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Rhumatisme psoriasique: à quoi s’attendre

L’arthrite psoriasique est un type d’arthrite chronique qui survient parfois chez les personnes atteintes de psoriasis. Il est plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, mais peut commencer dès l’enfance. La maladie affecte également les hommes et les femmes.

Le psoriasis est une maladie qui provoque l’attaque des cellules cutanées normales par les cellules du système immunitaire. En conséquence, il se forme des plaques rouges et blanches squameuses qui peuvent provoquer des démangeaisons et de l’inconfort.

Certaines personnes atteintes de psoriasis développeront également l’arthrite psoriasique (AP), où le système immunitaire attaque également les articulations. Les deux conditions provoquent des épisodes où les symptômes s’aggravent, également connu sous le nom d’une poussée. La plupart du temps, les symptômes diminuent entre les poussées.

Cet article se penchera sur les perspectives pour les personnes atteintes de RP, examinant comment la maladie progresse et comment elle peut affecter la qualité de vie des gens.

Progression

l'arthrite psoriasique

Dans la plupart des cas, on diagnostique chez les personnes atteintes de psoriasis avant de développer un rhumatisme psoriasique. Cependant, il est possible de développer une inflammation et une douleur articulaires avant d’être diagnostiqué avec le psoriasis.

Les symptômes de l’APs peuvent inclure:

  • articulations douloureuses et gonflées qui sont chaudes au toucher
  • doigts et orteils enflés
  • douleur au pied, en particulier au niveau du talon ou de la plante du pied
  • douleur dans le bas du dos

Une personne avec ces symptômes et qui a des antécédents médicaux de psoriasis devrait voir leur médecin rapidement. Parce que les symptômes ont tendance à s’aggraver et à s’améliorer, il peut parfois être difficile pour le médecin de diagnostiquer.

Il est important que les gens mentionnent et discutent du diagnostic de psoriasis afin que le médecin puisse évaluer la douleur de façon appropriée.

Il peut affecter les articulations sur un ou les deux côtés du corps, et il peut varier en gravité d’une personne à l’autre. Chez certaines personnes, le RP est léger et provoque peu de douleur. Dans d’autres, il peut causer une douleur intense qui rend difficile l’exécution d’activités normales.

Le RP peut affecter différentes parties du corps de différentes manières, notamment:

  • L’arthrite, quand le RP affecte les articulations.
  • Dactylite, lorsque le PsA affecte les doigts et les orteils, les faisant ressembler à des saucisses gonflées.
  • Spondylite, lorsque le rhumatisme psoriasique affecte la colonne vertébrale, entraînant une raideur et des douleurs dans le cou et le dos. Cela peut aussi rendre difficile de se pencher et de bouger.
  • Enthésite, lorsque le PsA provoque une douleur où les ligaments et les tendons se connectent aux os. Ceci est le plus commun à l’arrière du talon, la plante du pied et autour du coude.

On croit que l’inflammation associée à PsA peut éventuellement causer des dommages aux articulations plus tard. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire autant que possible le risque et améliorer le confort.

Espérance de vie

Les médecins savent que les personnes atteintes de RP pourraient être exposées à d’autres maladies susceptibles de réduire leur espérance de vie. Ces maladies comprennent le diabète et les maladies cardiaques. Le psoriasis est également lié à la fatigue et aux changements d’humeur, tels que la dépression et l’anxiété.

Certaines recherches ont suggéré que les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique ont un risque légèrement accru de cancer. Une étude a révélé que l’augmentation du risque de cancer n’était liée à aucun des médicaments utilisés pour traiter la maladie. Cela signifie que le risque de cancer peut être lié à la maladie elle-même, et non au traitement.

Cependant, une étude plus récente suggère que les experts ne sont plus sûrs que l’espérance de vie soit affectée. Cette étude ne suggère pas non plus que le risque de cancer est augmenté.

Il est important que les personnes atteintes de psoriasis et de rhumatisme psoriasique maintiennent un poids santé et subissent régulièrement un dépistage du cancer et des maladies cardiaques. Un traitement rapide de l’hypertension artérielle et un taux élevé de cholestérol peuvent aider à minimiser le risque de développer d’autres complications.

Qualité de vie

médecin évaluant une douleur de bras patients

La plus grande préoccupation de qualité de vie pour les personnes atteintes de RP est la douleur et l’inconfort. La douleur articulaire et la raideur de l’arthrite peuvent varier de légère à assez sévère.

De plus, les plaques squameuses de la peau associées au psoriasis peuvent être très irritantes et inconfortables, voire douloureuses. Sans traitement approprié de l’arthrite, la maladie peut être débilitante.

Avoir une conversation honnête avec le médecin sur les niveaux de douleur est une mesure importante pour les personnes atteintes de RP. Il existe de nombreuses options différentes pour la gestion de la douleur, et parfois, les personnes atteintes de RP peuvent avoir à essayer plusieurs options différentes avant de trouver celui qui fonctionne.

Garder un journal de la douleur peut être utile pour les personnes atteintes de RP. Cela comprend le suivi des niveaux de douleur quotidiens, les activités qui aggravent la douleur, et les mesures qui aident à soulager. Partager ce journal avec le médecin peut les aider à élaborer un plan de traitement de la douleur personnel.

Rester actif peut aider à soulager les articulations raides et la faiblesse musculaire. Des exercices doux, tels que le yoga, la natation et les étirements en douceur peuvent être particulièrement bénéfiques pour les personnes ayant des articulations douloureuses ou enflées. La thérapie physique et professionnelle peut aussi parfois être utile.

Traitement

En plus des stratégies de gestion de la douleur et des changements de mode de vie, il existe de nombreuses options de médicaments disponibles pour les personnes atteintes d’arthrite psoriasique. La sélection du traitement dépend du niveau de douleur, de raideur et d’incapacité que la personne éprouve.

Dans certains cas bénins, les anti-inflammatoires non stéroïdiens simples (AINS), tels que l’ibuprofène ou le naproxène, sont efficaces.

Si les AINS ne sont pas efficaces pour gérer la douleur d’un patient, il existe d’autres options, notamment:

  • Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Ces médicaments aident à ralentir les dommages articulaires associés à l’AP. Les médicaments courants comprennent la sulfasalazine, le léflunomide et le méthotrexate.
  • Immunosuppresseurs. Les médicaments de cette classe de médicaments aident à supprimer le système immunitaire pour réduire la douleur articulaire. Les médicaments courants comprennent l’azathioprione et la cyclosporine.
  • Inhibiteurs du TNF-alpha.Le facteur de nécrose tumorale, ou TNF, est un produit chimique qui est produit dans le système immunitaire et qui est l’une des causes de l’inflammation. Le blocage du TNF peut réduire l’inflammation et la douleur, l’enflure et la raideur qui en résultent, ce qui est fréquent avec le RP.

D’autres médicaments qui bloquent différentes parties du système immunitaire sont également utilisés pour le RP.

Faire face à l’arthrite psoriasique

La douleur à long terme peut devenir très difficile à gérer pour les gens. Dans de nombreux cas, le RP est associé à la dépression, à l’anxiété, à l’insomnie et à la difficulté d’adaptation.

Avoir le soutien de la famille peut être très important lorsqu’il s’agit de l’AP. La participation à des groupes de soutien ou la consultation d’un conseiller ou d’un thérapeute peuvent aussi aider les gens à apprendre d’autres habiletés d’adaptation.

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