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Régime cétogène peut protéger contre la goutte

Une nouvelle étude examine les effets d’un régime cétogène riche en graisses et faible en glucides sur les rongeurs et les humains, et suggère qu’il peut soulager les symptômes de la goutte.

[régime cétogène]

La goutte est une maladie rhumatismale qui affecte plus de 8 millions de personnes aux États-Unis. Il est causé soit par une production excessive, soit par une excrétion insuffisante de l’acide urique. Dans la goutte, les cristaux d’acide urique sédimentent dans les tissus et les fluides, déclenchant les cellules immunitaires de l’organisme. Cela entraîne une douleur invalidante, une inflammation et de la fièvre.

Ces épisodes de réactivation des cellules immunitaires, également connus sous le nom de poussées, sont déclenchés par un complexe protéique appelé l’inflammasome NLRP3.

Une nouvelle recherche du laboratoire de Vishwa Deep Dixit – professeur de médecine comparée et d’immunobiologie à la Yale School of Medicine à New Haven, CT – suggère que le régime dit cétogène peut aider à soulager les symptômes de la goutte.

Un régime cétogène est faible en hydrates de carbone et généralement utilisé pour perdre du poids. Les régimes cétogènes agissent en induisant une «cétose physiologique» dans le corps – un état du métabolisme où les réserves de glucose du corps ne suffisent plus pour le système nerveux central du corps.

Le système nerveux central a alors besoin d’une source d’énergie alternative, de sorte que le foie transforme les graisses en acides gras et en corps cétoniques.

La nouvelle étude – publiée dans le journal – suggère que l’un de ces corps cétoniques, le bêta-hydroxybutyrate (BHB), peut soulager la goutte induite par les cristaux d’urate.

Régime cétogène augmente BHB, protège contre l’inflammation liée à la goutte

L’équipe de recherche a développé un nouveau modèle d’éruptions de la goutte chez les rongeurs.

Comme les chercheurs l’expliquent, ces éruptions sont déclenchées par l’inflammasome NLRP3. Avec l’aide de neutrophiles – le type le plus commun de globules blancs – NLRP3 active la cytokine pro-inflammatoire IL-1B, conduisant à des épisodes de douleur intense, de fièvre et à la destruction des articulations.

Dans le modèle des rongeurs, les chercheurs ont induit la goutte en injectant 1,25 milligrammes d’urate monosodique dans les genoux des rats. Les chercheurs ont mesuré l’épaisseur du genou et effectué des analyses pathologiques sur les ligaments et les ménisques des rats.

Les rongeurs ont été maintenus dans des conditions exemptes de pathogènes et nourris avec un régime cétogène 1 semaine avant de commencer les expériences. Les scientifiques ont mesuré les niveaux de BHB dans le sang des rongeurs.

Les scientifiques ont également examiné des sujets humains. Ils ont recruté des adultes en bonne santé, sans stéroïdes, âgés de 18 à 45 ans, ainsi que des adultes âgés de 65 ans et plus. Les participants ne jeûnaient pas lorsque leur sang périphérique était prélevé.

Dixit et ses collègues ont également effectué des analyses statistiques et effectué toutes les expériences au moins deux fois.

L’équipe a découvert qu’un régime cétogène augmentait les taux de BHB, ce qui à son tour inhibait l’inflammasome NLRP3. En conséquence, les symptômes de la goutte induite par les cristaux d’urate ont été atténués, sans impact négatif sur le système immunitaire ou sa capacité à se défendre contre les infections bactériennes.

De plus, la BHB a bloqué l’IL-1B dans les neutrophiles des souris et des humains, quel que soit leur âge. Dixit et ses collègues concluent que:

« Collectivement, nos études montrent que BHB, un carburant métabolique alternatif connu, est également une molécule anti-inflammatoire qui peut servir de traitement pour la goutte. »

Emily Goldberg, co-auteur de l’étude, chercheur associé et vétérinaire clinique en médecine comparée, explique les résultats:

« Dans les neutrophiles isolés, [BHB] a complètement bloqué l’activation de l’inflammasome NLRP3, même lorsqu’il est fourni à de faibles concentrations qui sont physiologiquement réalisables par modification diététique. »

Elle suggère également que cibler l’inflammasome NLRP3 pour réduire l’inflammation au cours d’une poussée peut améliorer les symptômes des patients atteints de goutte. Cependant, elle admet que plus d’études sont nécessaires pour tester cette possibilité.

Apprenez comment les poussées de goutte peuvent être gérées par un régime de tension artérielle.

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