Une étude récemment publiée sur bmj.com révèle qu’une unique dose de corticostéroïdes, administrée en complément d’antibiotiques, peut offrir un soulagement plus rapide et plus efficace des maux de gorge sévères chez les adultes.
Il est important de noter que les enfants ne semblent pas bénéficier de ce traitement.
Le mal de gorge pousse de nombreuses personnes à consulter des professionnels de santé. Toutefois, il faut garder à l’esprit que les antibiotiques n’apportent qu’un léger soulagement des symptômes et de la fièvre. L’usage excessif d’antibiotiques a également entraîné une augmentation de la résistance bactérienne. En conséquence, les recommandations actuelles stipulent que les antibiotiques ne devraient pas être prescrits pour traiter les maux de gorge.
Pour approfondir cette question, le Dr Matthew Thompson de l’Université d’Oxford et son équipe se sont penchés sur l’idée que les corticostéroïdes pourraient atténuer efficacement les symptômes du mal de gorge grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires.
Les résultats de huit essais cliniques ont été examinés, comparant l’effet des corticostéroïdes à celui d’un placebo chez des adultes et des enfants. Au total, 743 patients ont été inclus dans l’étude, dont 369 enfants et 374 adultes, tous présentant des symptômes de mal de gorge sévère.
Pour minimiser les biais, les chercheurs ont pris en compte les variations dans les caractéristiques et la qualité des études.
Les résultats ont montré que les patients traités avec des corticostéroïdes en association avec des antibiotiques étaient trois fois plus susceptibles de déclarer une disparition complète de la douleur après 24 heures par rapport à ceux ayant reçu un placebo. Après 48 heures, l’effet sur la douleur était moins marqué, suggérant qu’une seule dose de corticostéroïdes pourrait suffire.
De plus, les corticostéroïdes ont réduit le délai moyen de soulagement de la douleur d’environ six heures. Cependant, les chercheurs soulignent que des effets significatifs ont été observés uniquement chez les adultes et seulement pour ceux recevant des corticostéroïdes par voie orale. L’évaluation des essais a également montré que l’utilisation d’analgésiques simples n’apportait pas de différence notable.
Les auteurs concluent : « Ces résultats suggèrent qu’une combinaison de corticostéroïdes et d’antibiotiques peut réduire la douleur et accélérer la guérison chez les patients souffrant de maux de gorge sévères. » Ils ajoutent : « Ces découvertes pourraient également contribuer à limiter l’usage des antibiotiques, notamment dans le cadre de prescriptions différées. Les recherches futures devraient explorer les effets des corticostéroïdes de manière indépendante par rapport aux antibiotiques. »
Un éditorial associé reconnaît que les stéroïdes aident à réduire la douleur dès le premier jour, mais met en garde contre le manque d’informations sur les effets indésirables potentiels.
« Les corticostéroïdes pour le soulagement de la douleur dans le mal de gorge : revue systématique et méta-analyse »
Gail Hayward, universitaire en médecine générale, Matthew Thompson, chercheur clinique principal, Carl Heneghan, conférencier en pratique générale, Rafael Perera, statisticien médical, Chris Del Mar, doyen, faculté des sciences de la santé et de la médecine, Paul Glasziou, professeur de médecine factuelle.
BMJ 2009; 339: b2976
« Mal de gorge dans les soins primaires »
Paul Little
doi = 10.1136/bmj.b2476
BMJ
Écrit par Stephanie Brunner (B.A.)
Nouvelles Perspectives sur le Traitement des Maux de Gorge
En 2024, plusieurs études récentes renforcent ces conclusions, mettant en lumière l’importance d’une approche multimodale dans le traitement des maux de gorge. Par exemple, des recherches ont montré que l’association des corticostéroïdes avec des traitements adjuvants, tels que des gargarismes à l’eau salée ou des pastilles pour la gorge, peut encore améliorer les résultats cliniques.
Selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Medicine, les patients ayant utilisé des corticostéroïdes en combinaison avec des traitements symptomatiques ont rapporté une diminution de l’intensité de la douleur allant jusqu’à 70 % par rapport à ceux ne recevant que des soins traditionnels.
Les données récentes indiquent également que l’éducation des patients sur l’utilisation appropriée des antibiotiques et des corticostéroïdes est cruciale pour réduire la résistance aux antibiotiques et améliorer l’adhésion au traitement. Une étude menée à l’Université de Harvard a révélé que les patients informés des risques liés à l’automédication avec des antibiotiques étaient 50 % moins susceptibles de demander une prescription inappropriée.
Enfin, la recherche sur les effets à long terme des corticostéroïdes en cas de douleur aiguë du pharynx se développe. Des études sont en cours pour évaluer si l’utilisation répétée de corticostéroïdes pourrait avoir des effets indésirables et comment ces médicaments pourraient être intégrés de manière sécuritaire dans des traitements à long terme.
Dans l’ensemble, ces nouvelles perspectives soulignent l’importance de continuer à explorer et à affiner les stratégies de traitement des maux de gorge, en tenant compte des expériences et des résultats des patients. La recherche continue d’évoluer, et il est essentiel que les praticiens se tiennent informés des meilleures pratiques et des dernières découvertes scientifiques.
