Le choc anaphylactique est une condition dangereuse et potentiellement mortelle causée par une réaction allergique. Beaucoup de gens utilisent les termes anaphylaxie et choc anaphylactique pour désigner la même chose. Cependant, le choc anaphylactique est une complication de l’anaphylaxie qui survient lorsque la tension artérielle chute très bas et que le sang a du mal à circuler.
Les allergies se produisent lorsque le système immunitaire d’une personne réagit de manière excessive à une substance inoffensive appelée un allergène. Cette réaction provoque le corps à libérer des produits chimiques qui conduisent à l’irritation et d’autres symptômes. Habituellement, les réactions allergiques sont mineures, provoquant des symptômes tels qu’une éruption cutanée ou un écoulement nasal.
Lorsque le système immunitaire d’une personne réagit de façon excessive à un allergène, il peut libérer des produits chimiques qui affectent plusieurs systèmes dans le corps. Cela peut jeter la personne dans l’anaphylaxie. Chez certaines personnes, l’anaphylaxie peut inclure un choc anaphylactique.
Faits rapides sur le choc anaphylactique:
- Comme pour l’anaphylaxie, le choc anaphylactique est une urgence vitale.
- Les personnes ayant des antécédents de réactions anaphylactiques sont à risque de choc anaphylactique.
- Les personnes qui ont eu des réactions anaphylactiques doivent toujours porter un injecteur d’épinéphrine.
Les symptômes du choc anaphylactique
La plupart des gens développent des symptômes d’anaphylaxie dans les minutes qui suivent leur ingestion ou l’exposition à un allergène.
Moins fréquemment, les symptômes se développent plusieurs heures plus tard. Les symptômes les plus communs d’une réaction anaphylactique comprennent:
- une irritation du nez, de la bouche, de la peau ou de l’estomac, comme une éruption cutanée, une diarrhée ou une congestion
- difficultés respiratoires ou respiration sifflante
- une pression artérielle basse qui peut causer des évanouissements, des étourdissements ou de la confusion
- gonflement de la bouche, de la langue ou de la gorge
- lèvres gonflées
- une sensation d’étouffement ou de difficulté à avaler
Chez certaines personnes, le choc anaphylactique se produit aussi bien que l’anaphylaxie.
Une personne éprouvera des symptômes liés à une pression artérielle basse et à un faible débit d’oxygène vers ses organes si elle subit un choc anaphylactique.
Une personne en état de choc anaphylactique peut également perdre conscience, perdre la fonction intestinale ou vésicale ou souffrir de douleurs thoraciques.
Les réactions au choc anaphylactique sont similaires à d’autres formes de choc médical. Chez une personne qui présente une réaction allergique grave alors qu’elle est en danger de mort, il pourrait ne pas être possible de distinguer l’anaphylaxie des autres causes de choc. Dans la plupart des gens, cependant, la condition est facilement détectée en raison de l’exposition récente à un allergène.
Les premiers signes
Les premiers symptômes du choc anaphylactique varient et peuvent initialement sembler relativement bénins. Ils peuvent inclure de l’urticaire, des démangeaisons ou un sentiment d’effroi.
Les personnes ayant des antécédents de réactions allergiques graves présentent souvent le même type de symptômes chaque fois qu’elles réagissent.
Les signes avant-coureurs qu’une personne pourrait être victime d’un choc anaphylactique comprennent:
- tournant bleu ou blanc
- gonflement des lèvres ou du visage
- râpage, toux granuleuse
- respiration sifflante
- problèmes de respiration
- ruches, en particulier si plusieurs zones
Traitement
Un injecteur d’épinéphrine est un traitement primaire pour les personnes souffrant d’anaphylaxie.
Aussi appelés EpiPen, ces injecteurs sont dotés d’une dose unique d’hormone épinéphrine.
L’épinéphrine inverse l’action des substances produites pendant la réaction allergique. Il peut également empêcher le corps de subir un choc ou inverser le processus de choc s’il a déjà commencé.
L’EpiPen est généralement injecté directement dans la cuisse et est uniquement disponible avec une prescription d’un médecin.
Les gens devraient appeler le 911 s’ils vivent ou soupçonnent une réaction anaphylactique.
Il n’est pas sécuritaire de traiter l’anaphylaxie à la maison ou d’être conduit à l’hôpital. Si une personne retarde le traitement, cela peut être fatal. Le traitement commence toujours par l’administration d’épinéphrine.
