Le syndrome de la membrane axillaire est un effet secondaire qui peut se développer après l’ablation des ganglions lymphatiques situés sous les aisselles.
La condition implique le développement de cicatrices ou de tissu connecté sous le bras.
Le syndrome de la membrane axillaire peut être douloureux et limiter l’amplitude du mouvement dans le bras affecté.
Causes
Le syndrome de la membrane axillaire se produit le plus souvent à cause de la chirurgie du cancer du sein.
Lorsque la chirurgie est recommandée pour le cancer du sein, elle prend habituellement la forme d’une mastectomie ou d’une tumorectomie. Ces chirurgies impliquent l’ablation du sein ou une grosseur dans la poitrine.
Une biopsie du ganglion sentinelle ou une dissection ganglionnaire axillaire est également souvent effectuée pour déterminer si le cancer s’est propagé au-delà du sein. Les ganglions lymphatiques dans l’aisselle sont l’endroit le plus probable pour la propagation des cellules cancéreuses du sein, ce qui explique pourquoi les ganglions sont retirés.
La différence entre une biopsie d’un ganglion sentinelle ou une dissection ganglionnaire axillaire est le nombre de ganglions lymphatiques prélevés.
Le ganglion sentinelle est considéré comme le premier ganglion lymphatique dans lequel la tumeur se déverse. Une procédure de biopsie d’un ganglion sentinelle implique seulement de supprimer quelques noeuds.
Une dissection ganglionnaire axillaire implique l’enlèvement de plusieurs ganglions lymphatiques sous l’aisselle. Le nombre exact de ganglions lymphatiques prélevés peut varier.
Le syndrome de la membrane axillaire peut se développer de plusieurs jours à plusieurs semaines après la chirurgie. Dans certains cas, le syndrome peut même se développer plusieurs mois après la chirurgie.
Les médecins ne sont pas sûrs pourquoi certaines femmes développent la maladie. Une théorie est que la chirurgie mammaire peut traumatiser les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif sous le bras. Le traumatisme provoque une inflammation qui entraîne éventuellement le durcissement du tissu mou voisin.
Il est difficile de dire à quel point la condition est commune. Il n’y a pas beaucoup de recherches sur le nombre de femmes qui développent le syndrome de la membrane axillaire après une chirurgie pour le cancer du sein.
Le diagnostic suit souvent après qu’une femme remarque la bande ou le tissu cicatriciel comme un cordon sous son bras. Il peut également être trouvé lors d’un examen de suivi après la chirurgie.
Il y a aussi des cas où une femme peut ressentir une sensation de tiraillement ou de la douleur dans le bras affecté, mais le tissu cicatriciel n’est pas visible.
Symptômes
Le syndrome de la membrane axillaire est également appelé cordage parce que le tissu qui est visible sous la peau ressemble au cordon ou à la corde.
Les symptômes du syndrome de la toile axillaire peuvent varier en gravité et peuvent inclure les éléments suivants:
Tissu cicatriciel
Le tissu cicatriciel se forme sous le bras où les noeuds sont retirés. Bien qu’il puisse varier en épaisseur, la bande de tissu cicatriciel est souvent facile à voir et à sentir sous la peau.
Dans certains cas, les cicatrices s’étendent de l’aisselle jusqu’au bras, jusqu’au coude, au poignet ou au pouce. Une longue corde de tissu cicatriciel peut se développer, ou plusieurs petits cordons peuvent couler le long du bras.
Douleur
Le syndrome de la membrane axillaire peut être douloureux. La peau peut se sentir tendue et tendue.
Si la douleur et l’oppression sont présentes, la réaction naturelle d’une personne peut être de limiter le mouvement dans le bras douloureux. Par exemple, ils peuvent éviter les mouvements tels que lever les bras au-dessus de leurs têtes.
Limiter le mouvement pour éviter la douleur peut aggraver la situation, car un mouvement réduit dans le bras affecté peut rendre le tissu plus serré.
Diminution de l’amplitude de mouvement
La condition peut entraîner une réduction significative de l’amplitude de mouvement d’une personne, ce qui peut interférer avec ses activités quotidiennes.
L’amplitude de mouvement d’une personne peut être si limitée qu’elle ne peut pas lever les bras au-dessus de ses têtes. Même les tâches simples, comme s’habiller peut être plus difficile.
