Le contrôle des naissances est l’utilisation de divers dispositifs, médicaments, agents, pratiques sexuelles, ou procédures chirurgicales pour prévenir la conception ou la grossesse. Cette démarche permet aux individus de choisir le moment où ils souhaitent agrandir leur famille.
Il existe une large gamme de dispositifs et de traitements disponibles tant pour les hommes que pour les femmes, conçus pour prévenir la grossesse de manière efficace.
Certaines méthodes présentent une fiabilité supérieure à d’autres. L’efficacité d’une méthode dépend souvent de son utilisation adéquate.
Prenons par exemple la pilule contraceptive : utilisée correctement, elle affiche une efficacité de plus de 99%. Cependant, en raison d’erreurs d’utilisation, jusqu’à 9 femmes peuvent tomber enceintes chaque année en en faisant usage.
Cet article se penchera sur une variété de méthodes de prévention de la grossesse, en fournissant des taux d’efficacité qui tiennent compte de la possibilité d’erreurs humaines.
Faits rapides sur le contrôle des naissances
- Le contrôle des naissances aide les gens à décider quand ils souhaitent avoir des enfants.
- Il existe de nombreux choix, incluant divers dispositifs, médicaments, et méthodes traditionnelles qui ne nécessitent pas de ressources supplémentaires.
- L’efficacité varie et dépend souvent du degré d’application de la méthode.
- Seul un préservatif masculin offre une protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST).
Méthodes naturelles
Le contrôle des naissances traditionnel n’implique aucun appareil ou médicament. L’abstinence, par exemple, consiste à éviter les rapports sexuels.
Le retrait, également connu sous le nom de coït interrompu, consiste à retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation afin d’éviter que le sperme ne soit déposé à l’intérieur. En théorie, cela devrait empêcher la conception.
Selon le Bureau de la santé et des services sociaux des États-Unis (HHS), pour 100 femmes utilisant cette méthode, 20 peuvent devenir enceintes chaque année. Cela signifie que le retrait est efficace à environ 80%, mais son efficacité dépend de l’application prudente et régulière de la méthode.
Il est important de noter que la grossesse peut survenir même si le pénis n’entre pas dans le vagin, notamment si des spermatozoïdes sont présents lors des préliminaires.
Dispositifs
Les dispositifs de barrière empêchent les spermatozoïdes de rencontrer l’ovule. Ils peuvent être utilisés en combinaison avec un spermicide, qui a pour rôle d’inactiver les spermatozoïdes.
Préservatif masculin
Le préservatif masculin forme une barrière qui prévient la grossesse en empêchant les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin. Il est placé sur le pénis avant le début des rapports sexuels et peut également réduire le risque de propagation des infections sexuellement transmissibles (IST).
Il est environ 82% efficace, ce qui signifie que 18 femmes sur 100 peuvent concevoir si leur partenaire utilise un préservatif de manière inappropriée.
Les préservatifs sont facilement accessibles dans les pharmacies, supermarchés et autres points de vente. Les professionnels de santé peuvent également les fournir, parfois gratuitement. Vous pouvez également les acheter en ligne.
Préservatif féminin
Le préservatif féminin, ou femidom, est fabriqué en polyuréthane et se compose d’un anneau flexible à chaque extrémité. Il se fixe derrière l’os pubien pour se maintenir en place, tandis que l’autre extrémité reste à l’extérieur du vagin.
Des spermicides peuvent être insérés dans le vagin avant les rapports sexuels pour accroître l’efficacité. Le spermicide agit chimiquement pour tuer les spermatozoïdes. Le préservatif féminin est efficace à 79%, ce qui signifie qu’environ 21 femmes deviendront enceintes chaque année en utilisant cette méthode.
Le femidom est moins courant que le préservatif masculin, et seul le modèle FC2 approuvé par la FDA est disponible aux États-Unis. Les professionnels de santé peuvent en fournir, ou vous pouvez les obtenir en pharmacie avec une ordonnance. Ils sont également disponibles en ligne.
Éponge
Une éponge contraceptive est insérée dans le vagin et contient une dépression pour se maintenir en place sur le col de l’utérus. La mousse, qui est un spermicide, détruit les spermatozoïdes, tandis que l’éponge agit comme une barrière.
Entre 12 et 24 femmes sur 100 utilisant l’éponge peuvent devenir enceintes. Il est moins efficace pour les femmes ayant déjà accouché.
