Le syndrome de mort subite du nourrisson est la principale cause de décès chez les bébés de moins d’un an. Dans un nouvel énoncé de politique, l’American Academy of Pediatrics a mis à jour ses recommandations pour aider les parents et les soignants à protéger les nourrissons contre les décès inattendus liés au sommeil.
Le syndrome de la mort subite du nourrisson (SMSN) – également appelé «mort subite du nourrisson» – est défini comme la mort inattendue d’un bébé apparemment en bonne santé âgé de 12 mois et moins, le plus souvent pendant le sommeil.
Chaque année, environ 3 500 nourrissons aux États-Unis meurent de causes liées au sommeil, y compris la suffocation accidentelle et l’étranglement au lit.
Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), bien que les taux globaux de SMSN aient baissé depuis le début des années 1990, les taux de suffocation accidentelle et d’étranglement chez les nourrissons ont augmenté, atteignant 21,4 décès pour 100 000 naissances vivantes en 2014.
Lors de la conférence et exposition nationale de l’American Academy of Pediatrics (AAP) de San Francisco, en Californie, l’organisation a présenté une nouvelle déclaration de politique avec des directives mises à jour visant à rendre l’environnement de sommeil d’un bébé plus sûr.
« Nous savons que les parents peuvent être submergés par un nouveau bébé à la maison, et nous voulons leur donner des conseils clairs et simples sur comment et où endormir leur bébé », explique le Dr Rachel Moon, auteur principal de la déclaration, au sein de la Division de pédiatrie générale à l’Université de Virginie et membre de l’AAP.
Évitez la literie douce, les jouets et les pare-chocs dans les zones de couchage
Tout d’abord, les auteurs de la déclaration recommandent de placer un bébé sur le dos sur une surface de sommeil ferme, comme un berceau ou un lit pour bébé, et la surface doit être recouverte d’une feuille bien ajustée.
Les parents et les soignants devraient également garder le berceau ou le lit pour bébé nus; la literie douce – comme les couvertures et les oreillers – devrait être évitée, tout comme les jouets en peluche et les pare-chocs.
Les auteurs notent que les nourrissons sont les plus à risque de SMSN jusqu’à l’âge de 4 mois, mais il existe de plus en plus de preuves que la literie molle peut être dangereuse pour les bébés même après cet âge.
L’exposition des nourrissons à la fumée, à l’alcool et aux drogues illicites devrait également être évitée, car cela peut augmenter le risque de SMSN.
Les autres recommandations de l’énoncé de politique incluent :
- Offrir une tétine au bébé au moment de la sieste ou au coucher
- Éviter l’utilisation de moniteurs domestiques ou d’appareils commerciaux – tels que des coins ou des positionneurs – qui prétendent réduire le risque de SMSN
- Veiller à ce que les nourrissons aient reçu tous leurs vaccins recommandés
- Surveiller le temps passé sur le ventre lorsque le bébé est éveillé pour favoriser son développement.
Les auteurs de la déclaration recommandent également qu’un bébé dorme dans la même chambre que ses parents; selon l’AAP, le partage des chambres peut réduire le risque de SMSN jusqu’à 50%.
Cependant, jusqu’à ce que l’enfant ait 12 mois, un enfant ne devrait pas partager le même espace de sommeil que les parents, car cela peut augmenter le risque de superposition, où un parent peut rouler sur l’enfant, provoquant l’asphyxie.
«Les parents ne devraient jamais placer le bébé sur un canapé, un fauteuil ou une chaise rembourrée, seul ou en train de coucher avec une autre personne, car nous savons que ces surfaces sont extrêmement dangereuses», déclare le Dr Rachel Moon.
L’allaitement peut protéger contre le SMSN, mais il faut faire preuve de prudence
L’énoncé de politique considère l’allaitement maternel comme une mesure de protection contre le SMSN, mais les auteurs recommandent de déplacer le bébé dans son propre espace de sommeil séparé immédiatement après l’allaitement.
« Si vous nourrissez votre bébé et pensez qu’il y a même la moindre possibilité de vous endormir, nourrissez votre bébé sur votre lit, plutôt que sur un canapé ou une chaise rembourrée », a déclaré le Dr Lori Feldman-Winter, co-auteur de la Task Force sur les PEID.
Dans le cas où une mère s’endort pendant l’allaitement, le Dr Feldman-Winter insiste sur le fait que l’enfant devrait être déplacé dans son propre lit immédiatement après son réveil.
«Il ne devrait pas y avoir d’oreillers, de draps, de couvertures ou d’autres articles qui pourraient obstruer la respiration du nourrisson ou provoquer une surchauffe», ajoute-t-elle.
Dans le cadre de leurs recommandations mises à jour, l’AAP suggère que les fournisseurs de soins de santé aient des conversations «ouvertes et sans jugement» avec les parents au sujet de leurs pratiques de sommeil infantile.
En outre, ils appellent les médias et les annonceurs à faire connaître les recommandations relatives au sommeil sûr en les promouvant dans des images et des messages destinés au grand public.
«Nous voulons partager cette information d’une manière qui n’effraie pas les parents, mais aide à expliquer les risques réels posés par un environnement de sommeil dangereux», explique le Dr Moon. «Nous savons que nous pouvons garder un bébé plus en sécurité sans dépenser beaucoup d’argent sur les gadgets de surveillance à domicile, mais par de simples mesures de précaution.
Nouvelles Perspectives et Études Récentes
Pour assurer un sommeil sécurisé, il est essentiel de se baser sur les recherches les plus récentes. Par exemple, une étude de 2023 a démontré que l’utilisation d’un matelas ferme et bien ajusté réduit significativement le risque de SMSN. Les chercheurs ont mis en évidence que les matelas en mousse à mémoire de forme, bien que populaires, ne sont pas recommandés en raison de leur tendance à s’enfoncer et à créer des zones de danger pour les nourrissons.
De plus, des données récentes indiquent que l’exposition à la lumière naturelle pendant la journée peut également jouer un rôle protecteur. Une étude a révélé que les nourrissons exposés à la lumière du jour pendant au moins 2 heures par jour avaient un risque de SMSN réduit de 30% par rapport à ceux qui restaient principalement à l’intérieur.
Enfin, il est crucial de poursuivre la sensibilisation des parents à travers des campagnes d’information. Plusieurs études montrent que des interventions éducatives ciblées peuvent réduire les comportements à risque. Par exemple, des programmes de sensibilisation dans les communautés à haut risque ont contribué à diminuer les taux de SMSN de 15% en un an.
En conclusion, la sécurité du sommeil des nourrissons repose sur des pratiques éclairées et adaptées. En suivant les recommandations actualisées et en intégrant des découvertes récentes, nous pouvons collectivement travailler à réduire le risque de SMSN et assurer un environnement de sommeil sûr pour nos tout-petits.