En cas de choc anaphylactique grave, une personne peut nécessiter un traitement supplémentaire. Cela peut inclure les thérapies et médicaments suivants:
- administration d’oxygénothérapie
- intubation avec un tube accroché à une machine pour aider à respirer
- injection de bêta-agoniste pour réduire l’enflure des voies respiratoires
- antihistaminiques pour réduire la gravité de la réaction allergique
- vasopresseurs pour rétrécir les vaisseaux sanguins et augmenter la pression artérielle si elle devient dangereusement faible
- corticostéroïdes pour aider à bloquer les réactions allergiques et réduire le gonflement
- Fluides IV pour l’hypotension
Il est important que les personnes ayant des antécédents de réactions anaphylactiques sachent quelles substances ou quels allergènes déclenchent les symptômes.
Un médecin recommandera généralement des tests d’allergie. C’est parce que les personnes ayant des antécédents de réactions anaphylactiques à une substance peuvent également avoir des réactions allergiques graves à d’autres allergènes. Éviter ces allergènes peut sauver des vies.
Les personnes qui sont allergiques à des substances qui ne peuvent être évitées, comme les piqûres d’insectes, peuvent prévenir l’anaphylaxie lors d’un traitement contre les allergies.
La désensibilisation, également connue sous le nom d’injections d’immunothérapie ou d’allergie, implique une exposition lente et régulière à de petites quantités d’allergène afin de réduire le risque de réaction allergique.
Les gens peuvent demander une référence à un allergologue qui peut décider si la désensibilisation est une option.
Quelles sont les causes?
Les gens ont des réactions anaphylactiques à cause des allergies. Le corps produit des protéines qui peuvent attaquer les envahisseurs dangereux, y compris les virus et les bactéries.
Une personne souffrant d’allergies produit des protéines d’immunoglobulines E (IgE) en réponse à des substances inoffensives. Ces substances déclenchent les globules blancs appelés mastocytes pour libérer des produits chimiques spécifiques, souvent des histamines qui provoquent une réaction allergique.
Certains allergènes sont plus susceptibles que d’autres de provoquer une telle réaction.
Ces allergènes communs peuvent être:
- les piqûres d’insectes
- les aliments, y compris les arachides, les noix, les crustacés et les œufs
- latex
- médicaments, y compris la pénicilline, une certaine anesthésie, et l’aspirine
Cependant, toute substance à laquelle une personne est allergique peut déclencher une réaction anaphylactique.
Quand voir un médecin
Après une première réaction anaphylactique, il est indispensable de faire un suivi auprès d’un médecin. Cela peut inclure obtenir une prescription pour un EpiPen et évaluer le risque de réactions futures.
Les personnes qui savent déjà qu’elles ont une allergie devraient également faire un suivi avec un médecin après chaque réaction anaphylactique. Ils devraient discuter avec un médecin de la planification en cas d’urgence future.
Une personne qui souffre d’anaphylaxie devrait la traiter comme une urgence médicale et appeler le 911.
Les personnes avec un EpiPen doivent s’injecter de l’épinéphrine, le plus tôt possible, avant de se rendre aux urgences.
Complications
L’anaphylaxie et le choc anaphylactique peuvent entraîner des complications respiratoires mortelles. Sans traitement rapide, une personne peut être incapable de respirer. Quelqu’un peut subir des lésions cérébrales s’il est incapable de respirer pendant une période prolongée.
Certaines personnes atteintes d’anaphylaxie peuvent avoir une deuxième affection allergique appelée réaction biphasique.
Cette réaction secondaire peut survenir 12 à 72 heures après la première réaction allergique.
Les personnes qui souffrent d’anaphylaxie doivent être surveillées dans les heures qui suivent, au cas où elles développeraient une réaction biphasique.
La réaction biphasique est généralement moins sévère que la première réaction, bien que, parfois, elle peut être mortelle.
À emporter
L’anaphylaxie et le choc anaphylactique sont des situations d’urgence qui mettent la vie en danger et qui doivent être prises au sérieux. Si une personne développe soudainement des difficultés à respirer ou semble s’étouffer, la possibilité d’une réaction allergique doit être envisagée.
Agir rapidement pour prévenir un choc anaphylactique et d’autres complications peuvent sauver des vies. Les personnes souffrant d’allergies peuvent avoir une vie normale en portant un EpiPen et en développant un plan d’allergie d’urgence.
