Un névus de Spitz est un type de croissance cutanée rare et non cancéreuse qui touche généralement les personnes de moins de 35 ans.
Spitz naevus, ou Spitz naevus, étaient autrefois considérés comme un type de cancer de la peau. Ils ont depuis été montré bénigne, ou non cancéreuse, et relativement inoffensive.
Spitz naevus ont également été initialement pensé pour développer uniquement chez les enfants. Bien que 70% des cas se développent chez les personnes de moins de 20 ans, ils peuvent apparaître chez n’importe qui de n’importe quel âge.
Symptômes
Les tumeurs de Spitz nevus sont souvent appelées taupes ou poussées de Spitz. Il existe plusieurs types différents, et beaucoup de taupes de Spitz changent à mesure qu’ils grandissent.
Alors qu’ils peuvent se développer n’importe où sur le corps, la plupart des taupes Spitz apparaissent sur le visage, la tête et les jambes.
Les taupes de Spitz ont tendance à croître rapidement par rapport aux autres taupes. Ils varient en largeur entre quelques millimètres et quelques centimètres.
Les taupes classiques de Spitz sont souvent en forme de dôme et brun rougeâtre à rosâtre, mais ils peuvent également être incolores.
Souvent, les taupes de Spitz qui sont noires, bleues, ou bronzage foncé ont une frontière irrégulière, et sont appelées les taupes de Spitz pigmentées.
On pense que les taupes de Spitz pigmentés représentent environ 10 pour cent de tous les nevi classiques de Spitz.
Dans la plupart des cas, les névés de Spitz changent à mesure qu’ils grandissent, passant d’une forme classique à une forme pigmentée avant de disparaître.
Un névus de Spitz commence souvent de couleur claire et ronde et progresse dans une taupe de Spitz pigmentée.
De même, certaines taupes de Spitz pigmentées deviennent rouges, roses, de couleur chair ou même translucides avant de disparaître lentement.
D’autres caractéristiques communes des taupes de Spitz classiques et certains pigmentés incluent:
- croissance rapide, souvent inférieure à 6 millimètres (mm) en moins de 6 mois, suivie d’une absence de croissance
- des marges claires
- couleur uniforme
- isolé mais rarement en grappes
- saignant et suintant une décharge claire
- démangeaisons sur ou autour de la taupe
- surface lisse
- vaisseaux sanguins proéminents ressemblant à des points rouges vifs, des tire-bouchons ou des épingles à cheveux
Dans un petit nombre de cas, les croissances de Spitz nevus ressemblent à des tumeurs de mélanome cancéreuses. Ceux-ci sont appelés tumeurs de Spitz atypiques (AST).
Les caractéristiques communes des tumeurs de Spitz atypiques comprennent:
- plus large que 1 centimètre (cm) de largeur
- ambiguïté, marges ou frontières mal définies
- couleur irrégulière et variable
- aspect écailleux, rugueux ou squameux
- situé à l’arrière
- plaies ouvertes ou fissures
Spitz nevus contre le cancer
Les naevus Spitz classiques et pigmentés sont considérés comme inoffensifs. Certains nevitz finissent par disparaître, laissant habituellement seulement une zone temporaire de décoloration.
Cependant, certaines tumeurs de Spitz atypiques ont été liées au mélanome. Les chercheurs ne sont pas sûrs de la relation entre les conditions.
Très peu de tumeurs Spitz atypiques évoluent vers un mélanome et entraînent de graves risques pour la santé, en particulier lorsqu’elles sont diagnostiquées et traitées précocement. Un nevus de Spitz suspect est habituellement enlevé par un docteur pendant qu’il est toujours bénin.
Si une tumeur spitz atypique devient cancéreuse, on parle de mélanome spitzoïde.
Si les médecins ne sont pas sûrs qu’un spitz-nevus est cancéreux, mais qu’il présente le potentiel de l’être, la lésion est appelée tumeur spitzoïde à potentiel malin incertain ou STUMP.
Causes
Comme avec la plupart des croissances, les névés de Spitz se développent à cause de la surproduction et de l’accumulation de cellules, dans ce cas, des mélanocytes de la peau.
Les chercheurs ne sont pas sûrs de la raison pour laquelle certaines personnes développent des croissances de névus de Spitz, et d’autres pas, ou pourquoi certaines poussées progressent pour devenir des mélanomes spitzoïdes.
