Le saignement interne, également connu sous le nom d’hémorragie, est une hémorragie qui se produit à l’intérieur du corps quand un vaisseau sanguin est endommagé.
Les hémorragies très mineures, telles que les petits vaisseaux sanguins rompus près de la surface de la peau, sont courantes et ne produisent généralement que de petites taches rouges sur la peau ou des ecchymoses mineures.
Mais de grandes hémorragies incontrôlées menacent la vie et sont l’une des principales causes de décès dans le monde.
Hémorragie n’est pas une condition en soi, ce qui signifie qu’elle a toujours une cause sous-jacente. La raison la plus fréquente d’une hémorragie est une blessure traumatique.
Symptômes
Une des raisons pour lesquelles le saignement interne est si dangereux est que le saignement lui-même n’est pas visible.
Il est difficile d’ignorer une coupure hémorragique ou une blessure à l’extérieur du corps. Mais il peut être facile de négliger les saignements profonds dans le corps jusqu’à ce qu’il commence à causer des symptômes potentiellement mortels.
Comme le sang est essentiel au fonctionnement de presque tous les organes et types de tissus corporels, la perte de sang entraîne un large éventail de symptômes qui peuvent sembler sans rapport.
Les symptômes d’hémorragie interne modérée à sévère comprennent:
- vertiges ou vertiges
- un mal de tête, souvent grave
- diarrhée, souvent de couleur foncée, brune ou noire
- faiblesse générale
- épuisement inexpliqué
- douleurs musculaires et articulaires, douleurs et faiblesse
- tension artérielle inférieure à la normale
- confusion, perte de mémoire ou désorientation
- engourdissement
- problèmes de vision, souvent flous, inégaux ou vision double
- douleur abdominale, souvent assez grave pour provoquer des nausées et des vomissements
- douleur de poitrine
- essoufflement ou respiration superficielle
- sang dans l’urine
- ecchymoses, habituellement autour du site de l’hémorragie
Une hémorragie très sévère peut causer des symptômes dangereux qui se manifestent en quelques minutes, généralement après une blessure traumatique.
Les signes d’hémorragie très sévère comprennent:
- très basse pression sanguine
- rythme cardiaque rapide
- peau moite et humide qui se sent souvent fraîche au toucher
- peu ou pas d’urine
- Vomir du sang
- perte de conscience
- fuite de sang des yeux, des oreilles ou du nez
- défaillance d’organe
- saisie
- coma
Causes
Tout ce qui endommage les parois des vaisseaux sanguins peut entraîner une hémorragie. Pour les ruptures mineures, le corps peut créer un caillot ou un bouchon fait de protéines et de globules rouges pour sceller le tissu cassé et arrêter le saignement.
Des blessures importantes, cependant, ne peuvent pas être arrêtées par un caillot, ce qui signifie que le vaisseau sanguin continue à pomper le sang dans l’espace ou les organes environnants.
Parce que de nombreux cas de saignement interne se produisent à la suite d’une blessure ou d’un traumatisme spécifique, la cause peut être facile à identifier.
Mais l’hémorragie peut également être causée par des facteurs qui affaiblissent les parois des vaisseaux sanguins au fil du temps ou qui interfèrent avec le processus de coagulation. Ces facteurs comprennent certaines conditions médicales, les médicaments et les habitudes de vie.
Les causes potentielles et les facteurs de risque de saignement interne mineur à modéré comprennent:
- blessure mineure
- hypertension artérielle chronique ou à long terme
- médicaments anticoagulants
- conditions de coagulation génétique
- corticostéroïdes
- antibiotiques
- antidépresseurs
- diabète ou taux de sucre dans le sang non contrôlés
- déshydratation à long terme
- fumeur
- consommation excessive ou chronique d’alcool
- utilisation de drogues illicites
- médicaments stimulants, tels que les pilules pour maigrir
- médicaments anti-coagulation
- AVC ou crise cardiaque
- les conditions du foie, des reins ou de la rate
- cancer
- thrombose veineuse profonde (TVP)
- conditions gastro-intestinales
Les conditions gastro-intestinales qui peuvent causer des saignements internes comprennent la gastro-entérite, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la maladie cœliaque, la maladie inflammatoire de l’intestin et le syndrome du côlon irritable.
