Un fibrome plantaire est une masse de tissu fibreux qui se développe dans la voûte plantaire. Bien que généralement bénigne, cette croissance peut entraîner des douleurs et un inconfort significatif.
Les fibromes plantaires touchent plus fréquemment les hommes que les femmes et se présentent souvent chez des individus d’âge moyen ou plus avancé.
Dans certains cas, des individus peuvent développer plusieurs fibromes sur un même pied, une condition appelée fibromatose plantaire.
Continuez à lire pour en apprendre davantage sur les symptômes et les traitements disponibles pour le fibrome plantaire.
Quels sont les symptômes?
Le principal symptôme est une masse (fibrome) à croissance lente dans la voûte plantaire, généralement de moins de 2,5 cm.
Initialement, cette masse peut causer peu ou pas de douleur. Cependant, avec le temps, le fibrome peut grossir ou d’autres fibromes peuvent apparaître à proximité, rendant la situation plus douloureuse.
La douleur peut s’intensifier dans les situations suivantes :
- lorsqu’une pression est appliquée sur la masse
- en portant des chaussures serrées
- en marchant pieds nus
- en restant debout pendant de longues périodes
Causes
La cause exacte du fibrome plantaire demeure inconnue.
Pourrait-il être génétique?
Certaines études suggèrent que la génétique pourrait jouer un rôle dans le développement des fibromes plantaires. Ils sont plus fréquents chez les personnes d’origine nord-européenne et rares chez celles d’origine asiatique.
Le traumatisme est-il un facteur?
Des experts estiment que des traumatismes physiques au niveau du pied pourraient contribuer au développement de fibromes plantaires. Les lésions répétées peuvent engendrer une déchirure du fascia au niveau de l’arche, favorisant ainsi la croissance des fibromes. Cependant, l’American Orthopaedic Foot and Ankle Society ne considère pas le traumatisme comme un facteur déterminant pour la croissance des nodules.
Le style de vie peut-il contribuer?
Des recherches ont établi des liens entre certaines conditions médicales et le développement de fibromes plantaires. Néanmoins, ces conditions semblent plus contribuer au développement qu’en être la cause directe.
Parmi ces conditions, on trouve :
- maladie du foie chronique
- diabète
- épilepsie
- abus d’alcool à long terme
Il existe également des associations entre les fibromes plantaires et certains médicaments et suppléments, tels que :
- médicaments anti-épileptiques, comme la phénytoïne
- bêta-bloquants pour l’hypertension
- glucosamine et chondroïtine
- vitamine C (à fortes doses)
Y a-t-il des complications?
Bien que les fibromes plantaires soient généralement bénins, ils peuvent entraîner des complications.
Difficultés de marche et debout
Si un fibrome devient très volumineux ou si plusieurs fibromes se développent, cela peut altérer la forme de l’arche du pied, causant des difficultés à marcher ou à se tenir debout.
Intervention chirurgicale
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer la masse. Comme pour toute opération, des risques de complications, y compris des infections, existent. Il y a également un risque de récidive du fibrome.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer un fibrome plantaire par un examen physique du pied. Des tests complémentaires peuvent être requis dans certains cas.
Lors de l’examen, le médecin palpe le fibrome ainsi que les zones environnantes pour évaluer la douleur et vérifier la capacité de la personne à se tenir debout et à marcher confortablement.
Des examens supplémentaires, comme une radiographie ou une IRM, peuvent être demandés pour exclure d’autres pathologies du pied telles que :
- kystes
- infections
- tendinites
- ruptures tendineuses
- tumeurs
Une biopsie est-elle nécessaire?
Généralement, une biopsie n’est pas requise, sauf si les examens d’imagerie suggèrent que la masse pourrait être cancéreuse. Cela implique de prélever un échantillon de tissu pour analyse microscopique.
Quelles sont les options de traitement?
Le traitement vise à soulager la douleur et à réduire la taille de la masse. Les petits fibromes qui ne provoquent pas de symptômes peuvent ne nécessiter aucun traitement.
Pour les fibromes plus importants ou douloureux, les options de traitement incluent :
Gel topique
Un gel topique peut aider à stopper la croissance du tissu fibreux. Certains prétendent soulager la douleur après quelques mois d’utilisation, bien que les preuves de leur efficacité soient limitées.
