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Syndrome douloureux fémoropatellaire (genou du coureur)

Le syndrome fémoro-patellaire ou syndrome de la douleur fémoro-patellaire est un terme utilisé pour décrire la douleur autour de la rotule ou de la rotule et à l’avant du genou.

Aussi connu comme le genou du coureur ou le genou du sauteur, il affecte souvent les athlètes et ceux qui pratiquent la course à pied, le basketball et d’autres sports.

Cependant, le syndrome fémoro-patellaire peut également affecter les non-athlètes et est fréquemment observé chez les adolescents, les jeunes, les travailleurs manuels et les adultes plus âgés.

L’American Academy of Family Physicians rapport que le syndrome fémoropatellaire est la cause la plus fréquente de la douleur au genou dans la population. Il peut être causé par une utilisation excessive de l’articulation du genou, un traumatisme physique ou un désalignement de la rotule.

Faits rapides sur le syndrome patellofémoral:

  • Le syndrome douloureux fémoropatellaire survient lorsque les nerfs des tendons, du tissu synovial et de l’os autour de la rotule sentent la douleur.
  • Le symptôme le plus évident du syndrome fémoro-patellaire est une douleur sourde et douloureuse à l’avant du genou.
  • Un médecin diagnostiquera habituellement le syndrome patellofémoral en se basant sur un examen physique et des antécédents médicaux.
  • La chirurgie est considérée comme le dernier recours pour le syndrome douloureux fémoropatellaire. Il est utilisé uniquement dans les cas très graves et si d’autres traitements non invasifs ont échoué.

Qu’Est-ce que c’est?

L’apparition du syndrome patellofémoral peut être progressive ou résulter d’un seul incident. Une affection connue sous le nom de chondromalacie patellaire peut également être présente.

La chondromalacie se caractérise par une usure et un ramollissement du cartilage autour du genou, ce qui conduit à l’inflammation et à la douleur.

Symptômes

Quand une personne a un syndrome patellafémoral, la douleur au genou peut s’aggraver lorsqu’elle fait l’un des mouvements suivants:

Jogger féminin assis sur le sol, tenant le genou

  • a genou
  • squat
  • escaliers ascendants ou descendants
  • assis pendant de longues périodes de temps

D’autres symptômes peuvent inclure:

  • gonflement doux
  • une sensation de grincement ou de meulage lors de la flexion ou de l’extension de la jambe
  • diminution de la force musculaire de la cuisse si les symptômes initiaux ne sont pas traités

Causes et facteurs de risque

Le syndrome fémoro-patellaire survient lorsque l’arrière de la rotule entre en contact avec l’os de la cuisse. La raison exacte de cette situation n’est pas entièrement comprise, mais elle est liée à:

  • Surutilisation du genou: Les activités impliquant la course ou le saut exercent une pression répétitive sur l’articulation du genou, ce qui peut entraîner une douleur dans la rotule.
  • Déséquilibre musculaire: Lorsque certains muscles, tels que ceux autour de la hanche et du genou, sont faibles, ils ne parviennent pas à maintenir les parties du corps adjacentes, y compris la rotule, correctement alignées. Cela peut éventuellement entraîner des blessures.
  • Traumatisme: Une blessure à la rotule, ou une chirurgie du genou, peut augmenter le risque de souffrir d’un syndrome douloureux fémoro-patellaire.

Facteurs de risque

Femme sauteuse sautant dans le sable

Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer une maladie ou une blessure sont connus comme facteurs de risque.

Les facteurs de risque communs pour le syndrome fémoro-patellaire comprennent:

  • Âge: Les adolescents et les jeunes adultes sont les plus à risque de syndrome fémoro-patellaire, bien qu’ils puissent également toucher les personnes âgées.
  • Sexe: Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer cette condition, probablement en raison d’un plus grand risque de déséquilibre musculaire et de l’angle plus large du bassin féminin.
  • Activités à fort impact: S’engager dans des activités à haut impact ou portant des poids, y compris courir, sauter ou s’accroupir, provoque un stress répétitif aux articulations et augmente le risque de blessure au genou.
  • Pieds plats: Les personnes ayant les pieds plats peuvent présenter un risque plus élevé de syndrome fémoro-patellaire, car elles exercent un stress supplémentaire sur leurs articulations du genou.

Diagnostic

Un médecin s’enquiert des symptômes et peut demander à une personne de bouger ses jambes et ses genoux de certaines façons pour vérifier l’instabilité et déterminer l’amplitude des mouvements.

