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Rotavirus: Causes et traitement

Le rotavirus est un virus hautement contagieux qui provoque une inflammation ou une gastro-entérite de l’estomac et des intestins. Il peut causer une déshydratation sévère, et cela peut être fatal.

Le virus peut affecter les adultes, mais les cas les plus graves concernent des enfants non vaccinés âgés de 3 à 35 mois. Avant 3 mois, les nourrissons ont généralement l’immunité de leur mère.

Aux États-Unis (États-Unis), le rotavirus était le plus commun pendant les mois d’hiver et de printemps, mais depuis l’introduction d’un vaccin, il est moins constant.

Symptômes

[Le rotavirus affecte l'estomac et l'intestin.]

Les symptômes prennent environ 2 jours pour apparaître après l’infection.

Ils comprennent:

  • fièvre
  • vomissement
  • diarrhée liquide
  • douleur abdominale

Une diarrhée aqueuse abondante peut survenir plusieurs fois par jour. Les vomissements et la diarrhée peuvent durer de 3 à 8 jours.

Cela peut entraîner une déshydratation, qui peut être dangereuse.

Les signes et les symptômes de déshydratation incluent:

  • diminution de la miction
  • léthargie
  • peau sèche ou trop fraîche
  • absence de larmes en pleurant
  • bouche sèche ou collante
  • gorge sèche
  • yeux enfoncés
  • fontanel submergée, le point faible sur la tête d’un nourrisson
  • soif extrême
  • se sentir étourdi en se levant

Un enfant peut être exceptionnellement somnolent ou difficile.

Après une infection, une infection répétée est possible. Cependant, à mesure que l’immunité se développe avec chaque infection, les cas suivants sont moins graves. Il peut également y avoir différentes souches du virus.

La plupart des adultes développent l’immunité pendant l’enfance, ils sont donc moins sensibles au rotavirus.

Cependant, les adultes peuvent l’attraper, surtout s’ils ont un système immunitaire affaibli, s’ils voyagent dans un endroit où le virus est commun ou s’ils sont exposés à une épidémie. Un adulte peut également attraper le virus d’un enfant.

La déshydratation qui peut résulter du rotavirus peut être plus grave que l’infection elle-même. C’est la cause la plus fréquente de décès dans les cas de rotavirus.

En 2013, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a estimé que 215 000 enfants dans le monde sont morts du fait d’une infection à rotavirus, principalement dans les pays en développement.

Causes et facteurs de risque

Il existe différents types de rotavirus, mais cinq souches principales sont responsables de plus de 90% des infections à rotavirus chez l’homme.

Le rotavirus est principalement transmis par la voie fécale-orale.

Les excréments d’une personne infectée peuvent contenir plus de 10 billions de particules infectieuses par gramme. Seulement entre 10 et 100 particules sont nécessaires pour transmettre l’infection à une autre personne.

Une personne peut transmettre le virus en ne pratiquant pas une bonne hygiène des mains. Ne pas se laver les mains avant de manger ou après avoir utilisé la salle de bain peut propager le virus.

Toucher une surface qui a été contaminée par le rotavirus et toucher ensuite la région de la bouche peut entraîner une infection.

Les infections se produisent fréquemment dans les endroits où il y a une forte concentration de jeunes enfants, tels que les crèches et les jardins d’enfants.

Le virus peut vivre plusieurs heures sur les mains et plus longtemps sur les surfaces dures.

Diagnostic

[L'homme rotavirus s'approche des toilettes]

Un test de selles peut détecter le rotavirus.

Dans un laboratoire, l’immunodosage enzymatique peut détecter le virus.

Des kits de test sous licence sont disponibles qui sont sensibles, spécifiques et détectent tous les sérotypes du rotavirus.

Les symptômes disparaissent normalement sans traitement.

Un médecin devrait être consulté si:

  • les symptômes ne s’améliorent pas après une semaine
  • l’individu a récemment voyagé à l’étranger
  • il y a du sang ou du mucus dans les selles

La personne devrait également consulter un médecin si elle a déjà un système immunitaire affaibli, en raison d’un problème de santé, comme une leucémie aiguë, ou comme un effet secondaire d’un traitement médical, comme la chimiothérapie.

