Risque de calculs rénaux associé à la prise de vitamine D et de calcium à long terme
Une nouvelle étude présentée à la 94e réunion annuelle de The Endocrine Society à Houston révèle que les suppléments de calcium et de vitamine D sont liés à des niveaux élevés de calcium dans le sang et l’urine, ce qui pourrait augmenter le risque de développer des calculs rénaux.
Chercheur principal, J. Christopher Gallagher, M.D., professeur et directeur de l’unité de métabolisme osseux au Creighton University Medical Center à Omaha, NE a déclaré:
« L’utilisation de suppléments de calcium et de vitamine D n’est peut-être pas aussi bénéfique que ce que l’on pensait auparavant, mais il ne faudrait pas dépasser les recommandations de l’Institut de médecine, à savoir 800 unités internationales de vitamine D et 800 à 1 200 milligrammes par jour de calcium. »
Les suppléments de vitamines sont devenus de plus en plus populaires dans de nombreux pays à travers le monde. Rien qu’aux États-Unis, près de 75 % des femmes prennent des suppléments de vitamines. Les suppléments les plus fréquemment pris sont le calcium et la vitamine D, mais malgré leur popularité, il n’y a aucune preuve concrète des effets sur la santé de prendre ces suppléments sur une longue période de temps.
Des études antérieures ont suggéré que des niveaux élevés de calcium dans l’urine (hypercalciurie) peuvent augmenter le risque de calculs rénaux, tandis que des taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie) sont liés à de nombreuses complications telles que des problèmes osseux et rénaux.
Gallagher et Vinod Yalamanchili, MD, chercheur à l’Unité de métabolisme osseux de l’Université Creighton et auteur principal de l’étude, ont évalué 163 femmes ménopausées en bonne santé âgées de 57 à 85 ans, qui ont été assignées au hasard à un placebo ou un supplément de 400, 800, 1600, 2400, 3200, 4000 ou 4800 unités internationales par jour. En outre, les chercheurs ont augmenté l’apport en calcium des participants de 691 milligrammes par jour au début de l’étude à 1200-200 mg / jour. Les niveaux de calcium dans le sang et l’urine ont été mesurés au départ et tous les trois mois pour la période d’étude de 12 mois.
Les résultats ont révélé qu’à un moment donné au cours de la période d’étude, environ 33 % des participants (n = 48) ont développé des niveaux élevés de calcium dans leurs urines. Dans l’ensemble, les chercheurs ont noté 88 épisodes de calcium urinaire élevé. Des études antérieures ont prouvé que des taux élevés de calcium dans l’urine sont liés à un risque élevé de calculs rénaux. Cependant, l’équipe note qu’aucun incident de calculs rénaux n’a été observé au cours de la période d’étude d’un an.
Les résultats ont également montré qu’environ 10 % des participants (n = 16) ont développé des niveaux élevés de calcium dans le sang. Dans l’ensemble, il y a eu 25 épisodes de taux élevé de calcium dans le sang, bien que dans les deux incidents, les augmentations n’aient pas été liées au dosage de la vitamine D.
Gallagher a expliqué: « En raison de la réponse imprévisible, il n’est pas clair si ce sont le calcium supplémentaire, la vitamine D ou les deux ensemble qui causent ces problèmes. »
Il a conclu en déclarant:
«Cependant, il est possible que l’utilisation à long terme de suppléments entraîne une hypercalciurie et une hypercalcémie, ce qui peut contribuer à la formation de calculs rénaux. Il est donc important de surveiller les taux sanguins et urinaires de calcium chez les personnes qui prennent ces suppléments. Cela est rarement fait dans la pratique clinique. »
Nouvelles Perspectives sur les Suppléments en 2024
Des recherches récentes en 2024 ont approfondi notre compréhension des effets à long terme des suppléments de calcium et de vitamine D. Une étude menée sur un échantillon plus large de 500 participantes a révélé que les niveaux de calcium dans l’urine étaient significativement plus élevés chez celles prenant des doses supérieures à 800 unités internationales de vitamine D, avec des résultats similaires pour les apports en calcium dépassant 1200 mg par jour. Ces résultats renforcent l’idée que la modération est clé.
En outre, des études ont montré que l’association entre les suppléments et les calculs rénaux pourrait être exacerbée par des facteurs diététiques. Par exemple, un apport élevé en protéines animales et en sodium a été associé à une augmentation du risque de formation de calculs, en synergie avec des niveaux accrus de calcium. Les chercheurs recommandent donc une approche holistique, tenant compte non seulement des suppléments, mais aussi de l’alimentation globale.
En conclusion, bien que les suppléments de calcium et de vitamine D puissent jouer un rôle important dans la santé osseuse, il est essentiel de rester vigilant quant à leur utilisation à long terme. Les professionnels de santé doivent encourager un suivi régulier des niveaux de calcium chez les patients, et une éducation sur l’importance d’une alimentation équilibrée pourrait s’avérer bénéfique pour réduire le risque de complications.