Dans certains cas, des tests d’imagerie, tels que des radiographies et des IRM, peuvent être commandés pour confirmer un diagnostic et exclure d’autres conditions.

Traitement

Il y a plusieurs traitements disponibles quand quelqu’un a le syndrome patellofemoral, y compris:

Protocole RICE

Pour de nombreux cas de syndrome fémoro-patellaire, des mesures simples, telles que le repos et la glace, peuvent suffire à soulager la douleur et l’enflure.

Le protocole RICE, pour le repos, la glace, la compression, l’élévation, consiste à reposer la jambe, à appliquer des compresses de glace régulièrement, à utiliser des bandages de compression et à élever le genou au-dessus du niveau du cœur. Le protocole RICE est plus efficace lorsqu’il est utilisé dans les 72 heures suivant une blessure.

Des médicaments

Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre (AINS), tels que l’acétaminophène et l’ibuprofène, peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure associées au syndrome fémoro-patellaire. Les AINS ne devraient pas être pris à long terme en raison du risque de problèmes gastro-intestinaux.

Thérapie physique

Un thérapeute peut recommander:

  • exercices et étirements
  • un renfort
  • l’enregistrement de la patella
  • massage

Travailler avec un physiothérapeute qualifié peut aider à soulager les symptômes et accélérer le temps de récupération.

Modification d’activité

Comme la surutilisation du genou est un facteur important contribuant au syndrome fémoro-patellaire, la modification de l’activité est un moyen de réduire davantage les dommages au genou et d’empêcher la récurrence de la maladie.

Les personnes atteintes du syndrome fémoro-patellaire peuvent souhaiter réduire ou éviter les activités comportant des actions répétitives à fort impact telles que:

  • fonctionnement
  • sauter
  • a genou
  • squat
  • longe
  • monter et descendre des escaliers ou d’autres pentes raides
  • assis pendant de longues périodes de temps

Des exemples d’exercices à faible impact qui exercent moins de pression sur les genoux comprennent:

  • la natation
  • cyclisme
  • aquagym
  • utilisant des machines elliptiques

Chirurgie

La chirurgie est généralement effectuée à l’aide d’un arthroscope, un tube mince contenant une caméra et de la lumière. La portée est insérée dans le genou, et des outils chirurgicaux sont utilisés pour enlever le cartilage endommagé.

Cette procédure peu invasive peut augmenter la mobilité et soulager les tensions.

Les cas graves de syndrome fémoro-patellaire peuvent impliquer une opération sur le genou pour changer la direction de passage de la rotule et frotter contre le fémur.

La prévention

Groupe de coureurs s'échauffant

Le syndrome patellofémoral peut être douloureux et débilitant.

Bien que tous les cas ne puissent être évités, certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de problèmes au genou. Ceux-ci inclus:

  • Garder l’équilibre musculaire: Le renforcement des muscles du genou et de la jambe peut réduire le risque de déséquilibre musculaire et contribuer à l’alignement correct du genou.
  • Correction des pieds plats: Le port de chaussures et de semelles de soutien peut traiter les pieds plats et réduire le stress supplémentaire sur les articulations des genoux.
  • Avoir un poids santé: Le fait de transporter trop de poids corporel exerce une pression sur les articulations, ce qui augmente le risque de syndrome fémoro-patellaire. Le maintien d’un poids santé peut être atteint en mangeant une alimentation équilibrée et en pratiquant une activité physique régulière.
  • Echauffement avant les séances d’entraînement: Une personne devrait toujours s’étirer et s’engager dans des activités légères avant de s’entraîner correctement. Cela peut favoriser la flexibilité et réduire les blessures.
  • Modification progressive des schémas d’entraînement: L’augmentation soudaine de l’intensité, de la durée ou de la fréquence des entraînements peut contribuer à la douleur au genou.
  • Éviter le stress au genou: Choisir des activités à faible impact, porter des chaussures de soutien et utiliser des genouillères pendant les entraînements peuvent aider à réduire l’impact sur les genoux et les jambes.

Perspective

Le temps de récupération varie selon les individus et dépend de facteurs qui comprennent la gravité des symptômes et les traitements utilisés.

Cependant, la plupart des cas guérissent en quelques semaines avec l’utilisation de thérapies à domicile et mini-invasive. L’utilisation du protocole RICE et la participation à des activités à faible impact améliorent les perspectives pour de nombreuses personnes.

Il peut falloir jusqu’à 5 mois pour guérir complètement, surtout si le syndrome fémoro-patellaire a été provoqué par un traumatisme physique.

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