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Streptococcique test à la maison «pourrait sauver des milliers de visites du médecin»

Les chercheurs ont créé un test à domicile pour l’angine streptococcique qu’ils disent est presque aussi précis que les tests de laboratoire et pourrait éliminer le besoin de visites chez le médecin pour le mal de gorge. C’est selon une étude publiée dans la revue.

L’angine streptococcique est un type de mal de gorge causé par une bactérie appelée, également connu sous le nom de groupe A (GAS).

Cette forme de bactérie est très contagieuse et peut se propager par l’intermédiaire de particules en suspension dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue, ou en touchant des surfaces infectées.

Quand un patient consulte son médecin se plaignant d’un mal de gorge, il peut subir un test de laboratoire pour déterminer si son mal de gorge est bactérien ou viral. Cependant, un test de laboratoire peut être inutile pour les patients qui sont considérés comme présentant un faible risque d’angine streptococcique.

L’équipe de recherche du Boston Children’s Hospital et de l’Université de Californie à San Diego affirme que le test streptococcique nouvellement créé implique un système de notation qui détermine si le mal de gorge d’un patient est viral ou bactérien, éliminant potentiellement le besoin de visites médicales.

Le pointage à domicile est basé sur les renseignements personnels sur la santé du patient fournis directement par ceux-ci et sur l’évaluation de toute récente rencontre avec des streptocoques au sein de la population générale.

Les scores du patient sont ensuite comparés aux scores «Centor» traditionnels utilisés dans les tests de laboratoire pour déterminer si un patient a une angine streptococcique. Si le score d’un patient montre que la probabilité d’angine streptococcique est inférieure à 10%, ils sont considérés comme à faible risque.

Les visites de médecins pourraient être réduites de 230 000 par an

Pour déterminer si le test streptococcique à domicile est exact, les chercheurs ont analysé 71 776 patients âgés de 15 ans ou plus qui ont eu une pharyngite (maux de gorge) entre 2006 et 2008.

Parmi ces patients, 48 ​​089 ont été testés pour l’angine streptococcique en utilisant des tests de laboratoire dans une clinique de santé, tandis que 23 687 ont utilisé le test streptococcique à domicile.

Parmi les patients qui ont été testés lors des visites du médecin, 11 614 (24%) ont été testés positifs pour le groupe A, tandis que 5 728 (24%) ont été testés positifs en utilisant le test à domicile.

De ces résultats, les chercheurs estiment que si les patients âgés de 15 ans ou plus souffrant de maux de gorge moins de 10% sur le test streptococcique à domicile évitaient de consulter les médecins pour le test «Centor», cela pourrait réduire les visites médicales de 230 000 chaque année et de réduire le nombre de patients prescrits « inutiles » antibiotiques pour l’angine streptococcique par 8.500 chaque année.

Commentant leurs résultats, les chercheurs disent:

«Le modèle, fondé sur l’histoire et les tendances locales récentes, sans information sur l’examen physique, pourrait aider les cliniciens et les patients à estimer la probabilité d’une maladie avant une consultation clinique et aider ces patients à recevoir des soins appropriés en temps voulu.

Dans certains cas, les patients peu susceptibles d’avoir une pharyngite à SGA pourraient éviter, ou au moins retarder, une visite d’urgence ou de consultation externe. « 

Les chercheurs ont «surestimé la spécificité»

Cependant, dans un éditorial lié à l’étude, Robert M. Centor, de l’Université d’Alabama, affirme que les chercheurs ont « surestimé la spécificité » du test streptococcique à domicile.

«Les modèles de dérivation donnent presque toujours de meilleurs résultats que les ensembles de données de validation», dit-il. « Nous devrions utiliser la spécificité qu’ils ont trouvée dans leurs données de validation comme une estimation plus précise de la façon dont ce modèle fonctionnerait dans le futur. »

Il ajoute que bien que les objectifs des chercheurs soient «admirables», il doute que l’approche du test à domicile soit pratique ou économique pour les patients, et il détaille d’autres domaines dans lesquels des économies pourraient être faites, comme l’utilisation d’un traitement antibiotique générique recommandé. pharyngite plutôt que des options plus coûteuses.

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