Traitement

Il n’y a pas de traitement spécifique pour le rotavirus, mais il se résout habituellement dans les 7 jours. Cependant, le traitement de la déshydratation est essentiel.

Les fluides appropriés sont l’eau ou une solution de réhydratation orale (ORS). Les jus de fruits et les boissons gazeuses ne sont pas recommandés. Ceux-ci peuvent aggraver leurs symptômes de la diarrhée.

Les SRO sont habituellement offerts en sachets disponibles sans ordonnance comme préparation en vente libre d’un pharmacien. Ils aident à remplacer le sel, le glucose et d’autres minéraux importants qui sont perdus par la déshydratation.

Si une personne vomit après avoir bu une solution de SRO, elle doit attendre de 5 à 10 minutes avant d’en prendre plus.

Les SRO doivent être ingérés lentement, peut-être une cuillerée toutes les quelques minutes, et chaque fois que la personne passe un volume important de selles aqueuses.

La quantité exacte de SRO dépend de la taille et du poids de l’individu. Il est important de suivre les instructions sur le paquet ou celles du médecin ou du pharmacien.

S’il n’y a aucun signe ou un risque accru de déshydratation, la personne peut consommer ce qu’ils auraient normalement. Dans le cas des nourrissons, cela inclut le lait maternel, les autres aliments pour le lait et les solides.

Dans les cas graves de déshydratation, une hospitalisation peut être nécessaire pour fournir des liquides intraveineux.

La prévention

Dans la mesure du possible, une personne atteinte d’une infection à rotavirus devrait rester loin des autres jusqu’à 48 heures après le dernier épisode de diarrhée et de vomissements.

Les enfants doivent apprendre dès leur plus jeune âge à bien se laver les mains après avoir utilisé la salle de bain et avant de manger.

La cuvette des toilettes doit être nettoyée soigneusement avec un désinfectant après chaque épisode de diarrhée et de vomissement.

Les soignants doivent se laver les mains régulièrement, en particulier après avoir changé une couche ou nettoyé les salles de bains. Les serviettes, les gants de toilette, les couverts et les ustensiles ne doivent pas être partagés avec les autres membres du ménage.

Comme chez les adultes, les enfants ne devraient pas retourner à la crèche ou à l’école avant 48 heures après le dernier épisode de diarrhée et de vomissements.

La personne ne devrait pas entrer dans une piscine pendant les 2 premières semaines après son dernier épisode de diarrhée.Même s’il n’y a pas de symptômes, la recherche a montré que le rotavirus peut se propager à d’autres enfants via l’eau de la piscine.

Vaccination

La vaccination peut aider à protéger les enfants contre le virus. Il n’est pas efficace à 100%, mais il préviendra l’infection sévère chez 9 enfants sur 10 et il préviendra l’infection chez 7 enfants sur 10.

[Vaccin contre le rotavirus]

Les vaccins sont:

  • RotaTeq (RV5), administré en 3 doses à l’âge de 2 mois, 4 mois et 6 mois
  • Rotarix (RV1), administré en 2 doses à l’âge de 2 mois et 4 mois

Le vaccin antirotavirus a été introduit aux États-Unis en 2006. Avant cette date, le rotavirus était la principale cause de diarrhée grave chez les nourrissons et les jeunes enfants. et la plupart des enfants en ont été affectés avant leur cinquième anniversaire.

Cela a entraîné entre 55 000 et 70 000 hospitalisations et 20 à 60 décès chaque année. Le vaccin est censé prévenir 40 000 à 50 000 hospitalisations chaque année.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) estiment que:

«Pendant la première année de vie du nourrisson, le vaccin antirotavirus a fourni une protection de 85 à 98% contre les rotavirus sévères et les hospitalisations dues à la maladie à rotavirus et de 74 à 87% contre les infections à rotavirus de toute gravité.

Comme toutes les vaccinations, il y a un risque de réaction allergique chez certains enfants et certains effets indésirables. Dans l’ensemble, cependant, la vaccination est considérée comme «très sûre».

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