Auparavant connu sous le nom de « maniaco-dépression », le trouble bipolaire est une maladie mentale complexe, souvent associée à des fluctuations extrêmes de l’humeur, de l’énergie et des niveaux d’activité. Ces variations peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne des personnes concernées.
On estime que 2,9 % des Américains souffrent de trouble bipolaire, avec des diagnostics majoritairement établis entre 15 et 25 ans. Bien que cette condition ne puisse pas être guérie, elle est gérable. Grâce à des soins appropriés et à un traitement médicamenteux adapté, les individus atteints peuvent mener une vie épanouie et productive.
Des approches telles que le counseling, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et des changements de mode de vie peuvent considérablement améliorer les perspectives pour ceux qui vivent avec ce trouble.
Changements de style de vie
La clinique Mayo recommande plusieurs modifications de style de vie que les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent adopter afin de minimiser les comportements cycliques qui exacerbent leur état.
Dormir
Le sommeil perturbé est souvent lié aux fluctuations de l’humeur observées dans le trouble bipolaire. Pendant une phase maniaque, un individu peut dormir très peu, tandis qu’en phase dépressive, il peut rester alité pendant de longues heures. Un sommeil insuffisant peut déclencher des sautes d’humeur, rendant ainsi un sommeil régulier crucial pour la gestion de l’humeur.
Les personnes atteintes de troubles bipolaires qui éprouvent des difficultés à dormir devraient consulter leur médecin pour explorer des solutions adaptées.
Régime
Une alimentation équilibrée constitue l’une des habitudes de vie les plus essentielles pour les individus atteints de trouble bipolaire. Une étude de 2011 a révélé que jusqu’à 68 % des personnes cherchant un traitement pour ce trouble sont en surpoids ou obèses, tandis qu’une autre étude de 2013 a montré un taux d’hyperphagie nettement plus élevé dans cette population par rapport à la population générale.
Le surpoids peut compliquer le rétablissement et augmenter le risque de développer des maladies comme le diabète, l’hypertension et l’anxiété. Une hypothèse suggère que les personnes atteintes de trouble bipolaire pourraient avoir des niveaux de sérotonine diminués, ce qui pourrait influencer à la fois leur humeur et leur appétit.
Exercice
L’exercice modéré et régulier est un moyen reconnu pour équilibrer l’humeur. En effet, l’activité physique stimule la libération d’endorphines, les neurotransmetteurs du bien-être, aidant ainsi à améliorer le sommeil.
Une revue de 2015 a suggéré que l’exercice « pourrait constituer une stratégie viable et efficace pour traiter la phase dépressive du trouble bipolaire ». Cependant, davantage d’études sont nécessaires pour déterminer l’intensité, la fréquence et la durée optimales de l’exercice pour les personnes atteintes de cette maladie.
Il est recommandé aux personnes prenant du lithium de consulter leur médecin avant de commencer un programme d’exercice, car cela peut interférer avec le traitement.
Dépendance
Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont souvent enclines à adopter des comportements à risque, et la dépendance à l’alcool ou aux drogues est fréquente parmi elles. Une étude révèle que 56 % des personnes atteintes de ce trouble ont déjà été intoxiquées à l’alcool ou à la drogue.
Certaines circuits cérébraux sont impliqués dans la recherche de sensations fortes, et chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, ces circuits pourraient être plus activés. Cela pourrait expliquer pourquoi ces individus sont plus susceptibles de s’engager dans des comportements risqués.
Le professeur Wael El-Deredy explique que le « buzz » ressenti par ces personnes peut les motiver à atteindre leurs objectifs, mais cela peut aussi les amener à privilégier les récompenses immédiates au détriment des conséquences à long terme.
Il est crucial que toute personne atteinte de trouble bipolaire ayant des difficultés avec l’alcool ou les drogues consulte un professionnel. Il est également conseillé d’éviter les influences négatives qui pourraient aggraver leur condition.
Gérer un épisode maniaque
Bien qu’il ne soit pas toujours possible d’éviter un épisode maniaque, certaines mesures peuvent aider :
- Consulter un médecin si c’est la première fois ou si vous avez arrêté le traitement.
- Suivre le plan de traitement établi par votre médecin et respecter tous vos rendez-vous, car vos médicaments peuvent nécessiter des ajustements.
- Maintenir un rythme de sommeil régulier et éviter le stress inutile lorsque cela est possible.
