Déterminer la quantité d’espace entre les os dans les articulations d’une personne est un outil précieux que les médecins utilisent lors de l’évaluation de l’arthrite. Lorsque l’espace commence à se rétrécir, cela peut être une indication précoce d’un état arthritique.
Le rétrécissement de l’espace articulaire, connu sous le nom de JSN (Joint Space Narrowing), est également un critère déterminant pour choisir le type de traitement à administrer pour l’arthrite.
Lorsque les articulations sont en bonne santé, elles affichent un espacement normal à la jonction des extrémités osseuses. Ces extrémités sont recouvertes de tissu blanc appelé cartilage articulaire, qui recouvre le point de rencontre des os pour former les articulations.
L’objectif du traitement de l’arthrite est de prévenir d’autres dommages aux articulations ainsi que l’aggravation de la douleur et de la perte de mobilité qui l’accompagne.
Faits rapides sur JSN:
- JSN résulte de la surutilisation des articulations et du vieillissement, car celles-ci se détériorent avec le temps.
- Une étude de 2015 publiée dans un journal médical a révélé que JSN est directement lié à la douleur au genou.
- Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir la mobilité et remplacer les articulations endommagées, ce qui peut entraîner un handicap.
Formation JSN
Le cartilage sain facilite le mouvement des articulations et permet aux os de glisser les uns sur les autres sans frottement, agissant à la fois comme un amortisseur et un coussin.
Cependant, le cartilage articulaire entre les os d’une articulation peut être endommagé par une blessure ou simplement par l’usure au fil du temps.
Lorsque les articulations sont affectées par l’arthrite et que le cartilage est altéré ou usé, les radiographies révéleront la présence de JSN entre les extrémités osseuses. Les articulations touchées par le JSN peuvent devenir raides, douloureuses et avoir leur amplitude de mouvement réduite.
À mesure que le cartilage protecteur s’use et que l’espacement se détériore, les os commencent à frotter les uns contre les autres. Pour compenser ce rétrécissement, les os se développent vers l’extérieur, entraînant la formation d’éperons osseux.
Causes et facteurs de risque
Le surpoids et la faiblesse musculaire sont des facteurs qui contribuent à la JSN. L’arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont également des facteurs de risque importants associés à cette condition.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 30 millions d’adultes américains souffrent d’arthrose.
La JSN est plus fréquemment observée chez les adultes plus âgés, même chez ceux présentant un stade précoce de l’arthrose. De plus, des recherches menées par l’Université Brown à Rhode Island suggèrent que certaines femmes peuvent présenter une JSN qui précède l’arthrose précoce.
Signification médicale de JSN
Les rayons X peuvent montrer l’espace qui pourrait exister entre un fémur, une jambe, un genou ou toute autre articulation. Cependant, la JSN ne se limite pas à mesurer cet espacement dans l’articulation d’une personne.
JSN est un point de départ
L’évaluation de l’arthrite implique de déterminer si la JSN a eu lieu et, le cas échéant, dans quelle mesure. Les hanches et les genoux sont particulièrement sensibles à la JSN.
Pour les personnes souffrant d’arthrose, l’espacement articulaire est souvent asymétrique, ce qui signifie que les deux côtés ne sont pas affectés de manière égale. En d’autres termes, un JSN sévère et un frottement os-sur-os touchant une hanche ne signifie pas nécessairement que l’autre côté est également affecté.
La seule situation où la JSN est symétrique, c’est lorsqu’elle se manifeste dans les articulations des doigts. La JSN dans ces articulations a été associée à la fois à l’arthrose et à la polyarthrite rhumatoïde.
Un rapport de 2012 a examiné la JSN dans les articulations des doigts, utilisant deux types d’imagerie par résonance magnétique (IRM). Il a été démontré que l’IRM permet une détection plus précise de l’érosion osseuse, de la synovite (inflammation de la membrane synoviale) et de l’ostéite (inflammation osseuse) dans les cas de polyarthrite rhumatoïde.
Une autre étude a cherché à établir des liens entre la dégradation observée par échographie et la radiographie classique chez les personnes atteintes d’arthrose des mains. Parmi les 1649 articulations examinées chez 55 participants, 47 % présentaient une JSN associée à l’arthrose de la main.
