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Quels sont les traitements pour le fibrome plantaire?

Un fibrome plantaire est une masse de tissu fibreux qui se développe dans la voûte plantaire. La croissance provoque souvent de la douleur et de l’inconfort, même si elle est bénigne.

Les fibromes plantaires affectent plus souvent les mâles que les femelles et tendent à se manifester chez les personnes d’âge moyen ou plus.

Moins fréquemment, certaines personnes peuvent développer plusieurs fibromes sur leur pied, une condition connue sous le nom de fibromatose plantaire.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les symptômes et les traitements d’un fibrome plantaire.

Quels sont les symptômes?

Personne tenant son pied en raison d'un fibrome plantaire

Le symptôme primaire est une masse (fibrome) à croissance lente dans la voûte plantaire. Il mesure généralement moins de 1 pouce de taille.

La masse peut initialement causer peu ou pas de douleur ou d’inconfort. Mais le fibrome peut grossir ou d’autres fibromes peuvent apparaître à proximité avec le temps. Les gros morceaux sont souvent douloureux.

La douleur peut s’aggraver lorsque:

  • appliquer une pression sur la masse
  • porter des chaussures restrictives
  • marcher pieds nus
  • debout pendant de longues périodes

Causes

La cause du fibrome plantaire n’est pas connue.

Pourrait-il être génétique?

Certaines recherches indiquent que la génétique peut jouer un rôle. Les fibromes plantaires sont plus fréquents chez les personnes d’origine nord-européenne et affectent rarement les personnes d’origine asiatique.

Le traumatisme est-il un facteur?

Certains experts croient que le traumatisme physique au pied peut être un facteur dans le développement d’un fibrome plantaire.

Les lésions répétitives au pied peuvent entraîner une déchirure du fascia dans l’arcade, ce qui favorise la croissance des fibromes.

Cependant, l’American Orthopaedic Foot and Ankle Society (Médecine orthopédique du pied et de la cheville) ne tient pas compte du traumatisme comme facteur de croissance des nodules.

Le style de vie peut-il contribuer

La recherche a lié plusieurs conditions médicales et choix de mode de vie au développement d’un fibrome plantaire. Cependant, l’étude ajoute que ces conditions contribuent probablement à un fibrome plantaire plutôt que de le provoquer directement.

Les conditions comprennent:

  • maladie du foie chronique
  • Diabète
  • épilepsie
  • abus d’alcool à long terme

Il existe également une association entre le fibrome plantaire et certains médicaments et suppléments, notamment:

  • les médicaments anti-épileptiques, comme la phénytoïne
  • bêta-bloquants pour l’hypertension
  • glucosamine et chondroïtine
  • vitamine C (à fortes doses)

Y a-t-il des complications?

Fibromes plantaires peuvent causer des complications, même si elles sont bénignes.

Difficultés de marche et debout

Si un fibrome se développe très volumineux ou si plusieurs fibromes se développent, cela peut affecter la forme de l’arche du pied, entraînant des difficultés à se tenir debout ou à marcher.

Intervention chirurgicale

Parfois, une personne aura besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever la masse. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, y compris une infection. Il y a aussi un risque que le fibrome revienne.

Diagnostic

Médecin examinant les pieds d'un patient pour un fibrome plantaire

Un médecin peut diagnostiquer un fibrome plantaire en examinant le pied d’une personne. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires dans certains cas.

Pendant l’examen physique, le médecin appuiera sur le fibrome et les environs. Ils vérifieront la douleur et évalueront la capacité de la personne à se tenir debout et à marcher confortablement.

Un médecin peut commander d’autres tests, y compris une radiographie et une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure d’autres affections du pied, notamment:

  • kystes
  • infection
  • tendons enflés
  • rupture des tendons
  • tumeurs

Une biopsie est-elle nécessaire?

Une biopsie n’est généralement pas nécessaire, sauf lorsque les scans d’imagerie indiquent que la masse peut être cancéreuse.

Une biopsie consiste à prélever un échantillon du tissu nodulaire pour le vérifier sous un microscope.

