Rayonnement pour le cancer de la prostate: Qu'est-ce que cela implique?

La radiothérapie est généralement recommandée pour les personnes atteintes de la prostate et d’autres types de cancer.

La radiothérapie pour le cancer de la prostate est une option de traitement complexe, cependant, et a des risques et des effets secondaires ainsi que des avantages.

Comprendre ce que le rayonnement pour le cancer de la prostate implique est essentiel pour quiconque veut prendre une décision éclairée au sujet de leur traitement.

Comment ça marche?

L’utilisation du rayonnement pour le traitement du cancer de la prostate implique l’exposition des cellules cancéreuses à de fortes doses de rayonnement.

Les cellules cancéreuses se développent et se divisent beaucoup plus rapidement que les cellules saines. Le traitement par rayonnement peut perturber l’ADN dans les cellules cancéreuses, les empêchant ainsi de se multiplier. En plus d’arrêter leur propagation, il peut les tuer complètement.

La radiation peut être utilisée pour « guérir » le corps du cancer, et ceci est connu comme un traitement curatif. Il peut être utilisé seul ou avec d’autres traitements.

Si le cancer de la prostate est trop avancé pour être éliminé complètement, la radiothérapie peut être utilisée pour le contrôler.

Il peut également soulager certains des symptômes. Ceci est connu comme traitement palliatif.

Rayonnement de départ pour le cancer de la prostate

Comme pour la plupart des cancers, une équipe d’experts sera assignée à une personne atteinte d’un cancer de la prostate pour aider à déterminer le meilleur traitement.

Avec le rayonnement pour le cancer de la prostate, cette équipe peut inclure un radio-oncologue et une infirmière en radio-oncologie. Les oncologues sont des spécialistes du cancer.

D’autres professionnels de la santé peuvent inclure un dosimétriste, qui calculera la dose de rayonnement utilisée, et un radiothérapeute, qui utilise l’équipement de radiation.

Tous ces professionnels travailleront ensemble pour recommander et planifier un traitement de radiothérapie pour une personne atteinte du cancer de la prostate.

Les types

Il existe plusieurs types de radiothérapie disponibles pour le cancer de la prostate. Ce sont le rayonnement du faisceau externe, le rayonnement interne et le rayonnement systématique.

Rayonnement de faisceau externe

En radiothérapie externe, ou EBRT, une grande machine est utilisée pour diriger les rayons X sur la prostate de l’extérieur du corps.

L’équipe de radiothérapie se préparera à la radiothérapie en prenant des mesures et en calculant la dose correcte de rayonnement à utiliser. Cela peut impliquer des scanners et des IRM dans le cadre de tests d’imagerie.

EBRT peut durer plusieurs semaines. C’est parce que la quantité de rayonnement nécessaire pour tuer les cellules cancéreuses est généralement trop élevé pour être donné en une seule fois. Au lieu de cela, il est étalé sur plusieurs sessions pour éviter d’endommager les cellules saines ou d’augmenter le risque d’effets secondaires.

Pour s’assurer que les cellules saines ne subissent pas de dommages durables, une pause de 2 jours entre chaque traitement est une pratique standard.

Rayonnement interne

La radiothérapie interne est parfois appelée curiethérapie ou IRT. Ce type de rayonnement pour le cancer de la prostate consiste à placer des pastilles radioactives de la taille d’une graine à l’intérieur de la prostate. Dans certains cas, une pastille peut être plus grande car elle contient une plus grande dose de rayonnement.

Il existe des variations temporaires et permanentes de l’IRT. La version temporaire des pastilles radioactives ne peut être insérée que pendant une courte période, allant de quelques minutes à quelques jours. Les pastilles permanentes devront être retirées lorsqu’elles ne sont plus radioactives.

Avant l’insertion du culot radioactif, un individu sera donné soit un anesthésique général ou local.

Comme avec EBRT, des radiographies ou des IRM peuvent également être effectuées. L’équipe médicale les utilisera pour assurer une insertion précise de la pastille de radiation.

Rayonnement systématique

Un troisième type de rayonnement utilisé pour le cancer de la prostate est le rayonnement systématique.

Un liquide composé de substances radioactives est pris par voie orale ou donné par une veine. Le liquide se déplace autour du corps, à travers le sang, vers le site du cancer.

