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Sésamoïdite: ce que vous devez savoir

Les os sésamoïdes sont uniques parce qu’ils sont les seuls os dans le corps qui ne sont pas reliés à d’autres os via les articulations. Au lieu de cela, ils sont reliés à d’autres os par des tendons, ou ils sont intégrés dans les muscles du corps.

Des exemples d’os sésamoïdes dans le corps comprennent la rotule et deux petits os dans le pied, qui ont à peu près la taille d’un grain de maïs.

Ces os du pied sont situés sous le pied, l’un sur le côté extérieur du pied et l’autre près du milieu du pied. Ils sont intégrés dans le tendon qui aide à bouger le gros orteil.

Qu’Est-ce que c’est?

ballerines pieds

Les os sésamoïdes du pied servent à plusieurs fins. Ils soutiennent le poids du corps, permettent aux tendons d’exercer de plus grandes forces sur le corps et aident également à soulever les os du gros orteil.

La sésamoïdite survient lorsque les tendons entourant les os sésamoïdes sont irrités et enflammés.

Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, les danseurs de ballet, les attrapeurs de baseball et les coureurs sont plus susceptibles de développer une sésamoïdite en raison des forces exercées sur leurs pieds au cours de ces activités.

Les personnes ayant de fortes arches plantaires courent également un risque accru de sésamoïdite en raison de la pression exercée sur leurs pieds.

Les personnes âgées atteintes d’arthrose peuvent également être atteintes de sésamoïdite parce que l’arthrose peut affaiblir les os et entraîner une inflammation.

Symptômes

coureur avec pied douloureux

Les os sésamoïdes sont sujets à la rupture (fracture) ainsi qu’à la sésamoïdite. Parfois, il peut être difficile de faire la différence entre les deux conditions.

La douleur survient presque immédiatement lorsqu’une personne se fracture un os sésamoïde, mais une personne atteinte de sésamoïdite ressentira progressivement la douleur.

Les autres symptômes de la sésamoïdite comprennent:

  • ecchymoses
  • problèmes de redressement ou de flexion du gros orteil
  • gonflement
  • douleur, en particulier sur le bas du pied

Parce que la sésamoïdite se développe au fil du temps, une personne peut constater qu’ils éprouvent une douleur sourde qui va et vient tout au long de la journée. La douleur se produit généralement sur le bas du pied et des orteils.

L’inconfort causé par la sésamoïdite peut provoquer une boiterie. La personne peut également déplacer son poids vers l’autre pied pour soulager la pression et la douleur supplémentaires.

Diagnostic

Un médecin commencera à diagnostiquer la sésamoïdite en interrogeant une personne sur ses symptômes. Les questions qu’ils peuvent poser comprennent:

  • Quelles activités sont effectuées régulièrement?
  • Comment la douleur a-t-elle commencé?
  • Quelles activités aggravent ou améliorent les symptômes?
  • Quels médicaments ou traitements rendent l’orteil plus agréable?

Un médecin examinera également l’orteil et demandera probablement à une personne de redresser et de plier l’orteil. Un médecin peut également commander une radiographie pour examiner le pied et l’orteil afin d’identifier les fractures osseuses potentielles.

Dans certains cas, un médecin peut recommander une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une scintigraphie osseuse pour identifier les dommages potentiels aux os.

Cependant, les os sésamoïdaux peuvent varier en apparence, ce qui peut rendre difficile pour un médecin de déterminer si une fracture s’est produite.

Traitement

Dans la plupart des cas, une personne peut traiter la sésamoïdite à la maison.

Les moyens de traiter la sésamoïdite comprennent:

  • arrêter ou réduire les activités causant de la douleur
  • prendre des médicaments en vente libre pour soulager la douleur et l’inflammation
  • appliquer un sac de glace pendant 10 minutes à la fois pour réduire l’inflammation
  • porter des chaussures à talons confortables et à semelles souples
  • insérer une semelle intérieure amortissante à l’intérieur des chaussures
  • éviter les chaussures à talons hauts qui peuvent irriter davantage le tendon
  • porter des chaussures de soutien lors du retour à l’activité qui provoque une sésamoïdite

Dans certains cas, un médecin peut recommander d’étirer légèrement le gros orteil pour étirer et soulager la pression sur les orteils. Ceci est connu comme la flexion plantaire.

Un médecin peut également administrer à une personne une injection de corticostéroïde pour réduire l’inflammation des tendons. De temps en temps, un médecin peut recommander qu’une personne porte une orthèse de fracture de jambe spéciale qui peut réduire la douleur et la pression.

Il peut prendre jusqu’à 6 semaines pour les traitements à domicile pour soulager la douleur associée à la sésamoïdite.

Si les symptômes persistent ou s’aggravent, une fracture de fatigue peut s’être produite. Si cela s’est produit, une personne ne devrait pas mettre de poids sur son pied pendant environ 6 semaines.

Dans de rares cas, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter une lésion sésamoïde ou une fracture. Une personne devra voir un chirurgien du pied et de la cheville qui déterminera si la chirurgie est nécessaire.

La prévention

couple attachant des chaussures avant une course

Le port de chaussures confortables et coussinées peut aider à prévenir la sésamoïdite. Les baskets absorbant les chocs sont particulièrement efficaces. Les chaussures doivent être remplacées tous les 6 mois, ou plus souvent si la personne est très active.

Les gens peuvent également choisir de porter une semelle de soutien, ou un tampon spécial appelé barre métatarsienne. Ce coussin fournit un soutien supplémentaire au bas du pied pour réduire la pression sur les os sésamoïdes.

La sésamoïdite se produit parfois à cause de la surpronation, où le pied d’une personne roule légèrement vers l’intérieur alors qu’ils font un pas. Pour corriger cela, une personne peut bénéficier de coaching en cours d’exécution, ce qui peut leur apprendre à réduire le stress sur les articulations du pied.

Les moyens d’éviter la surpronation sont de prendre des foulées plus courtes et de se concentrer sur le milieu du pied, plutôt que sur le bord de la semelle lorsque le pied touche le sol. Ceci est connu comme une grève au milieu du pied dans une foulée en cours d’exécution.

Un médecin peut prescrire des orthèses sur mesure pour réduire l’incidence de la surpronation.

Une fois que les symptômes d’une personne s’améliorent, ils peuvent souhaiter changer leurs habitudes d’activité pour réduire le risque d’éprouver de nouveau la sésamoïdite.

Par exemple, si une course excessive a provoqué une poussée de sésamoïdite, une personne peut choisir d’alterner la course avec la natation ou la bicyclette, ce qui place moins de stress sur les articulations.

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