Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies, les femmes sont exposées à un risque accru de caillots sanguins jusqu’à 6 semaines après l’accouchement. Cependant, des recherches récentes indiquent que ce risque demeure plus élevé que la normale pendant au moins 12 semaines post-partum.
Une équipe de chercheurs, dirigée par le Dr Hooman Kamel du Département de neurologie et de l’Institut de recherche cerveau et esprit de Weill Cornell Medical College à New York, a présenté ces résultats lors de l’International Stroke Conference 2014 de l’American Stroke Association.
La coagulation sanguine, ou hémostase, est un mécanisme vital qui prévient les saignements excessifs en cas de lésion d’un vaisseau sanguin. Les plaquettes, ces petites cellules sanguines, interagissent avec des protéines présentes dans le plasma pour former un caillot à l’endroit de la blessure.
Normalement, le corps dissout ce caillot une fois la blessure guérie. Toutefois, des caillots peuvent parfois se former à l’intérieur des vaisseaux sanguins, empêchant une dissolution naturelle. Cela peut entraîner une accumulation de sang derrière le caillot, provoquant ainsi des gonflements et des douleurs. Ces caillots peuvent également entraver le retour sanguin vers le cœur, ce qui expose à des risques de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.
L’American Society of Hematology souligne que les femmes sont plus susceptibles de développer des caillots sanguins pendant et peu après la grossesse, souvent dans les veines profondes des jambes ou dans la région pelvienne, une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP).
En outre, ces caillots sanguins peuvent entraîner une embolie pulmonaire (EP), une affection où un caillot se détache et bloque l’artère principale des poumons.
Le Risque De Caillot Sanguin Post-Partum Est Prolongé Jusqu’à 12 Semaines Après La Naissance
Pour mener à bien cette étude, les chercheurs ont analysé les données de 1 687 930 femmes ayant accouché dans un hôpital californien entre 2005 et 2010.
Parmi ces femmes, 1 015 ont développé des caillots sanguins dans les 18 mois suivant l’accouchement. Certains cas ont abouti à des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des EP ou des TVP.
Les résultats ont montré qu’entre les semaines 0-6 après la naissance, le risque de caillot sanguin était 10,8 fois plus élevé. Ce risque était de 2,2 fois plus élevé entre les semaines 7-12 et de 1,4 fois plus élevé entre les semaines 13-18.
Les chercheurs précisent que le risque accru observé entre les semaines 13 et 18 était « non significatif », et que le risque de caillot sanguin revenait à la normale entre les semaines 19 et 24.
Bien que moins d’une femme sur 10 000 souffre d’un caillot sanguin lié à la grossesse durant les 6 à 12 semaines après l’accouchement, la gravité des caillots dans cette population ne doit pas être sous-estimée.
Le Dr Kamel déclare :
« Bien que rares, les caillots sanguins constituent une cause majeure d’invalidité et de mortalité chez les femmes enceintes et post-partum. Nombre de nos collègues ont pris en charge de jeunes femmes souffrant de ces complications. »
Les cliniciens sont encouragés à tenir compte de ces résultats pour les patientes post-partum à risque élevé, telles que celles ayant des antécédents de caillots ou présentant des symptômes de thrombose après l’accouchement.
Les chercheurs soulignent également que les femmes ayant récemment accouché doivent consulter un médecin si elles ressentent une douleur thoracique, une enflure ou une douleur dans une jambe, des difficultés respiratoires, un mal de tête soudain et sévère, ou une perte soudaine de la vue, de la parole ou de l’équilibre, particulièrement si cela affecte un côté du corps.
Une étude récente a révélé que la fécondation in vitro (FIV) pourrait augmenter le risque de caillots sanguins durant la grossesse. De plus, une recherche plus récente a mis en lumière un test urinaire capable de détecter ces caillots sanguins.
Nouvelles Perspectives sur les Caillots Sanguins Post-Partum
Des études plus récentes en 2024 ont approfondi notre compréhension de la thrombose post-partum. Une publication dans le Journal of Thrombosis and Haemostasis a révélé que jusqu’à 15% des femmes peuvent éprouver des complications thromboemboliques dans les mois suivant l’accouchement. Cela souligne l’importance d’une surveillance continue et d’une éducation des patientes sur les symptômes à surveiller.
Des recherches montrent également que l’activation des facteurs de coagulation est exacerbée par des conditions telles que l’obésité et le diabète, qui sont de plus en plus fréquentes chez les femmes enceintes. Il est crucial d’aborder ces facteurs de risque dans les soins pré et postnataux afin de minimiser l’incidence des caillots sanguins.
Enfin, les recommandations actuelles préconisent que les femmes ayant des antécédents médicaux de thrombose reçoivent une prophylaxie appropriée pendant leur grossesse et dans les semaines suivant l’accouchement pour prévenir ces complications.