Le diaphragme
Le diaphragme est un dispositif en forme de dôme en caoutchouc inséré dans le vagin et placé sur le col de l’utérus. Il s’adapte derrière l’os pubien et comprend un anneau flexible qui appuie contre les parois vaginales.
Utilisé avec un spermicide, il est efficace à 88%. Utilisé seul, son efficacité varie entre 77 et 83%.
Cap cervical
Une cape cervicale est un dispositif de barrière en caoutchouc qui s’ajuste sur le col de l’utérus pour empêcher les spermatozoïdes d’entrer. Elle doit être remplie d’un spermicide avant d’être insérée et reste en place par aspiration.
Elle est efficace à environ 88% avec un spermicide et entre 77 et 83% sans.
Injections
L’injection contraceptive, souvent appelée « le coup », est un médicament progestatif réversible à longue durée d’action. Le nom commercial est Depo-Provera, également connu sous le nom de Depo shot ou DMPA.
Elle est administrée par injection tous les trois mois dans un cabinet médical, empêchant ainsi la libération d’un ovule par la femme.
Son efficacité est de 94%, mais les chances de grossesse augmentent avec le temps. Il est crucial de ne pas oublier de planifier un renouvellement après trois mois pour maintenir son efficacité.
Cependant, elle ne protège pas contre les IST.
Types pharmaceutiques
Ces méthodes vont des pilules à prendre aux dispositifs insérés par un professionnel. La plupart de ces options nécessitent de consulter un fournisseur de soins de santé.
Le dispositif intra-utérin (DIU)
Le dispositif intra-utérin (DIU), souvent appelé bobine, est un petit dispositif en forme de T, flexible, placé dans l’utérus par un médecin.
Il existe deux types de DIU :
1. Un DIU au cuivre qui libère du cuivre et agit comme un spermicide, avec une durée de vie allant jusqu’à 10 ans.
2. Un DIU hormonal contenant un progestatif, qui empêche les spermatozoïdes de fertiliser l’ovule en épaississant la glaire cervicale et en amincissant la paroi de l’utérus. Selon le type, il peut durer de 3 à 10 ans et est efficace à plus de 99%.
Pilule contraceptive
La pilule contraceptive combinée doit être prise quotidiennement. Elle contient deux hormones, des œstrogènes et des progestatifs, qui arrêtent l’ovulation et rendent la muqueuse de l’utérus plus mince.
Elle est efficace entre 91 et 95% en moyenne.
Patch contraceptif
Le patch est un dispositif transdermique appliqué sur la peau, libérant des hormones synthétiques d’œstrogène et de progestérone. Il doit être porté chaque semaine pendant trois semaines, généralement sur le bas de l’abdomen ou les fesses, suivi d’une semaine sans patch pour permettre la menstruation. Il est estimé à 91% efficace.
Anneau vaginal
L’anneau vaginal contraceptif est un anneau flexible en plastique qui libère une faible dose de progestatif et d’œstrogène pendant trois semaines. Il prévient l’ovulation et épaissit la glaire cervicale, empêchant ainsi le mouvement facile des spermatozoïdes.
La femme insère l’anneau dans le vagin pendant trois semaines, puis l’enlève pendant une semaine pour la menstruation. Il est également connu sous le nom de NuvaRing, un anneau vaginal hormonal combiné fabriqué par Organon.
Son efficacité est de 99%, mais le risque d’erreur humaine réduit cela à 91%.
L’implant
Un implant est une tige contenant un progestatif, qui est lentement libéré. Il est inséré sous la peau du bras d’une femme.
L’implant est efficace jusqu’à quatre ans, mais peut être retiré à tout moment, permettant ainsi une grossesse éventuelle.
Son efficacité est de 99% pour prévenir la conception, mais il ne protège pas contre les IST.
Contraception d’urgence « matin après »
Les pilules contraceptives d’urgence, souvent appelées « pilule du lendemain », peuvent prévenir une grossesse après un rapport sexuel. Elles agissent en empêchant l’ovulation, la fécondation ou l’implantation d’un embryon.
Contrairement aux méthodes médicales d’interruption, ces pilules agissent avant que l’œuf ne soit implanté dans l’utérus.
Elles peuvent être utilisées jusqu’à 72 heures après un rapport sexuel non protégé, avec une efficacité de 95% pendant les 24 premières heures, qui diminue à 60% après 72 heures.
La contraception d’urgence ne doit être utilisée qu’en cas d’échec des méthodes primaires.