Cependant, il y a quelques facteurs de risque qui peuvent augmenter ou influencer les chances de développer des mélanomes de Spitz et de Spitzoid.
Les facteurs de risque pour les névés de Spitz incluent:
- être écorché ou sujet aux coups de soleil
- répéter l’histoire de coup de soleil ou de brûlures graves
- puberté, en particulier pour les femmes
- avoir moins de 10 ans
- avoir des cheveux clairs
- avoir des taches de rousseur
- avoir beaucoup de taupes
Les facteurs de risque supplémentaires pour les tumeurs de Spitz atypiques et les mélanomes de Spitzoid incluent:
- changements hormonaux chez les filles et les femmes
- avoir entre 10 et 20 ans
- antécédents familiaux de mélanome et de cancer de la peau, en particulier le syndrome de Mole-mélanome multiple atypique familial (FAMMM)
- mutations génétiques, qui se produisent dans environ 12 pour cent des cas de tumeurs Spitz atypiques
Diagnostic
Dans la plupart des cas de Spitz nervus, les dermatologues poseront des questions sur un individu et ses antécédents médicaux familiaux.
Un dermatologue examinera également la croissance avec un dermatoscope.
Ceci est un outil de poche avec une loupe grossissante et de la lumière.
Ils peuvent ajouter des pièces jointes au dermatoscope, comme une caméra ou une caméra vidéo, pour capturer des informations supplémentaires.
L’information recueillie par le dermatoscope est généralement analysée par ordinateur et comparée aux données d’autres tumeurs non cancéreuses et cancéreuses.
Pour la plupart des cas d’adultes, et les cas où un dermatologue ne sait toujours pas si un spitz-naevus est cancéreux ou non, ils vont supprimer la croissance ou une partie de celui-ci. Cette section ira à un laboratoire pour examen.
Certaines tumeurs de Spitz atypiques et les nectars de Spitz pigmentés nécessiteront également une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle (SLNB) pour rechercher un mélanome qui s’est métastasé ou s’est propagé aux ganglions lymphatiques.
Traitement
Traditionnellement, les névés de Spitz étaient toujours excisés ou découpés chirurgicalement de la peau. Mais, l’excision peut causer des cicatrices.
Aujourd’hui, dans les cas non cancéreux impliquant de jeunes enfants, les médecins recommandent une surveillance médicale, en premier lieu.
Dans un sondage de 2013, 45 pour cent des dermatologues et 96 pour cent des chirurgiens plasticiens ont déclaré qu’ils choisiraient d’enlever la croissance par excision ou biopsie si on leur donnait un cas impliquant un enfant de 7 ans avec Spitz naevus.
Dans la même enquête, 21 pour cent des dermatologues et 2 pour cent des chirurgiens plasticiens ont déclaré qu’ils choisiraient d’observer le naevus Spitz avant de décider de l’enlever.
On peut également dire aux personnes comment reconnaître les signes avant-coureurs du mélanome et surveiller la croissance de leur grain de beauté ou de leurs taupes à la maison.
Pour les naevus Spitz classiques et pigmentés de moins de 1 cm de largeur, symétriques et impliquant des individus de 12 ans et moins, un médecin les examinera tous les 6 mois jusqu’à ce que les lésions cessent de changer et de se développer.
Les nevi Spitz seront généralement enlevés s’ils:
- sont pigmentés
- se produire chez une personne de plus de 12 ans
- sont de forme et de couleur atypiques
- sont des STUMPs
Perspective
Les névés classiques de Spitz se développent habituellement pendant quelques mois et disparaissent graduellement au cours de quelques années. Ils peuvent seulement exiger la surveillance médicale.
Spitz naevus chez les adultes et les types qui peuvent être liés à un mélanome, tels que les tumeurs de Spitz pigmentées et atypiques, sont généralement enlevés chirurgicalement de la peau.
Les gens devraient consulter un médecin pour les excroissances Spitz qui:
- sont plus de 1 cm de largeur
- avoir des ulcères ou des plaies ouvertes et des fissures
- grandissent rapidement
- causer de l’anxiété ou sembler étrange
- sont asymétriques
- sont un mélange de couleurs
- ne pas avoir de frontières claires
Alors que la plupart des névés de Spitz sont inoffensifs, c’est une bonne idée pour les gens d’avoir des taupes qui semblent suspectes examinées et surveillées par un dermatologue.
