Le cancer du sein est le seul cancer considéré comme universel chez les femmes du monde entier.
Selon l’American Cancer Society (ACS), le cancer du sein représente 25% de tous les nouveaux diagnostics de cancer chez les femmes dans le monde. En 2012, près de 1,7 million de nouveaux cas ont été diagnostiqués dans le monde.
Les taux de survie varient dans le monde entier mais s’améliorent globalement. Dans les pays avec des soins avancés, le taux est de 80 à 90 pour cent pour ceux qui ont un diagnostic de première étape, et de 24 pour cent si le diagnostic se produit à un stade ultérieur.
Dans cet article, nous examinons diverses statistiques sur le cancer du sein pour la population mondiale et pour les États-Unis.
Statistiques globales
La majorité des nouveaux diagnostics de cancer du sein et des décès surviennent dans les pays en développement, par opposition aux pays occidentaux.
En 2012, la Belgique avait le taux le plus élevé de cancer du sein au monde, avec 111,9 cas pour 100 000 femmes adultes.
Le nombre plus élevé de cas dans les pays en développement est en partie dû à leur plus grande partie de la population mondiale.
Cependant, les taux ont augmenté régulièrement dans ces pays non développés, au cours des dernières décennies.
Le cancer du sein est maintenant la principale cause de décès liés au cancer chez les femmes dans les régions en développement du monde.
L’incidence du cancer du sein, ou le nombre de cas pour 100 000 femmes, est toujours plus faible dans les pays en développement que dans l’Ouest, mais les taux de mortalité dus à la maladie sont plus élevés. Ceci peut être attribué à un diagnostic plus tardif et à un mauvais accès au traitement.
En revanche, le taux de cancer du sein pour 100 000 femmes est plus élevé aux États-Unis, au Canada et en Europe que dans les pays en développement. À l’inverse, les taux de mortalité sont nettement inférieurs.
Dans les pays occidentaux, plus de cas de cancer du sein sont détectés tôt lorsqu’un traitement est plus probable et plus de femmes peuvent obtenir un traitement.
En outre, dans les pays développés, le cancer du sein est le deuxième cancer du poumon pour les décès liés au cancer chez les femmes.
Prévalence
Asie
- Pourcentage de la population mondiale: 59
- Pourcentage de nouveaux cas de cancer du sein: 39
- Pourcentage de décès par cancer du sein: 44
Afrique
- Pourcentage de la population mondiale: 15
- Pourcentage de nouveaux cas de cancer du sein: 8
- Pourcentage de décès par cancer du sein: 12
États-Unis et Canada
- Pourcentage de la population mondiale: 5
- Pourcentage de nouveaux cas de cancer du sein: 15
- Pourcentage de décès par cancer du sein: 9
(Données tirées du Global Cancer Facts and Figures, 3e édition, page 37)
Taux d’incidence pour 100 000 femmes
Pays ayant l’incidence la plus élevée:
- Pays-Bas: 95,3
- France: 94,6
- États-Unis: (personnes de race blanche seulement – les autres races ont une incidence plus faible): 90,6
Pays ayant l’incidence la plus faible:
- Thaïlande: 25,6
- Algérie: 29,8
- Inde: 30,9
(Données tirées du Global Cancer Facts and Figures, 3e édition, page 42)
Régime
L’obésité est un facteur de risque pour le cancer du sein, car la graisse corporelle peut augmenter les niveaux d’œstrogènes dans le corps, en particulier après la ménopause. L’Organisation mondiale de la santé déclare que l’obésité à travers le monde a plus que doublé depuis 1980.
La graisse corporelle plus élevée peut être associée à un risque plus élevé de cancer du sein, selon l’American Cancer Society. Par conséquent, l’augmentation des taux d’obésité pourrait expliquer en partie l’augmentation mondiale des taux de cancer du sein.
Les détails spécifiques de l’alimentation n’ont pas été prouvés pour causer le cancer du sein directement. Mais ils peuvent jouer un rôle dans l’augmentation des risques. Une étude récente menée par le MD Anderson Cancer Center a révélé qu’une alimentation riche en sucre pourrait entraîner une augmentation de la croissance et de la propagation des tumeurs.
En outre, Cancer Research UK affirme qu’un régime riche en graisses saturées peut contribuer à un risque plus élevé de cancer du sein chez certaines personnes.
Les nations asiatiques et africaines, où les taux de cancer du sein sont globalement plus bas, tendent à manger moins de sucre, de graisses saturées et d’aliments transformés qui sont courants dans le régime occidental typique.
Différences ethniques
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 230 815 femmes et 2 109 hommes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de cancer du sein en 2013. La même année, 40 860 femmes et 464 hommes aux États-Unis sont morts du cancer du sein.
À l’exception du cancer de la peau, le cancer du sein aux États-Unis est le cancer le plus fréquent chez les femmes, toutes races confondues. Cependant, les taux pour 100 000 femmes diffèrent grandement selon certaines races et ethnies:
Taux pour 100 000 femmes aux États-Unis:
- toutes les courses: 123,7
- blanc: 124,4
- noir: 122,9
- Hispanique: 92,5
- Asiatique et des îles du Pacifique: 91.1
- Amérindienne et native de l’Alaska: 72,3
Les différences entre les différentes races pourraient être dues en partie à des schémas de reproduction. Par exemple, les femmes blanches sont plus susceptibles de retarder l’accouchement et d’avoir moins d’enfants dans l’ensemble.