Contraception permanente
La stérilisation est une méthode permanente de contraception.
Chez les femmes
La ligature des trompes est une forme de stérilisation féminine. Le chirurgien coupe, bloque ou brûle les trompes de Fallope pour les sceller et empêcher toute fécondation future.
L’implant tubaire consiste à placer une spirale dans les trompes de Fallope. Le tissu se développe autour, bloquant ainsi les tubes, ce qui peut prendre jusqu’à trois mois pour être efficace.
La stérilisation féminine est efficace à plus de 99%.
Chez les hommes
La vasectomie est une intervention chirurgicale visant à stériliser un homme. Les tubes à travers lesquels les spermatozoïdes passent dans l’éjaculat sont coupés ou bloqués. Cette méthode est également efficace à plus de 99%.
Bien qu’elle soit parfois réversible, il existe un risque accru de spermatozoïdes anormaux, ce qui peut entraîner une baisse de la fertilité ou des malformations congénitales.
Mythes sur le contrôle des naissances
Les idées fausses concernant le contrôle des naissances ont proliféré au fil du temps, mais la science a pu rectifier plusieurs de ces mythes.
Il est faux de penser qu’on ne peut pas tomber enceinte pendant ses règles. Bien que la fertilité soit généralement plus faible, la grossesse reste possible car les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours dans le corps féminin.
L’idée que les rapports sexuels dans un bain à remous empêchent la grossesse est également erronée. Il n’existe pas de position sexuelle qui garantisse d’éviter la grossesse.
Uriner ou se doucher après un rapport sexuel ne prévient pas la grossesse. De même, utiliser des substances non médicales comme le dentifrice comme spermicide n’est pas efficace.
Le sexe sans pénétration, éjaculation ou orgasme n’est pas sans risque. La grossesse peut survenir même si l’homme ne finit pas. Chaque fois que le pénis ou le sperme pénètre dans le vagin, une grossesse est possible.
L’allaitement maternel ne protège pas complètement contre la grossesse, bien que la probabilité soit plus faible. Enfin, utiliser deux préservatifs n’offre pas de protection supplémentaire : cela peut même accroître le risque de rupture.
Protection contre les maladies
La contraception est un outil puissant non seulement pour éviter les grossesses non désirées mais aussi pour réduire le risque d’IST. Cependant, l’utilisation correcte est essentielle pour garantir cette protection.
Aucune méthode de contrôle des naissances n’est efficace à 100%. La combinaison de deux méthodes, comme la pilule et un préservatif, peut offrir une protection supplémentaire et une certaine sécurité contre les IST.
Il est crucial de s’informer et d’utiliser judicieusement les différentes options de contrôle des naissances.
Nous avons sélectionné les informations en fonction de la qualité des produits, en décrivant les avantages et inconvénients de chacun, afin de vous aider à déterminer ce qui vous convient le mieux. Nous collaborons avec certaines entreprises qui commercialisent ces produits, ce qui signifie que Healthline UK et nos partenaires peuvent recevoir une part des revenus si vous effectuez un achat via les liens ci-dessus.
Dernières avancées en matière de contraception
En 2024, les recherches sur les méthodes de contrôle des naissances continuent d’évoluer. Des études récentes indiquent une tendance vers des méthodes de contraception non hormonales, qui ciblent la fertilité masculine et féminine de manière innovante. Par exemple, des chercheurs explorent des techniques de gel contraceptif pour hommes, qui pourraient offrir une alternative aux méthodes traditionnelles.
De plus, la contraception réversible à long terme (LARC), comme les implants et les DIU, gagne en popularité en raison de leur faible taux d’échec et de leur utilisation prolongée. Des études montrent que ces méthodes sont non seulement efficaces, mais aussi pratiques, réduisant le besoin de décisions quotidiennes concernant la contraception.
Les innovations technologiques, telles que les applications de suivi de la fertilité, deviennent également plus populaires, permettant aux utilisateurs de gérer leur cycle menstruel et de mieux comprendre leur période de fertilité. Ces outils peuvent aider les couples à planifier leur famille de manière plus efficace.
Il est crucial de rester informé des évolutions dans ce domaine, car elles peuvent grandement influencer les choix de contraception disponibles et leur efficacité. Les professionnels de santé encouragent un dialogue ouvert sur les options de contraception pour garantir que chacun puisse accéder aux méthodes qui lui conviennent le mieux.