JSN indique une aggravation de l’arthrite
L’usure causée par l’arthrose entraîne finalement une perte de cartilage et une détérioration des articulations. Lorsque les médecins souhaitent évaluer la gravité de l’arthrose, ils mesurent l’espace entre les os de l’articulation. Moins l’espace est important, plus l’arthrose dans cette articulation est sévère.
JSN dans le traitement de l’arthrose
Dans le passé, une technique chirurgicale appelée arthroscopie était utilisée pour traiter l’arthrose, mais elle n’est plus recommandée, car des études ont montré qu’elle n’apporte pas de bénéfices significatifs.
Notation
La JSN est mesurée à l’aide d’un système connu sous le nom d’échelle de notation Kellgren-Lawrence, créée en 1957.
Cette échelle repose sur cinq niveaux de mesure, allant de l’absence de caractéristiques radiographiques d’arthrose (grade 0) à un grade 4 où l’arthrose a causé de grands éperons osseux, une JSN marquée, une déformation osseuse sévère et une sclérose significative des structures osseuses.
Quels sont les symptômes?
La douleur est généralement un symptôme qui apparaît lorsque le cartilage articulaire commence à s’user. Cette douleur s’intensifie à mesure que le cartilage se détériore et que l’os commence à frotter contre l’os.
Les articulations, les hanches et les mains sont particulièrement touchées par cette usure, mais n’importe quelle articulation peut être compromise.
Plus le cartilage est perdu dans les articulations, plus il est difficile pour une personne de bouger et d’accomplir ses tâches quotidiennes.
Traitement
Le traitement de l’arthrite vise à prévenir l’aggravation de la maladie et varie selon le type d’arthrite présent.
Par exemple, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde requiert l’utilisation de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et de produits biologiques pour stopper l’inflammation causée par le système immunitaire, qui endommage les articulations.
D’autre part, le traitement de l’arthrose implique des médicaments qui atténuent la douleur et l’enflure causées par la maladie, ainsi que des changements de mode de vie pour protéger les articulations.
La JSN peut être stoppée si ces méthodes de traitement sont efficaces et si des recommandations pour différents changements de mode de vie sont suivies.
La prévention
La JSN est le résultat de conditions arthritiques telles que la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose. Dès qu’une personne commence à ressentir de la douleur, de l’enflure et de la raideur, il est crucial de consulter un médecin pour réaliser des radiographies et des tests. En fonction des résultats, un traitement et des changements de mode de vie seront probablement recommandés pour éviter des dommages supplémentaires aux articulations et ralentir la progression de la JSN.
Quelles sont les perspectives?
L’arthrite est une maladie courante qui tend à s’aggraver avec l’âge, surtout sans traitement et prise en charge appropriés.
La JSN peut être traitée et arrêtée, ce qui améliore la qualité de vie des patients. Il est essentiel qu’une personne collabore avec son médecin pour élaborer un plan de traitement adapté à sa situation individuelle.
Recherches récentes en 2024
En 2024, la recherche continue de s’intensifier autour de la réduction de l’espace articulaire. Une étude récente publiée dans le Journal of Rheumatology a montré que des traitements innovants, comme les injections de thérapie génique, pourraient offrir des résultats prometteurs pour restaurer le cartilage et inverser la JSN. Les chercheurs ont également exploré l’impact des modes de vie, comme l’alimentation anti-inflammatoire et l’exercice régulier, sur la progression de l’arthrose.
Des études épidémiologiques mettent en lumière l’importance de la détection précoce, notant que les personnes qui consultent rapidement un médecin à l’apparition des premiers symptômes présentent une meilleure qualité de vie à long terme. Les statistiques montrent que 60 % des patients qui adoptent un mode de vie actif et équilibré constatent une réduction significative de la douleur et de la raideur.
Il est également crucial de continuer à sensibiliser le public sur les signes d’alerte de l’arthrite, afin que les individus puissent prendre des mesures proactives et éviter une aggravation de leur état. Des campagnes de sensibilisation, dirigées par des organisations médicales, encouragent les personnes à se faire dépister régulièrement, surtout celles à risque.