Le poids corporel moyen de certaines ethnies et l’utilisation de l’hormonothérapie ménopausique peuvent également jouer un rôle dans ces différents taux d’incidents.
Facteurs de risque
Une des raisons pour lesquelles on croit que le cancer du sein a augmenté dans le monde est les changements dans les hormones liés à:
- le nombre et l’âge des grossesses
- le nombre d’enfants qu’une femme a
- l’utilisation d’hormones supplémentaires
Le risque de cancer du sein d’une femme est plus élevé si elle a eu sa première grossesse à terme après l’âge de 30 ans ou si elle n’a jamais eu de grossesse à terme. Cela peut être dû au fait que les seins sont exposés aux niveaux totaux plus élevés d’œstrogène et de progestérone qui se produisent pendant les cycles menstruels.
La grossesse et l’allaitement réduisent le nombre de cycles menstruels et l’exposition totale à ces hormones pendant la vie d’une femme.
De même, si une femme commence à avoir ses règles à un plus jeune âge, ou termine la ménopause à un âge plus avancé, elle a plus de périodes menstruelles. Cela signifie qu’elle aura une exposition à vie plus élevée à ces hormones et un risque plus élevé de cancer du sein.
La prise de certaines hormones supplémentaires peut également augmenter le risque de cancer du sein. Cela comprend la prise d’œstrogène et de progestine pendant la ménopause, mais seulement si elle est prise pendant 5 ans ou plus.
Certaines formes de pilules contraceptives contenant des œstrogènes et des progestatifs peuvent également augmenter le risque de cancer du sein. Le risque est plus élevé si la femme a des antécédents familiaux de cancer du sein, a un gène du cancer du sein, ou a eu des cellules mammaires anormales dans le passé.
Ces facteurs hormonaux ont affecté les taux de cancer du sein dans le monde entier. Les pays occidentaux ont eu accès à la contraception et à des taux de fertilité inférieurs pendant des décennies. Aujourd’hui, les pays en développement ont également eu un accès généralisé à ces traitements plus récemment.
Les taux de fécondité dans de nombreux pays en développement ont diminué au cours des dernières décennies. En effet, l’utilisation de la contraception a augmenté et les gens choisissent d’avoir moins d’enfants ou de fonder une famille plus tard dans la vie.
Certains changements de style de vie peuvent réduire le risque de contracter un cancer du sein, peu importe où elle vit. Ceux-ci incluent:
- travailler vers ou maintenir un poids santé
- éviter ou limiter l’hormonothérapie ménopausique
- limiter la consommation d’alcool à un verre par jour ou moins
- faire de l’exercice régulièrement et éviter d’être sédentaire
Beaucoup de facteurs qui affectent le risque de cancer du sein ne peuvent pas être contrôlés. Ils comprennent:
- avoir 55 ans ou plus
- ayant les gènes BRCA1 ou BRCA2 ou certaines autres mutations génétiques
- avoir un tissu mammaire dense
- passer par la ménopause plus tard dans la vie ou commencer les règles à un plus jeune âge
Pourtant, de nombreuses femmes qui suivent un mode de vie sain et qui n’ont aucun facteur de risque connu contractent le cancer du sein.
Parce que de nombreux aspects du cancer du sein demeurent un mystère, les experts médicaux recommandent le dépistage et l’observation des changements mammaires afin que le cancer du sein puisse être détecté tôt.
La détection précoce est la clé
Les femmes devraient discuter avec leur médecin du moment et de la fréquence des mammographies en fonction de leurs facteurs de risque individuels. Ils devraient également voir un médecin s’ils remarquent des changements mammaires, tels que:
- grumeaux
- changements de peau
- gonflement
- douleur
- changements de mamelon
- quelque chose d’inhabituel dans la région de la poitrine
La détection précoce du cancer du sein signifie une meilleure chance de guérison.
Conclusions et Perspectives Récentes
Les récentes études montrent que l’impact de l’éducation sur la sensibilisation au cancer du sein s’avère crucial. En effet, les campagnes de sensibilisation ont permis d’augmenter le dépistage précoce, ce qui, à son tour, améliore les taux de survie.
De plus, des recherches récentes ont révélé que les traitements ciblés et l’immunothérapie offrent de nouvelles options prometteuses pour les patientes. Par exemple, les thérapies qui ciblent les récepteurs hormonaux ont montré des résultats encourageants, et les essais cliniques en cours continuent d’explorer leur efficacité.
Statistiquement, il a été observé qu’une alimentation équilibrée et une activité physique régulière peuvent réduire significativement le risque de cancer du sein, ce qui souligne l’importance d’un mode de vie sain.
Enfin, l’accès aux soins de santé continue d’être un élément essentiel dans la lutte contre le cancer du sein. Les pays en développement doivent améliorer l’accès aux traitements et aux dépistages pour réduire les inégalités de santé et améliorer les résultats.