Dans certains cas, il est possible que plus d’un type de radiothérapie soit recommandé à différents moments pendant le traitement d’une personne. Si un type échoue, un autre peut être essayé.

La radiothérapie peut parfois être utilisée parallèlement à la chimiothérapie pour lutter plus efficacement contre le cancer. La chimiothérapie peut rendre les cellules cancéreuses plus réceptives aux rayonnements, permettant ainsi d’obtenir de meilleurs résultats.

Radiothérapie versus chirurgie

La chirurgie est également une option de traitement pour le cancer de la prostate aux côtés de la radiothérapie. Connu sous le nom de chirurgie de prostatectomie radicale, ce traitement consiste à enlever entièrement la prostate elle-même, et dans certains cas, les vésicules séminales. Ce sont les tubes qui sécrètent le liquide qui fait partie du sperme.

Il existe trois types distincts de chirurgie de prostatectomie radicale:

prostatectomie assistée robotisée
prostatectomie rétropubienne
prostatectomie périnéale

Que la chirurgie soit recommandée ou non dépend de différents facteurs. Une équipe médicale fondera sa recommandation sur l’individu et l’évolution de son cancer.

Si le cancer se trouve uniquement dans la prostate, la chirurgie peut être la meilleure option. Si elle s’est propagée au-delà de la prostate, la chirurgie peut ne pas être assez efficace pour justifier le risque.

Dans certaines situations, la radiothérapie et la chirurgie seront recommandées. Ceci est rare et est seulement choisi lorsque la combinaison des traitements donne le plus d’avantages.

Il existe d’autres options de traitement disponibles en plus de la chirurgie et de la radiothérapie pour le cancer de la prostate. Ceux-ci incluent l’ultrason de focalisation de haute intensité, ou le traitement de HIFU, aussi bien que le traitement hormonal, qui peut être recommandé en cas de cancer avancé de prostate.

Effets secondaires

Dommages aux cellules saines

L’un des problèmes que pose la radiothérapie est la détérioration des cellules normales et saines.

Le rayonnement ne peut distinguer les cellules cancéreuses et saines. Cela signifie que les cellules cutanées normales peuvent être endommagées pendant le traitement du cancer de la prostate.Cependant, les cellules cancéreuses ne peuvent pas se réparer après une exposition aux radiations, mais les cellules saines peuvent souvent se réparer elles-mêmes.

Peau sensible

La sensibilité de la peau au site du rayonnement est un effet secondaire fréquent. Des lotions peuvent être administrées par un médecin pour traiter ceci. Eviter les changements extrêmes de température est généralement conseillé.

Fatigue

La radiothérapie pour le cancer de la prostate peut être un processus physiquement épuisant, ainsi que émotionnellement épuisant. Les personnes atteintes d’un cancer soumis à un traitement de radiothérapie sont souvent encouragées à consulter ou à rejoindre des groupes de thérapie.

Le repos est également essentiel, pour s’assurer que le corps et l’esprit peuvent continuer avec le traitement.

Des risques

Il y a une limite à la quantité de rayonnement que le corps peut supporter sans souffrir d’effets secondaires irréversibles à long terme.

Dans certains cas, lorsque la radiothérapie contre le cancer de la prostate a été essayée auparavant, il ne sera plus recommandé d’éviter de dépasser cette limite de radiation.

Avec chaque type de traitement de radiothérapie pour le cancer de la prostate, une personne est radioactive pendant un certain temps. Pour cette raison, ils peuvent devoir rester au centre de traitement pendant quelques jours jusqu’à ce que le rayonnement se dissipe.

Différents types de radiothérapie posent des risques radiologiques variables. Avec EBRT, une personne qui le reçoit ne présente aucun risque pour les autres. Avec IRT, cependant, il y a un risque de radiation à considérer.

Il est toujours suggéré qu’une personne parle à son équipe médicale de tous les effets secondaires ou risques avant de subir une radiothérapie. L’équipe médicale peut aider à gérer et à réduire les effets secondaires potentiels, ainsi qu’à expliquer clairement les risques.

Le traitement par rayonnement pour le cancer de la prostate ne sera recommandé que si les médecins estiment que les avantages l’emportent sur les risques et les effets secondaires.

Toute personne atteinte d’un cancer de la prostate devrait parler à son médecin des options de traitement disponibles, avant de décider quoi avoir.