Le syndrome du compartiment se produit lorsque la pression dans les muscles augmente à des niveaux dangereux et diminue le flux sanguin vers la zone affectée.
Cela empêche les nutriments et l’oxygène transportés dans le sang d’atteindre les cellules nerveuses et musculaires. Il est très douloureux et se produit généralement dans les bras ou les jambes.
Il existe deux types de syndrome de compartiment. Le syndrome du compartiment aigu a tendance à être causé par une blessure grave. C’est une urgence médicale, et sans traitement peut entraîner des dommages musculaires permanents.
L’autre type est le syndrome du compartiment chronique, qui n’est pas une urgence médicale. Aussi connu sous le syndrome du compartiment d’effort, il est généralement causé par l’effort sportif.
Le syndrome se produit généralement dans la partie antérieure ou avant du mollet. Il peut également se produire dans d’autres compartiments de la jambe, ainsi que dans les bras, les mains, les pieds et les fesses.
Faits rapides sur le syndrome du compartiment:
- Il existe deux types de syndrome de compartiment: aigu et chronique.
- Il est causé par une blessure grave ou une fatigue athlétique et l’effort.
- Les symptômes comprennent des douleurs et des paresthésies (picotements ou picotements) dans les muscles.
- Les traitements comprennent la chirurgie et la physiothérapie, selon le type de syndrome du compartiment.
Qu’Est-ce que c’est?
Les groupes de muscles, de nerfs et de vaisseaux sanguins couverts par une membrane dure (appelée fascia) sont appelés des compartiments. Le rôle de l’aponévrose, qui ne s’étire ou ne s’étire pas facilement, est de maintenir tous les tissus en place.
Parce que le fascia ne s’étire pas facilement, tout gonflement ou saignement dans un compartiment exerce une pression sur les capillaires, les nerfs et les muscles à l’intérieur du compartiment.
Cela peut diminuer la quantité de nutriments et de sang riche en oxygène atteignant les cellules et les nerfs. Sans apport régulier de sang, les cellules peuvent être endommagées.
Causes
Le syndrome du compartiment peut être aigu ou chronique.
Syndrome du compartiment aigu
Le syndrome du compartiment aigu est habituellement causé par une blessure grave, comme un accident de voiture ou un os cassé. Il peut se développer après une blessure mineure, mais c’est rare.
Une cause possible est lorsque le flux sanguin est rétabli après une circulation bloquée. Cela peut se produire après qu’un chirurgien a réparé un vaisseau sanguin endommagé qui a été bloqué pendant plusieurs heures. Allongé trop longtemps dans la même position peut également bloquer les vaisseaux sanguins, bien que la plupart des gens vont se déplacer dans leur sommeil.
D’autres causes possibles comprennent:
- fracture
- muscle mal meurtri
- blessures par écrasement
- utilisation de stéroïdes anabolisants
- des moulages ou des bandages trop serrés
- brûle
Syndrome de compartiment chronique
Le syndrome du compartiment chronique est caractérisé par la douleur et l’enflure et est généralement causé par l’exercice.
Les mouvements répétitifs sont plus susceptibles de causer le syndrome des loges chroniques, ils comprennent:
- fonctionnement
- cyclisme
- la natation
- entraînement elliptique
Ce type de syndrome de compartiment survient généralement pendant ou peu après l’exercice.
Symptômes
Les cinq «P» décrivent les signes et les symptômes du syndrome du compartiment aigu à surveiller pour inclure:
- Douleur: le signe le plus commun que les gens décrivent comme étant extrême et hors de proportion avec la blessure. Il est persistant, progressif et ne s’arrête pas. Il est aggravé par le toucher, la pression, l’élévation et l’étirement.
- Étirement passif: les muscles manquant de sang sont très sensibles à l’étirement, de sorte que l’extension du membre affecté entraîne une douleur extrême.
- Paresthésie: c’est une sensation étrange, telle que des picotements ou des picotements, parfois décrits comme des épingles et des aiguilles.
- Pâleur: les membres affectés peuvent être de couleur pâle ou sombre en raison du manque de sang.
- Pouls: il peut y avoir une impulsion faible ou nulle du compartiment affecté.
Le syndrome du compartiment chronique peut causer de la douleur ou des crampes pendant l’exercice, mais il disparaît généralement lorsque l’activité s’arrête. Il a tendance à se produire dans la jambe, et les symptômes peuvent inclure l’engourdissement, la difficulté à bouger le pied et le gonflement musculaire visible.
Diagnostic
Les personnes qui pensent avoir un syndrome du compartiment devraient aller aux urgences.
Dans le diagnostic du syndrome de compartiment aigu, un docteur mesurera la pression de compartiment et offrira le traitement.
Pour diagnostiquer le syndrome du compartiment chronique, d’autres conditions doivent être exclues en premier. Un médecin peut examiner un individu pour une tendinite ou leur donner une radiographie pour s’assurer que le tibia n’est pas fracturé. Les pressions dans le compartiment peuvent être mesurées avant et après l’exercice et comparées.
Les athlètes souffrant du syndrome du compartiment chronique éprouvent habituellement de la douleur et de l’oppression 20-30 minutes après l’exercice. Les gens devraient parler à un médecin au premier signe de:
- douleur ou enflure et picotement ou engourdissement dans la jambe ou le pied
- faiblesse de la jambe, de la cheville ou du pied
- chaleur dans la zone touchée
- pied tombant (difficulté à soulever la partie avant du pied ou des orteils)
- douleur en fléchissant ou en pointant le gros orteil
Traitement
La seule option pour traiter le syndrome du compartiment aigu est la chirurgie. La procédure, appelée fasciotomie, implique un chirurgien coupant la peau et le fascia pour soulager la pression.
Les options pour traiter le syndrome de compartiment chronique incluent la physiothérapie, les insertions de chaussure, et les médicaments anti-inflammatoires. Les gens peuvent également être conseillé d’éviter l’activité à l’origine du problème.
La chirurgie est également une option si tous les autres traitements ont échoué. Ici, un médecin fait une incision dans le fascia pour gonfler les muscles.
Si la chirurgie est entreprise, certaines personnes peuvent avoir besoin d’un cours de physiothérapie pour aider au processus de récupération. Cela peut aider à restaurer une gamme complète de mouvement et de force musculaire.
Complications possibles
Dans certains cas, le syndrome du compartiment aigu et son traitement peuvent conduire à:
- lésions nerveuses permanentes
- lésions musculaires permanentes et diminution de la fonction dans le membre affecté
- fasciotomie peut causer des cicatrices permanentes
- le site de la chirurgie peut devenir infecté
- Lorsque les cellules meurent, le muscle peut libérer divers produits chimiques qui peuvent endommager les reins.
Perspective
Dans le syndrome du compartiment aigu, la pression doit être soulagée rapidement. Si ce n’est pas le cas, les cellules peuvent être endommagées de façon permanente ou même mourir.
Le diagnostic précoce du syndrome du compartiment est essentiel pour éviter l’invalidité à long terme. Un traitement rapide peut garantir que l’approvisionnement en sang est rétabli dans la zone affectée avant que des dommages à long terme ne se produisent.
Ce n’est pas le cas dans le syndrome du compartiment chronique, qui est généralement résolu en arrêtant l’exercice à l’origine du problème. Ce n’est généralement pas dangereux.
