Les fossettes sacrées sont de petites fissures à la base de la colonne vertébrale. Elles sont relativement fréquentes chez les nouveau-nés et n’indiquent généralement pas de problèmes. Dans de rares cas, les individus peuvent éprouver des symptômes plus tard dans la vie. Dans cet article, nous allons explorer les complications potentielles des fossettes sacrées.
Qu’est-ce qu’une fossette sacrée?
Une fossette sacrée est une petite dépression ou une fente située à la base de la moelle épinière, dans le bas du dos, près du coccyx, également connu sous le nom de sacrum. Cette condition congénitale signifie que l’individu est né avec cette particularité. Les fossettes sacrées sont parfois appelées fossettes pilonidales et sont souvent découvertes lors d’un examen médical d’un nourrisson.
Ces fossettes sont relativement fréquentes chez les nouveau-nés en bonne santé, apparaissant dans environ 2 à 4 % des naissances, bien que la cause exacte de leur apparition reste inconnue. Dans la majorité des cas, elles représentent simplement des anomalies mineures survenant lors du développement du bébé dans l’utérus. Cependant, dans de rares cas, elles peuvent indiquer une anomalie vertébrale plus sérieuse.
Il est également possible que les fossettes sacrées soient présentes tout au long de la vie sans causer de problèmes.
Symptômes
Une fossette sacrée se présente comme une petite dépression ou une fosse dans le bas du dos. Généralement, elle est très peu profonde, et son fond est facilement observable. Elle peut être localisée dans le pli entre les fesses.
Cependant, certaines caractéristiques peuvent indiquer d’autres anomalies, nécessitant ainsi une évaluation par échographie. Ces éléments incluent :
- gonflement dans la région
- étiquettes cutanées
- marque de naissance à proximité
- zone de poils anormaux
- masse graisseuse
- fossette plus grande ou plus profonde que 5 millimètres (mm)
- décoloration cutanée
- tendresse à la palpation
Les fossettes sacrées peuvent également apparaître chez les enfants et les adultes. Bien que la cause exacte soit inconnue, on pense que ces cas sont souvent liés à la croissance de poils fins dans la peau.
Certaines conditions peuvent augmenter le risque de développer une fossette sacrée, notamment :
- obésité
- être âgé de 15 à 40 ans
- présenter une pilosité excessive
- avoir des poils grossiers ou bouclés
- antécédents de blessures dans la région
- antécédents familiaux de cette condition
- professions impliquant une position assise prolongée
Complications
Les fossettes sacrées superficielles et mineures ne présentent généralement pas de complications, et il n’existe pas de facteurs de risque associés. Ces fossettes ne nécessitent aucun traitement. Cependant, les fossettes plus profondes qui se connectent à l’intérieur du corps peuvent être liées à la moelle épinière ou au côlon, ce qui peut entraîner des éruptions cutanées chroniques. Dans ces situations, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les fossettes plus profondes sont également sujettes à des infections, et un abcès ou un kyste peut se développer. Souvent, ce type de complication n’apparaît qu’à l’adolescence.
Il n’existe pas de lien établi entre la présence d’une fossette sacrée et des anomalies telles que le dysraphisme spinal ou la fusion incomplète de la colonne vertébrale.
Si une fossette sacrée soulève des inquiétudes quant à un problème sous-jacent, une échographie du canal rachidien est souvent le premier examen recommandé. Ce test est généralement effectué dans les 3 à 4 mois suivant la naissance de l’enfant.
Si des anomalies sont détectées, des évaluations et des diagnostics additionnels peuvent être nécessaires pour un traitement approprié, incluant éventuellement une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Dans certains cas, des fossettes sacrées plus grandes ou plus profondes peuvent indiquer des anomalies congénitales affectant la moelle épinière ou les os de la colonne vertébrale, comme le spina bifida occulta, qui se manifeste par de petites irrégularités au niveau des vertèbres.
Les personnes présentant une fossette sacrée devraient consulter leur médecin si l’une des situations suivantes se présente :
- drainage de pus
- rougeur cutanée
- gonflement
- tendresse à la palpation
Le médecin examinera les antécédents médicaux et effectuera un examen physique avant de déterminer les mesures à prendre.
Syndrome du cordon attaché
Une fossette sacrée peut également signaler un problème sous-jacent connu sous le nom de syndrome du cordon attaché. Cela se produit lorsqu’il y a une fixation de la moelle épinière, limitant ainsi le mouvement de l’individu. Chez un enfant, cela peut entraîner une tension accrue sur la moelle épinière à mesure qu’il grandit, ce qui peut engendrer divers problèmes neurologiques. Bien que la plupart des symptômes se manifestent durant l’enfance, certains peuvent ne pas apparaître avant l’âge adulte.
Les symptômes associés à ce syndrome incluent :
- douleur dans le bas du dos
- douleur ou engourdissement dans les jambes
- faiblesse des membres inférieurs
- difficulté à marcher
- malformations des pieds ou de la colonne vertébrale
- pieds plats ou déformations des orteils
Le diagnostic du syndrome du cordon attaché se fait généralement par IRM ou tomodensitométrie (TDM), et parfois, une électromyographie peut être réalisée pour évaluer la fonction nerveuse.
Un traitement chirurgical est souvent nécessaire pour libérer la moelle épinière, et le type de chirurgie dépendra des cas individuels et des symptômes présentés.
Perspective
La majorité des fossettes sacrées sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, chez les nouveau-nés, un médecin procédera à une évaluation minutieuse pour détecter d’éventuels signes d’irrégularité à la naissance.
Pour ceux qui s’inquiètent de l’apparition d’une fossette sacrée plus tard dans la vie, il est conseillé de maintenir la zone propre et sèche, ainsi que de maintenir un poids santé pour réduire les risques.
En cas d’infection, un traitement antibiotique sera prescrit. Si un abcès se forme, une intervention mineure pourrait être nécessaire pour drainer le pus.
Enfin, il peut être nécessaire d’enlever chirurgicalement une fossette sacrée si les infections se reproduisent fréquemment. Cette intervention peut être réalisée de plusieurs manières, selon les symptômes :
- incision de la fossette et soins quotidiens avec un bandage jusqu’à guérison
- fermeture de la fossette à l’aide d’un lambeau cutané et de sutures
- abrasion et remplissage avec un adhésif spécial
Nouveaux Aperçus et Recherches Récentes
À mesure que nous avançons en 2024, des recherches récentes mettent en lumière des aspects du développement des fossettes sacrées et leurs implications. Par exemple, des études ont démontré que des évaluations échographiques précoces peuvent aider à identifier des anomalies associées, réduisant ainsi les complications à long terme. De plus, la recherche en génétique a commencé à explorer les facteurs héréditaires qui pourraient prédisposer certains individus à développer ces caractéristiques.
Des statistiques récentes montrent qu’environ 3 % des nouveau-nés présentent des fossettes sacrées, avec une attention croissante sur l’importance d’un suivi médical régulier pour ces enfants. Les professionnels de santé soulignent l’importance d’une sensibilisation accrue et d’une éducation parentale pour reconnaître les signes d’anomalies potentielles.
Ainsi, il est essentiel de continuer à approfondir notre compréhension des fossettes sacrées, de leurs implications et des meilleures pratiques pour assurer la santé à long terme des individus concernés.