Coup de corticostéroïde
Une injection de corticostéroïdes dans la masse peut diminuer la douleur et l’inflammation, facilitant ainsi la marche. Cependant, cette solution est souvent temporaire, car elle n’arrête pas la croissance du fibrome.
Semelles orthopédiques et coussinets
La douleur causée par un fibrome peut être soulagée par des semelles intérieures ou des coussinets qui redistribuent le poids sur le pied, réduisant ainsi la pression sur l’arche et la masse. Ces dispositifs peuvent être achetés en pharmacie ou fabriqués sur mesure.
Thérapie physique
Les exercices d’étirement et de renforcement peuvent aider à :
- réduire l’inflammation
- améliorer la circulation sanguine au niveau du pied
- stimuler la croissance de nouvelles cellules
Un physiothérapeute peut élaborer un programme d’exercices adapté aux personnes souffrant de fibromes plantaires.
Chirurgie
Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire, notamment si un fibrome continue de croître ou provoque douleur et gêne. Cependant, l’ablation chirurgicale d’un fibrome comporte le risque de développer d’autres affections du pied, telles que le pied plat ou le orteil en griffe.
La chirurgie est généralement envisagée après l’échec des autres traitements. La convalescence peut prendre jusqu’à 8 semaines, et il existe un risque de récidive, surtout dans les cas de nodules multiples.
Remèdes maison
Les remèdes maison pour le fibrome plantaire se concentrent sur le soulagement de la douleur et de l’inconfort. Voici quelques solutions :
La glace
Appliquer un sac de glace sur le pied peut réduire la douleur et l’enflure. Pour préparer un sac froid, enveloppez des cubes de glace dans un tissu fin et placez-le sur la voûte plantaire pendant 15 minutes. Répétez plusieurs fois par jour ou selon les besoins.
Élévation
Élever le pied affecté au-dessus du niveau du cœur peut aider à diminuer l’inflammation et l’enflure. Cela peut être fait en s’allongeant et en utilisant des oreillers pour soutenir le pied quand cela est possible.
Soulagement de la douleur en vente libre
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre représentent une autre option pour soulager les douleurs au pied. Ces médicaments incluent :
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- acétaminophène (Tylenol)
- naproxène sodique (Aleve)
Les AINS ne doivent pas être pris sur une longue période, car un usage excessif peut entraîner des effets secondaires graves.
À emporter
Les perspectives pour les personnes atteintes de fibrome plantaire dépendent de plusieurs facteurs, notamment :
- la taille du fibrome
- le nombre de nodules présents
- le niveau de douleur ressenti
Les petits fibromes ne provoquent souvent pas de symptômes. Des excroissances plus importantes peuvent causer une douleur persistante et affecter la mobilité d’une personne.
Les fibromes ne disparaitront pas sans traitement. Les options incluent les gels topiques, les injections, les orthèses, les exercices et la chirurgie. Des remèdes maison, tels que l’application de glace et l’élévation des pieds, peuvent également réduire la douleur.
Bien que la récurrence du fibrome soit généralement rare, les personnes ayant plusieurs masses sont plus susceptibles de voir leur affection revenir, même après un traitement réussi.
Recherche récente et nouvelles perspectives
En 2024, des études récentes se penchent sur les traitements innovants pour les fibromes plantaires, notamment les thérapies biologiques qui pourraient modifier la réponse inflammatoire et réduire la taille des fibromes. Des recherches en cours explorent également les liens entre le microbiome et les maladies plantaire, suggérant que des déséquilibres dans la flore bactérienne pourraient jouer un rôle dans le développement des fibromes.
D’autres études mettent en avant l’importance de la personnalisation des traitements, en intégrant des approches multidisciplinaires qui combinent la médecine traditionnelle avec des thérapies complémentaires. En intégrant des pratiques de médecine douce, telles que l’acupuncture ou la kinésithérapie, on pourrait améliorer le bien-être des patients et leur qualité de vie.
Il est essentiel pour les patients de rester informés des nouvelles recherches et de discuter des options de traitement avec leur médecin afin de trouver la meilleure approche adaptée à leur situation individuelle.
