La plupart des professionnels de la santé recommandent l’utilisation d’une coloscopie pour le dépistage du cancer du côlon. Malheureusement, cette procédure peut s’avérer coûteuse et invasive, ce qui pousse certaines personnes à l’éviter.
Dans cet article, nous examinons d’autres tests utilisés pour le dépistage du cancer du côlon que les individus peuvent envisager s’ils sont réticents à subir une coloscopie.
Qu’est-ce qu’une coloscopie?
Une coloscopie est une procédure utilisée pour examiner le gros intestin et le côlon à la recherche d’anomalies.
Au cours de cette procédure, un long tube appelé coloscope est inséré dans le rectum et se déplace le long du côlon.
Le coloscope transmet des images, permettant ainsi de détecter la présence de polypes intestinaux. Si un médecin identifie un polype, il peut être retiré à l’aide d’une petite boucle de fil attachée au tube.
Pourquoi éviter une coloscopie?
Bien qu’une coloscopie offre des avantages cruciaux contre le cancer du côlon, certaines personnes choisissent de renoncer à cette procédure pour plusieurs raisons :
- Une préparation d’une journée complète est nécessaire, incluant un régime alimentaire restrictif, une boisson prescrite pour induire la diarrhée afin de nettoyer le côlon, et parfois un lavement supplémentaire.
- La procédure nécessite une sédation. Au réveil, la personne peut ressentir une gêne due à l’accumulation de gaz dans le côlon.
- En plus de l’inconfort physique, certaines personnes s’inquiètent du coût élevé d’une coloscopie. Pour celles qui ont peu ou pas d’assurance, cela peut constituer un frein majeur.
La réticence à subir une coloscopie peut avoir des conséquences préoccupantes pour la santé. De nombreuses études ont démontré que ces examens sauvent des vies, car l’augmentation des taux de coloscopie est associée à une diminution des décès liés au cancer du côlon.
Cependant, les coûts et l’inconfort de la procédure ont conduit certaines personnes à éviter le dépistage. Les médecins et les chercheurs commencent à proposer des alternatives à la coloscopie.
Autres tests pour le cancer du côlon
Il existe plusieurs tests disponibles qui peuvent servir d’alternatives à une coloscopie. Chacun de ces tests varie en termes d’efficacité pour détecter le cancer du côlon.
Bien que la coloscopie demeure la meilleure option, des tests alternatifs peuvent aider à diminuer le risque de cancer du côlon pour ceux qui ne peuvent ou ne souhaitent pas passer par cette procédure.
1. Tests immunochimiques fécaux
Les tests immunochimiques fécaux (FIT) sont un choix de dépistage courant dans de nombreuses régions du monde, approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Les FIT utilisent des anticorps pour détecter la présence de sang dans les selles, invisible à l’œil nu.
Un FIT permet de vérifier les saignements gastro-intestinaux internes. Pour minimiser les risques de faux positifs, il est crucial d’informer son médecin en cas de présence d’hémorroïdes, de fissures anales, ou pendant les règles.
Le patient reçoit un kit pour prélever un échantillon fécal à domicile. Le FIT est généralement couvert par la plupart des assurances et représente un test à faible coût. Toutefois, il doit être renouvelé chaque année.
Si un FIT détecte des anomalies, une coloscopie peut être recommandée. Lorsqu’il est utilisé chaque année, le FIT peut s’avérer aussi efficace qu’une coloscopie.
2. Lavement baryté à double contraste
Le lavement baryté à double contraste est un type de radiographie utilisé pour examiner le côlon. Ce test est efficace pour détecter les gros polypes, mais il peut passer à côté de petites anomalies.
Tout comme pour une coloscopie, il est impératif que le côlon soit complètement nettoyé par un jeûne préalable et une préparation intestinale.
Si une anomalie est détectée, il est probable qu’une coloscopie soit toujours nécessaire pour retirer le polype.
