Somnambulisme est un type de parasomnie, un comportement perturbateur anormal qui se produit pendant le sommeil. Le plus souvent observé chez les enfants âgés de 3 à 8 ans, le somnambulisme est héréditaire et disparaît généralement spontanément au cours de l’adolescence.
Les somnambules peuvent sauter du lit, se promener ou même se livrer à différentes activités, allant de manger et de réaménager des meubles à quitter la maison et à conduire une voiture. Les personnes qui somnambulent n’ont généralement aucun souvenir de l’événement.
La cause du somnambulisme n’est pas bien comprise et implique rarement de sérieux problèmes médicaux ou psychiatriques sous-jacents. Le traitement du somnambulisme est axé sur l’amélioration de l’hygiène du sommeil, l’identification et la gestion des déclencheurs potentiels et la protection de l’individu somnambule.
Faits rapides sur le somnambulisme
Voici quelques points clés sur le somnambulisme. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Les parasomnies, fréquentes dans la population générale, se manifestent par les transitions cérébrales entre le sommeil rapide (REM), le sommeil lent (NREM) et l’éveil.
- Somnambulisme est une déconnexion incomplète de l’état de veille du sommeil qui se produit pendant le sommeil NREM
- Le somnambulisme survient chez environ 15% des enfants, atteignant un sommet entre l’âge de 8 et 12 ans et se résolvant généralement pendant l’adolescence
- Les enfants qui somnolent parlent souvent dans leur sommeil et ont des terreurs nocturnes
- Pour la plupart des enfants, le traitement est inutile. l’enfant n’est généralement pas au courant de l’événement au moment de l’événement et ne se souvient pas de l’événement dans la matinée
- Le somnambulisme chez l’enfant se poursuit jusqu’à l’âge adulte dans 20% des cas
- Le somnambulisme adulte touche 2,5% de la population générale
- Environ 1 personne sur 3 dormira à un moment de sa vie
- Les individus ont un risque 10 fois plus élevé ou plus élevé de développer un somnambulisme si l’un des parents ou les deux étaient somnambules
- Le stress peut jouer un rôle important dans le déclenchement du somnambulisme
- La consommation de drogues et d’alcool a été liée à l’activité de somnambulisme
- Les somnambules doivent être gardés en sécurité et ramenés doucement au lit sans être complètement réveillés.
Qu’est-ce que le somnambulisme?
Somnambulisme est une parasomnie – un événement indésirable qui se produit pendant le sommeil. D’autres parasomnies comprennent la paralysie du sommeil, les éveils de confusion et les terreurs nocturnes.
Le somnambulisme est un trouble de l’excitation qui survient lorsque le cerveau est en sommeil profond non-rapide (NREM, étapes 3 et 4). Cette période de sommeil se passe durant le premier tiers de la nuit.
Dans un sens, le somnambulisme est une erreur dans le timing et l’équilibre, où quelque chose déclenche le cerveau hors du sommeil profond et dans un état de transition entre le sommeil et le réveil. Comme le rêve ne se produit que pendant le sommeil paradoxal, les somnambules n’agissent pas dans leurs rêves.
Un événement de somnambulisme peut durer de plusieurs minutes jusqu’à une heure.
Les personnes atteintes de ce type de parasomnie qui sont réveillés pendant le sommeil sont généralement désorientés et confus. L’esprit du somnambule dort, mais son corps est éveillé, permettant à l’individu d’effectuer des comportements complexes tels que manger, se promener et engager des conversations.
Au cours des épisodes de somnambulisme, l’individu présente une sensibilité et une sensibilité diminuées à son environnement. Le somnambule semble maladroit et peut trébucher sur les meubles, entrer dans les miroirs, traverser une fenêtre ou tomber dans les escaliers, ce qui peut entraîner des blessures.
La fréquence des épisodes de somnambulisme varie d’une personne à l’autre. Certains ont seulement des occurrences isolées et rares, alors que d’autres peuvent avoir plusieurs événements par nuit.
La majorité des épisodes de somnambulisme n’entraînent aucun dommage ou blessure accidentelle. Les personnes retourneront probablement au lit sans incident ou se retrouveront peut-être dans un endroit différent de la maison.
Causes du somnambulisme
N-REM est la partie la plus profonde du cycle du sommeil, lorsque le cerveau est le plus résistant à l’éveil. Cette période de sommeil est celle où le cerveau se répare et équilibre les produits chimiques et les hormones nécessaires.
La cause exacte du somnambulisme n’est pas bien comprise, bien que la recherche suggère que les enfants sont les plus vulnérables parce que le cerveau d’un enfant est encore en train de mûrir.
Les déclencheurs connus du somnambulisme comprennent:
- Troubles du sommeil comorbides, en particulier l’apnée obstructive du sommeil (AOS)
- Privation de sommeil
- De l’alcool
- Fièvre ou maladie
- Cycle menstruel ou grossesse
- Exercice extrême ou fatigue
- Stimuli environnementaux
- Plénitude de la vessie
- Dormir dans un environnement étrange
- Stress émotionnel ou situationnel
- Anxiété de séparation de l’enfance
- Les médicaments, y compris les phénothiazines, l’hydrate de chloral, le zolpidem et le lithium.
Certaines conditions médicales telles qu’un accident vasculaire cérébral, une blessure à la tête, des migraines ou un trouble épileptique peuvent également contribuer aux épisodes de somnambulisme.
Signes et symptômes du somnambulisme
Somnambulisme est un terme général qui peut impliquer de nombreuses variétés de mouvements et d’activités qui ne sont pas typiques du sommeil. Certains comportements peuvent être bizarres et menacer la vie, comme conduire une voiture ou décharger une arme.