Traitement
Bien que le syndrome de la membrane axillaire ne soit pas une complication potentiellement mortelle, il peut interférer avec la qualité de vie d’une personne.
Si la condition est légère et non douloureuse ou affecte l’amplitude de mouvement d’une personne, le traitement peut ne pas être nécessaire. Lorsque le traitement est recommandé, il est utilisé pour libérer le tissu cicatriciel. Cela devrait améliorer l’amplitude des mouvements et réduire l’inconfort.
Selon l’étendue du tissu cicatriciel, le traitement peut seulement diminuer l’étanchéité sur une partie du cordon. Par exemple, si le tissu cicatriciel passe de sous l’aisselle au poignet, le traitement peut améliorer le tissu sous le bras, mais la zone près du coude peut toujours sentir serré.
Le traitement peut inclure les options suivantes:
Étirements guidés
Les médecins ou les physiothérapeutes peuvent recommander des exercices que les gens devraient suivre sous surveillance médicale.
Les étirements spécifiques prescrits peuvent varier en fonction de l’étendue du tissu cicatriciel. Un étirement est le suivant:
- soulevez les bras sur les côtés et redressez les coudes
- levez les mains jusqu’à sentir un étirement
- maintenez l’étirement pendant environ 30 secondes
- répétez l’étirement quelques fois, en levant les bras un peu plus haut chaque fois
Tenir les étirements pendant environ 30 secondes est important. Si les étirements sont trop brèves, ils ne seront pas efficaces pour allonger les tissus mous et améliorer l’amplitude des mouvements.
Massage
Diverses techniques de massage peuvent être utilisées pour traiter le syndrome de la membrane axillaire, tel que le glissement nerveux et la libération de tissu cicatriciel.
Les différentes méthodes de massage incluent la manipulation manuelle du tissu conjonctif, qui aide à casser le tissu cicatriciel et améliorer l’amplitude de mouvement d’une personne.
Les médecins ne savent pas exactement ce qui arrive au tissu cicatriciel après qu’il soit en panne. La théorie est que le tissu cicatriciel est réabsorbé par le corps.
Les gens ne devraient recevoir ce type de traitement de quelqu’un qui se spécialise dans la thérapie après une chirurgie mammaire. Un spécialiste a l’expertise pour effectuer la procédure correctement tout en évitant d’endommager le tissu.
Thérapie au laser
Un physiothérapeute peut utiliser un laser de bas niveau pour traiter le syndrome de la membrane axillaire. La thérapie au laser implique l’utilisation de la lumière focalisée dirigée dans les faisceaux puissants pour casser le tissu cicatriciel durci.
La thérapie au laser peut ne pas être efficace dans tous les cas.Par exemple, l’efficacité peut dépendre de l’épaisseur du tissu cicatriciel. Certaines personnes peuvent nécessiter plusieurs séances au laser.
La thérapie au laser peut également avoir des effets secondaires; Par conséquent, discutez toujours des risques et des avantages avec un médecin avant de subir la procédure.
Soins à domicile pour le syndrome de la toile axillaire
Un professionnel de la santé spécialisé dans la réadaptation du cancer du sein peut recommander un traitement à domicile. Par exemple, ils peuvent suggérer que la personne effectue les étirements qu’ils ont appris quelques fois par jour à la maison.
Un traitement à domicile supplémentaire peut inclure:
- Médicaments contre la douleur non stéroïdiens: Bien que les analgésiques ne réduisent pas les cicatrices et ne traitent pas le problème sous-jacent, ils peuvent réduire la douleur. Les analgésiques en vente libre, comme l’acétaminophène, sont souvent recommandés.
- Chaleur humide: L’application de chaleur humide à la zone peut diminuer l’inconfort. Suivez toujours les conseils d’un médecin lors de l’utilisation de la chaleur, car il peut stimuler la production de liquide lymphatique, ce qui peut aggraver le syndrome.
La prévention
Il n’y a peut-être aucun moyen de prévenir le syndrome de la membrane axillaire après une chirurgie du cancer du sein. Suivre les instructions après la chirurgie, y compris les étirements recommandés, peut aider.
Les femmes qui développent le syndrome devraient demander à leur médecin si elles doivent continuer à effectuer les étirements même après que la condition s’est améliorée pour l’empêcher de se reproduire.