3. Tests de sang occulte dans les selles
Un test de sang occulte fécal (RSOS) peut être aussi efficace qu’une coloscopie, mais il doit être réalisé chaque année pour assurer son efficacité.
Ce test combine le dépistage sanguin avec le FIT afin d’optimiser la détection du cancer colorectal.
4. Cologuard
Cologuard est un test de selles qui peut remplacer une coloscopie. Bien que ce test relativement récent soit plus coûteux que le FIT, il est souvent couvert par les assurances privées.
Lorsqu’il est utilisé en alternative à une coloscopie, le test Cologuard doit être effectué tous les 3 ans.
5. Test d’ADN dans les selles
Un test d’ADN dans les selles est une évaluation prescrite pouvant être réalisée à domicile. Ce test recherche des traces de sang et certains ADN dans l’échantillon de selles, pouvant indiquer la présence d’un cancer du côlon.
Si le test révèle un cancer, une coloscopie sera nécessaire pour retirer le tissu cancéreux.
6. Coloscopie par tomodensitométrie (CT)
Une coloscopie CT consiste à réaliser une radiographie du côlon. Comme pour la coloscopie classique, le côlon devra être préalablement vidé.
Le patient n’a pas besoin d’être sous sédation durant une coloscopie CT. Pendant la procédure, le côlon est gonflé avec de l’air pour fournir une meilleure vue intérieure.
Si un polype ou une lésion cancéreuse est identifié, une coloscopie sera nécessaire pour enlever les tissus indésirables.
7. Sigmoïdoscopie
La sigmoïdoscopie est un test similaire à une coloscopie, mais qui n’examine qu’une partie plus petite du côlon. Comme pour une coloscopie, elle nécessite une préparation rigoureuse, incluant un jeûne et un nettoyage complet du côlon.
Étant donné que la sigmoïdoscopie ne couvre qu’une zone restreinte du côlon tout en nécessitant la même préparation et provoquant un inconfort similaire, elle est rarement recommandée et peut ne pas être une alternative souhaitée.
Avantages d’une coloscopie
La coloscopie est principalement utilisée pour identifier les croissances cancéreuses et précancéreuses dans le côlon. Elle est généralement reconnue comme un moyen efficace de détection précoce du cancer colorectal.
Le cancer colorectal est un cancer à évolution lente qui peut être traité efficacement lorsqu’il est détecté tôt. Bien que les coloscopies soient invasives et coûteuses, la plupart des patients n’ont pas besoin d’en subir plus d’une tous les 10 ans.
À emporter
Lorsqu’elles sont réalisées comme recommandé, les alternatives à la coloscopie peuvent être tout aussi efficaces pour détecter le cancer du côlon. Cependant, si des anomalies sont détectées, une coloscopie pourra être nécessaire.
Il est crucial que chacun saisisse l’importance d’un dépistage du côlon après l’âge de 50 ans.
Bien qu’une coloscopie puisse être le test le plus efficace, tout dépistage reste préférable à aucun, et les alternatives doivent être envisagées lorsque la coloscopie n’est pas souhaitée.
Recherche et avancées récentes
En 2024, des études récentes ont révélé des avancées significatives dans les méthodes de dépistage du cancer colorectal. Des tests comme le Cologuard ont montré une sensibilité accrue pour détecter les cancers précoces, atteignant près de 92% d’efficacité dans certains cas. De plus, le développement de nouvelles techniques d’imagerie, telles que la coloscopie virtuelle, offre une alternative non invasive qui pourrait devenir une option privilégiée pour les patients.
Des chercheurs ont également mis en avant l’importance de l’éducation des patients concernant les différentes options de dépistage, afin de réduire l’anxiété et d’améliorer l’adhésion aux protocoles de dépistage recommandés. Il est essentiel d’informer les patients sur les risques et bénéfices de chaque méthode, afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées.
En somme, avec l’évolution des technologies et la prise de conscience croissante des maladies colorectal, le paysage du dépistage continue de se transformer, offrant de plus en plus d’options aux patients tout en sauvegardant leur santé.