Quelles sont les options de traitement?

Le traitement vise à soulager la douleur et à réduire la taille de la masse. Les petits fibromes plantaires qui ne provoquent pas de symptômes peuvent ne nécessiter aucun traitement.

Les options de traitement pour les fibromes plus gros ou douloureux comprennent:

Gel topique

Un gel topique traite le fibrome plantaire en arrêtant la croissance du tissu de fibrose. Certains gels prétendent qu’ils peuvent soulager la douleur dans quelques mois d’utilisation. Les preuves de son efficacité sont limitées.

Coup de corticostéroïde

Obtenir une injection de médicaments stéroïdes dans la masse peut réduire la douleur et l’inflammation, ce qui peut permettre aux gens de se tenir debout et marcher plus facilement.

Un coup de corticostéroïde est souvent considéré comme une solution temporaire, car il n’arrête pas la croissance du fibrome.

Semelles orthopédiques et coussinets

La douleur causée par un fibrome peut être soulagée en portant une semelle intérieure ou un coussin. Ces inserts orthopédiques redistribuent le poids corporel à travers le pied pour réduire la pression sur l’arche et le fibrome.

Les orthèses peuvent être achetées au comptoir (OTC) ou faites sur mesure.

Thérapie physique

Les exercices d’étirement et de renforcement aident par:

  • réduire l’inflammation
  • augmenter la circulation au pied
  • encourager la croissance de nouvelles cellules

Un physiothérapeute peut développer un programme d’exercices pour les personnes atteintes d’un fibrome plantaire.

Chirurgie

physiothérapie pour le fibrome plantaire

La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas, en particulier si une masse fibreuse continue de grossir ou provoque une douleur et une gêne croissantes.

Cependant, l’ablation chirurgicale d’un fibrome peut augmenter le risque de développer d’autres affections du pied, notamment le pied plat et le hammertoe.

La chirurgie est généralement envisagée seulement après l’échec des autres traitements.

Le rétablissement de la chirurgie peut prendre jusqu’à 8 semaines. Il existe un risque de récidive du fibrome après une intervention chirurgicale, en particulier dans les cas de nodules multiples.

Remèdes maison

Les remèdes à la maison pour le fibrome plantaire se concentrent sur soulager la douleur et l’inconfort. Ils comprennent:

La glace

L’application d’un sac de glace sur le pied peut réduire la douleur et l’enflure. Pour faire un sac froid, envelopper les cubes de glace dans un tissu mince et placer sur la voûte plantaire pendant 15 minutes. Répétez le traitement plusieurs fois par jour ou au besoin.

Élévation

Élever le pied atteint au-dessus du niveau cardiaque peut réduire l’inflammation et l’enflure.Cela peut être réalisé en s’allongeant et en appuyant les pieds sur les oreillers chaque fois que possible.

Soulagement de la douleur en vente libre

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre sont une autre option pour les personnes souffrant de douleurs au pied. Ces médicaments comprennent:

  • ibuprofène (Advil, Motrin)
  • acétaminophène (Tylenol)
  • naproxène sodique (Aleve)

Les AINS ne doivent pas être pris à long terme car une surutilisation peut provoquer des effets secondaires graves.

À emporter

Les perspectives pour les personnes atteintes de fibrome plantaire dépendent de plusieurs facteurs, notamment:

  • la taille du fibrome
  • le nombre de nodules présents
  • le niveau de douleur ressenti

Les petits fibromes ne provoquent souvent pas de symptômes. Des excroissances plus importantes peuvent causer une douleur persistante et avoir un impact sur la capacité de mouvement d’une personne.

Les fibromes ne disparaîtront pas sans traitement. Les options comprennent les gels topiques, les injections, les orthèses, les exercices et la chirurgie. Les remèdes à la maison, tels que la glace et l’élévation, peuvent réduire la douleur.

Bien que la récurrence du fibrome soit généralement rare, les personnes ayant des masses multiples sont plus susceptibles de présenter un retour de l’affection, même après un traitement réussi.

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