Les causes potentielles d’une hémorragie grave ou soudaine comprennent:
- blessures traumatiques causées par des accidents de la route, des blessures par balles, des empalages, des chutes, des explosions et des blessures par écrasement
- embolie (objets emprisonnés dans les vaisseaux sanguins et réduisant le flux sanguin)
- OS cassés
- un anévrisme (gonflement qui se forme dans les vaisseaux sanguins)
- chirurgie
- grossesse ectopique, où le fœtus se développe en dehors de l’utérus
Diagnostic
Le diagnostic d’une hémorragie peut être très difficile. Dans de nombreux cas, même localiser la source du saignement peut être difficile.
Pour diagnostiquer un saignement interne, un médecin commence généralement par un examen physique complet, pose des questions sur les symptômes, si possible, et examine les antécédents médicaux de l’individu.
Si un médecin suspecte une hémorragie, il place la personne sur la liste de priorité élevée pour les tests d’imagerie diagnostique, comme la tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), pour localiser et évaluer l’étendue de l’hémorragie .
Les analyses de sang et d’urine peuvent également aider à diagnostiquer et confirmer les hémorragies.
Une fois qu’un médecin a identifié la source du saignement, ils peuvent utiliser l’angiographie pour regarder à l’intérieur des vaisseaux sanguins individuels.
Selon la gravité ou la cause de l’hémorragie, un médecin peut également commander un électrocardiogramme (ECG) ou une radiographie pour évaluer les dommages ou le flux sanguin vers le cœur.
Traitement
Le traitement des hémorragies mineures ou légères implique généralement le repos et l’hydratation. Typiquement, un caillot se développe qui limite temporairement le saignement pendant que le vaisseau sanguin se répare. Au fil du temps, les tissus corporels environnants vont réabsorber le sang en excès.
Le traitement des saignements internes modérés à sévères implique l’administration de vitamine K par voie intraveineuse, de plasma frais congelé, de sang et de plaquettes.
Plus récemment, les médecins ont commencé à administrer de très fortes doses de complexes et de composés qui stimulent la coagulation.
Parfois, les médecins peuvent donner des fluides intraveineux riches en électrolytes aux personnes présentant des saignements internes.
Une fois qu’un individu est stabilisé, ou ne risque plus de mourir, le traitement implique de localiser et d’arrêter la source du saignement.
Selon la gravité de l’hémorragie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le vaisseau sanguin et éliminer le sang en excès.
Les médecins peuvent prescrire des médicaments préventifs après l’arrêt du saignement.
La physiothérapie et les changements de style de vie, tels que cesser de fumer ou boire de l’alcool, peuvent également être recommandés pour réduire les risques de blessures et de saignements.
Complications
Les saignements internes sont considérés comme l’une des principales causes de mortalité associée aux traumatismes à l’échelle mondiale.
Si elle n’est pas traitée, une hémorragie grave ou chronique peut entraîner une défaillance d’un organe, des convulsions, un coma, une hémorragie externe et éventuellement la mort. Même avec un traitement, des saignements internes sévères sont souvent mortels.
L’identification précoce et le traitement des saignements internes peuvent réduire le risque de complications et aider une personne à se rétablir complètement.
Quand voir un médecin
Sauf pour les cas mineurs, tels que ceux impliquant de petits vaisseaux sanguins près de la surface de la peau, un saignement interne nécessite des soins médicaux immédiats.
Même une petite hémorragie peut rapidement devenir mortelle. Dans les cas graves, un saignement interne peut entraîner la mort dans les 6 heures suivant l’hospitalisation.
Il est essentiel de se rendre à l’hôpital ou d’appeler le service d’urgence dès qu’un saignement interne est suspecté.
Une personne devrait être sûre d’aviser le téléphoniste du 911 ou la réception de l’hôpital qu’une personne souffre d’hémorragie interne et a besoin de soins urgents.