Exemples de somnambulisme:
- Assis au lit avec un regard vide
- Marcher autour de la pièce ou de la maison
- Uriner dans des endroits inappropriés (par exemple, dans un placard)
- Réaménagement des meubles
- Escalade sur une fenêtre
- Quitter la maison
- Conduire une voiture
- S’engager dans une activité sexuelle.
Bien que la majorité des incidents de somnambulisme soient inoffensifs, le somnambulisme peut être dangereux et causer de graves préjudices à la personne qui vit l’événement, ainsi qu’à des passants innocents.
L’individu somnambule est dans un état de conscience altéré et a un jugement altéré.Lorsqu’ils sont informés de leur comportement somnambulique le lendemain, ils peuvent être stupéfaits, sans se souvenir de leur comportement nocturne. Certains somnambules adultes sont plus susceptibles de se souvenir de fragments ou d’impressions vagues de l’événement.
Diagnostic de somnambulisme
Toutes les personnes qui vivent plus qu’un épisode occasionnel de somnambulisme devraient consulter un fournisseur de soins de santé pour une évaluation complète. La plupart du temps, le somnambulisme peut être diagnostiqué en recueillant un bon historique.
Le fournisseur examinera les antécédents médicaux du patient et son état de santé actuel. Ils demanderont un journal de sommeil / réveil qui fournit des détails sur des événements tels que l’heure d’un événement, sa durée, les mouvements et les actions impliqués et s’il y a des déclencheurs identifiables. Le travail de sang peut également être effectué pour exclure un déséquilibre hormonal.
Afin de rechercher d’autres troubles du sommeil existants tels que l’AOS, une étude du sommeil (polysomnographie) peut être recommandée pour les adultes somnambuliques. Un électroencéphalogramme (EEG) peut également être obtenu pour déterminer si le somnambulisme pourrait être un type de crise. Des anomalies de l’EEG ont été rapportées chez jusqu’à 47% des patients souffrant de parasomnies.
Traitement et prévention du somnambulisme
Bien que la qualité du sommeil ne soit généralement pas affectée par l’événement occasionnel de somnambulisme, des épisodes récurrents de somnambulisme peuvent non seulement susciter des inquiétudes importantes chez les personnes somnambuliques et leurs familles, mais aussi nuire au somnambule.
Les épisodes de somnambulisme qui surviennent rarement (une à deux fois par mois) ne nécessitent pas de traitement médical, mais plutôt l’assurance que le somnambulisme est une affection bénigne qui se résout par lui-même.
Parce que le somnambulisme peut entraîner des accidents et des automutilations suite à des chutes ou à la sortie de la maison, des mesures de sécurité doivent être mises en place.
Les mesures de sécurité relatives au somnambulisme comprennent:
- Verrouillage des fenêtres et des portes menant à l’extérieur
- Placer les matelas directement sur le sol ou en utilisant un sac de couchage
- Garder la zone de couchage bien dégagée et retirer les objets dangereux de la chambre, y compris les miroirs et les obstructions du plancher
- Garder les armes à feu ou autres armes verrouillées et hors de portée
- En utilisant un rembourrage sur les meubles à proximité et le sol à côté du lit
- Utilisation d’une chambre au rez-de-chaussée dans une maison à plusieurs niveaux
- Installation d’une alarme de porte de chambre à coucher
- Équiper le haut de l’escalier d’une barrière ou d’une porte d’enfant en bas âge.
Tous les épisodes de somnambulisme ne peuvent pas être évités. Cependant, il est possible de réduire la fréquence des épisodes en étant conscient et en gérant les déclencheurs communs qui sont sous le contrôle d’un individu.
La gestion du somnambulisme comprend:
- Garder un horaire de sommeil régulier et dormir suffisamment
- Maintenir un environnement confortable avec une literie confortable, des températures fraîches et des hublots
- L’élimination et la gestion du stress sont essentielles pour contrôler le somnambulisme
- Gestion des médicaments: il existe également des traitements médicamenteux qui peuvent être utilisés pour contrôler les symptômes – les choix de médicaments peuvent inclure le lorazépam, le clonazépam, l’amitriptyline ou le trazodone.
Traiter les autres troubles du sommeil tels que l’AOS, le syndrome des jambes sans repos ou d’autres problèmes médicaux, y compris le reflux gastro-oesophagien, la dépression et l’anxiété, peuvent aider à soulager le somnambulisme.
Développements récents sur le somnambulisme des nouvelles MNT
Les somnambules ne ressentent aucune douleur dans les accidents
Bien que les somnambules aient un risque accru de maux de tête et de migraines lorsqu’ils sont éveillés, ils ne ressentent probablement pas de douleur même après avoir subi une blessure. Ce sont les résultats de la recherche publiée dans la revue.
Une étude identifie le risque génétique du somnambulisme infantile
Selon l’Académie américaine de médecine du sommeil, jusqu’à 17% des enfants somnolent. Maintenant, une nouvelle étude suggère que les enfants sont beaucoup plus susceptibles de le faire si leurs parents ont des antécédents de somnambulisme, indiquant qu’il pourrait y avoir un élément génétique à la maladie.
Somnambulisme est une parasomnie – un événement indésirable qui se produit pendant le sommeil. Il se déroule dans les familles et se produit le plus souvent chez les jeunes enfants. Bien qu’il se résout généralement à l’adolescence, 20% des enfants qui somnambulent continueront de somnoler jusqu’à l’âge adulte.
Pour la majorité des individus, le somnambulisme est inoffensif. La gestion du somnambulisme consiste à maintenir un horaire régulier de sommeil et d’éveil afin d’assurer des quantités adéquates de sommeil, de modifier l’environnement et le comportement afin de promouvoir la sécurité et d’identifier et d’éviter les déclencheurs potentiels.