- Adopter une alimentation saine et pratiquer une activité physique suffisante.
- Éviter l’alcool et d’autres substances.
- Tenir un journal de vos humeurs et de vos sentiments.
Si vous êtes entouré de personnes de confiance, partagez vos expériences avec elles pour bénéficier de leur soutien.
Des remèdes alternatifs
Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire explorent l’utilisation d’herbes ou de suppléments pour soulager leurs symptômes.
Oméga-3 : Des études suggèrent que l’extrait d’huile de poisson oméga-3 pourrait être bénéfique. Les recherches montrent que les troubles bipolaires sont moins fréquents dans les régions où la consommation de poisson est élevée.
En outre, les personnes souffrant de dépression possèdent souvent des niveaux d’oméga-3 plus bas dans leur sang.
Magnésium : Certains scientifiques estiment que des suppléments de magnésium pourraient réduire la manie et les cycles rapides des symptômes bipolaires, bien que d’autres recherches soient nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
Millepertuis : Cette plante et l’acide aminé S-adénosyl-L-méthionine (SAM-e) sont parfois utilisés pour atténuer les symptômes dépressifs, mais ils sont également associés à un risque accru de manie et peuvent interférer avec les antidépresseurs.
Vitamines : Certaines études suggèrent que les vitamines, notamment la vitamine C et l’acide folique, pourraient avoir des effets bénéfiques. Bien que les preuves soient encore limitées, l’acide folique est connu pour soutenir la santé cognitive et joue un rôle essentiel dans la prévention des malformations congénitales. Il est conseillé aux femmes en âge de procréer, qu’elles aient ou non un trouble bipolaire, de prendre de l’acide folique.
Toute personne atteinte de trouble bipolaire souhaitant explorer des thérapies complémentaires doit continuer à suivre son traitement médicamenteux prescrit et consulter son médecin avant d’ajouter des suppléments ou d’autres thérapies.
Soutien clinique et traitement
Le traitement du trouble bipolaire est généralement supervisé par un psychiatre spécialisé. Parfois, une équipe interdisciplinaire comprenant des psychologues, des travailleurs sociaux et des infirmiers psychiatriques peut être impliquée dans les soins.
Des médicaments stabilisateurs de l’humeur, tels que le lithium, l’acide valproïque, la carbamazépine et la lamotrigine, peuvent être prescrits lors d’épisodes maniaques. Les antipsychotiques tels que l’olanzapine, la rispéridone, la quétiapine, l’aripiprazole, la ziprasidone, la lurasidone ou l’asénapine peuvent être utilisés initialement pour traiter la manie sévère et peuvent être maintenus si les stabilisateurs de l’humeur ne contrôlent pas les symptômes.
Les antidépresseurs ne sont généralement pas prescrits seuls pour la dépression bipolaire, car bien qu’ils puissent aider à gérer la dépression, ils peuvent parfois provoquer des épisodes maniaques. Pour cette raison, ils sont souvent associés à un stabilisateur de l’humeur ou à un antipsychotique.
Si un patient bipolaire présente des problèmes d’alcool ou de drogues, un traitement de désintoxication peut aussi être proposé. Un médecin peut recommander une hospitalisation si un patient souffre de psychose ou constitue une menace pour lui-même ou pour autrui.
Le trouble bipolaire exige un traitement à vie, même lorsque les patients se sentent mieux. Cependant, certaines considérations liées au mode de vie peuvent contribuer à rendre cette condition plus facile à gérer.
Recherches récentes et perspectives
En 2024, des études récentes ont mis en lumière l’importance de la prise en charge intégrée du trouble bipolaire, incluant à la fois les approches médicamenteuses et psychologiques. Par exemple, une recherche a révélé que l’usage de la thérapie par la lumière peut être bénéfique pour certains patients, en particulier ceux qui présentent des symptômes saisonniers.
De plus, de nouvelles données indiquent que les interventions basées sur la pleine conscience et la méditation peuvent réduire l’intensité des épisodes dépressifs et maniaques, contribuant ainsi à une meilleure gestion des symptômes. Ces approches complémentaires sont de plus en plus intégrées dans les plans de traitement, offrant ainsi une meilleure qualité de vie aux patients.
Il est également essentiel de souligner l’importance de l’éducation des patients et de leurs familles sur la maladie, afin de favoriser une meilleure compréhension et une gestion proactive des symptômes. Les groupes de soutien et les ressources en ligne jouent un rôle crucial dans ce processus.
