consulter le chirurgien qui a effectué la procédure.
Risques associés aux implants mammaires
Bien que la majorité des opérations d’implants mammaires se déroulent sans problème, des risques sont inhérents à la procédure.
Les complications suivantes surviennent chez au moins 1 % des patientes ayant subi une implantation mammaire à un moment donné. Certaines d’entre elles nécessiteront un traitement médical ou une intervention chirurgicale supplémentaire :
- asymétrie de la forme, de la taille ou du niveau des seins
- douleur dans la région du mamelon ou de la poitrine
- atrophie du tissu mammaire, entraînant une perte de volume
- amincissement et rétrécissement de la peau
- accumulation de calcium formant des masses dures sous la peau autour de l’implant
- tissu cicatriciel autour de l’implant, provoquant un durcissement du sein
- déformation de la cage thoracique
- gonflement dû à une fuite, une déchirure ou une perforation
- mauvaise cicatrisation de l’incision
- rupture de la peau révélant l’implant mammaire
- accumulation de sang près du site chirurgical, causant douleurs et ecchymoses
- dommages au tissu ou à l’implant pendant la chirurgie
- infection, y compris le syndrome du choc toxique
- ganglions lymphatiques enflés
- implant mal positionné
- nécrose cutanée ou des tissus environnants, généralement due à une infection
- perforation de l’implant
- accumulation de liquide autour de l’implant, entraînant douleur, gonflement et ecchymoses
Choses à considérer avant d’obtenir des implants
Les implants mammaires ne sont pas garantis à vie. Des complications peuvent survenir à tout moment, nécessitant potentiellement leur retrait.
Si des complications se manifestent, une chirurgie corrective peut s’avérer nécessaire, et les résultats de cette intervention peuvent être insatisfaisants.
Avant de décider de subir une chirurgie mammaire, il est essentiel de peser le pour et le contre, tout en évaluant les risques. Réfléchissez à la valeur de cette opération et à la manière dont vous pourriez réagir si des complications survenaient.
Environ 20 % des femmes qui choisissent d’avoir des implants mammaires les font retirer dans les 8 à 10 ans suivant l’opération.
Si les implants sont retirés sans être remplacés, les seins peuvent apparaître plissés, affaissés et de faible volume.
Il est également important de considérer les désirs futurs concernant les enfants et l’allaitement. Les implants mammaires peuvent potentiellement interférer avec l’allaitement, car le tissu mammaire et les glandes productrices de lait sont affectés pendant l’intervention.
Nouveaux éléments à considérer en 2024
Avec l’évolution des techniques chirurgicales et des matériaux utilisés, il est crucial de rester informé des dernières recherches. De nouvelles études en 2024 soulignent l’importance de choisir des implants de haute qualité, qui sont moins susceptibles de causer des complications. Par exemple, des recherches récentes indiquent que les implants en gel de silicone de dernière génération offrent une meilleure compatibilité avec le tissu mammaire et réduisent les risques d’ALCL.
De plus, les statistiques montrent que les patientes ayant reçu une éducation complète sur les risques et bénéfices avant l’opération ont des taux de satisfaction plus élevés. Une approche personnalisée, tenant compte des caractéristiques anatomiques de chaque patiente, permet également d’optimiser les résultats.
Enfin, il est crucial de rester en contact régulier avec son chirurgien à long terme, afin de surveiller l’état des implants et de détecter d’éventuelles complications le plus tôt possible. En 2024 et au-delà, l’accent est mis sur une prise en charge proactive et une communication ouverte entre la patiente et le praticien.
En conclusion, bien que la chirurgie d’implants mammaires puisse améliorer l’estime de soi pour de nombreuses femmes, il est impératif de peser soigneusement les risques et de se tenir informé des dernières avancées dans le domaine.
