Une étude publiée dans le numéro de décembre des Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, l’une des revues JAMA / Archives, a révélé que chez les enfants traités dans une clinique pédiatrique de soins tertiaires au Canada, le pourcentage global de réimplantation d’implants cochléaires le résultat de l’échec de l’appareil semble faible. Cependant, le risque de défaillance de l’appareil semble être accru chez les personnes qui développent une perte auditive due à une méningite bactérienne avant l’implantation.
La première implantation a été mise en œuvre il y a près de quarante ans, puisque l’implantation cochléaire multicanale (IC) s’est considérablement affinée. Les chercheurs disent:
« Tous les IC ne survivent pas pendant de longues périodes d’utilisation, et le remplacement chirurgical deviendra potentiellement la complication la plus fréquente chez les patients qui subissent une implantation. »
Le Dr Antoine Eskander de l’Université de Toronto, Ontario, Canada, et ses collègues ont examiné les données des dossiers médicaux des enfants ayant reçu un Cis au Hospital for Sick Children entre 1990 et juin 2010, afin d’analyser le taux de réimplantation chez les enfants implant cochléaire reçu dans un hôpital pédiatrique tertiaire. Durant cette période (5 575 années-implant), 738 enfants ont reçu un total de 971 dispositifs. 33 mois était l’âge médian à la première implantation.
Les chercheurs ont découvert qu’au cours des deux dernières décennies, 34 patients ont été réimplantés dans le centre pédiatrique de l’établissement, soit un taux de réimplantation de 2,9%. 61 mois correspond au délai moyen d’échec de l’appareil. En outre, ils ont constaté que 7 des 35 patients ayant subi une réimplantation de l’IC avaient une méningite avant l’implantation initiale de l’IC.
De plus, l’équipe a découvert que:
« Après la réimplantation de l’IC, les enfants ont maintenu ou amélioré leur meilleure performance de parole mesurée avant l’échec du dispositif, avec seulement deux enfants montrant une réduction significative de la perception de la parole après la réimplantation de l’IC.
En conclusion, nous avons trouvé un très faible taux d’échec de l’IC dans une série d’implants pédiatriques et plusieurs facteurs connexes qui peuvent expliquer ce faible taux. Les enfants qui développent une méningite avant l’IC semblent courir un risque accru de défaillance de l’appareil. La plupart des patients maintiennent ou améliorent leur meilleur niveau de perception de la parole préopératoire après la réimplantation de l’IC, mais les patients présentant une défaillance progressive de l’appareil ont moins de chance d’avoir une bonne récupération auditive.
Écrit par Grace Rattue
