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Tennis elbow et d’autres types de bursite

La bursite est une affection douloureuse qui affecte les articulations. Les bourses sont des sacs remplis de liquide qui agissent comme un coussin entre les os, les tendons, les articulations et les muscles. Lorsque ces sacs deviennent enflammés, on parle de bursite.

C’est une condition relativement commune, mais beaucoup de gens la traitent à la maison et ne voient pas de médecin, il est donc difficile de savoir à quel point il est commun.

Il y a plus de 150 bourses dans le corps humain. Ils amortissent et lubrifient les points entre les os, les tendons et les muscles près des articulations.

Les bourses sont bordées de cellules synoviales. Les cellules synoviales produisent un lubrifiant qui réduit la friction entre les tissus. Cet amorti et cette lubrification permettent à nos articulations de bouger facilement.

Quand une personne a une bursite, ou une inflammation de la bourse, le mouvement ou la pression est douloureuse.

Une surutilisation, une blessure et parfois une infection par la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent causer une bursite. Tennis elbow est un type de bursite.

Les types

[Douleur à la hanche]

Toute bourse peut être affectée, mais la bursite est plus probable dans certains endroits. Les personnes atteintes de bursite ressentiront de la douleur au site d’inflammation.

Les zones où la bursite survient le plus souvent sont:

  • épaules
  • coudes
  • chevilles
  • les genoux
  • fesses
  • les hanches
  • les cuisses

Lorsque la bursite affecte le genou, elle est parfois appelée «genou d’ecclésiastique» ou «genou de femme de chambre» et, lorsqu’elle touche le coude, elle est «tennis elbow».

Traitement

Le traitement dépendra de la gravité des symptômes.

Auto-traitement

La plupart des cas de bursites peuvent être traités à domicile, avec l’aide d’un pharmacien et certaines techniques d’auto-soins.

[pack de glace sur le talon douloureux]

L’auto-soin implique normalement:

  • Protéger la zone affectée: Le rembourrage peut protéger les bourses atteintes du contact.
  • Repos: Ne pas utiliser les articulations dans la zone affectée, sauf si nécessaire. La bursite répond bien au repos.
  • Packs de glace: Placer des packs de glace enveloppés dans une serviette sur la zone affectée peut aider à réduire la douleur et l’inflammation. Alternativement, un petit paquet de légumes congelés fera l’affaire. La glace ne doit pas être placée directement sur la peau.
  • Augmenter la zone affectée: Moins de sang se rassemblera si elle est élevée, et cela peut aider à réduire l’inflammation.
  • Analgésiques: L’ibuprofène est efficace comme analgésique et pour réduire l’inflammation.

Traitement médical

Un traitement médical peut être nécessaire pour des symptômes plus graves.

Stéroïdes

Le médecin peut injecter des stéroïdes dans la zone touchée. Les stéroïdes bloquent un produit chimique du corps appelé prostaglandine. La prostaglandine provoque une inflammation. Les stéroïdes doivent être utilisés avec précaution, car ils peuvent augmenter la tension artérielle du patient s’ils sont utilisés trop longtemps et augmenter le risque d’infection.

Antibiotiques

Si un test de liquide confirme une infection bactérienne, le médecin prescrira probablement des antibiotiques. Ceux-ci seront administrés par voie orale, par exemple sous forme de comprimés, ou par voie intraveineuse, dans des cas plus graves.

Très rarement, la bourse peut devoir être drainée chirurgicalement.

Symptômes

Une personne atteinte de bursite peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • Douleur qui augmente avec le mouvement ou la pression
  • Tendresse, même sans mouvement
  • Gonflement
  • Perte de mouvement

Si la bursite est causée par une infection, on parle de bursite septique. Un patient avec une bursite septique peut avoir les symptômes supplémentaires suivants:

  • Fièvre
  • Rougeur dans la zone touchée
  • La zone affectée est chaude lorsqu’elle est touchée

Quand voir un médecin

Beaucoup de gens traitent la bursite à la maison, mais si les symptômes sont plus graves, ils devraient consulter un médecin.

Les symptômes plus graves comprennent:

  • Douleur articulaire qui empêche tout mouvement
  • Douleur qui dure plus de 2 semaines
  • Sharp, douleurs lancinantes
  • Gonflement excessif, ecchymose, éruption cutanée ou rougeur dans la région touchée
  • Fièvre

Ceux-ci peuvent être des signes de bursite septique, une condition médicale potentiellement sérieuse.

Causes

La bursite peut résulter d’une blessure, d’une infection ou d’une affection préexistante dans laquelle des cristaux peuvent se former dans la bourse.

Blessure

Une blessure peut irriter le tissu à l’intérieur de la bourse et provoquer une inflammation. Les médecins disent que la bursite causée par une blessure prend généralement du temps à se développer. Les articulations, les tendons ou les muscles proches de la bourse peuvent avoir été surutilisés. Le plus souvent, les blessures sont causées par des mouvements répétitifs.

[athlète avec douleur à la cheville]

Certaines causes de la bursite comprennent:

  • Tennis elbow: La bursite est un problème commun chez les joueurs de tennis et les golfeurs. La flexion répétée du coude peut entraîner des blessures et une inflammation.
  • Genou d’ecclésiastique: L’agenouillement répété peut causer des blessures et un gonflement des bourses dans la région du genou.
  • Épaule: Le fait de soulever plusieurs fois le haut de l’épaule ou de le soulever peut provoquer une bursite dans l’épaule.
  • Cheville: Une blessure à la cheville peut résulter d’une trop grande marche et d’une mauvaise chaussure. Il est fréquent chez les patineurs et les athlètes.
  • Fesses: Les bourses dans cette zone peuvent devenir enflammées après s’être assises sur une surface dure pendant une longue période, comme sur une bicyclette.
  • Hanches: Certains coureurs et sprinters peuvent développer une bursite de la hanche.
  • Cuisse: La bursite peut être causée par des étirements.

La bursite peut également être causée par un coup dur dans la région.

Infection

L’infection qui cause la bursite a tendance à être dans les bourses qui sont plus près de la surface de la peau, comme celles près du coude. Une coupure sur la peau est une opportunité pour les bactéries d’entrer.

La plupart des personnes en bonne santé ne sont pas touchées par les bactéries qui pénètrent dans la peau, mais les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus à risque. Les exemples sont ceux avec le diabète ou le VIH / SIDA, ceux qui reçoivent la chimiothérapie ou la radiothérapie pour le traitement du cancer, les personnes prenant des stéroïdes, et les gros consommateurs d’alcool.

Conditions de santé

Les personnes atteintes de certaines conditions de santé sont plus susceptibles d’avoir des cristaux à l’intérieur de la bourse. Les cristaux irritent la bourse et la font gonfler.Les conditions qui peuvent causer cela incluent la goutte, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie.

Diagnostic

Pour diagnostiquer une bursite, un médecin examinera la zone touchée et interrogera le patient sur ses activités récentes.

Si le patient a une température élevée, le médecin peut prendre un petit échantillon de liquide d’une bourse près de la partie du corps touchée. L’échantillon sera testé pour les bactéries, et peut-être aussi des cristaux.

Si le traitement n’est pas efficace, le médecin peut effectuer d’autres tests pour éliminer la possibilité d’une affection plus grave.

Les tests comprennent:

  • Une radiographie, pour vérifier les os cassés ou fracturés
  • Des tests sanguins, pour évaluer la polyarthrite rhumatoïde
  • Un scanner ou une IRM pour voir s’il y a un tendon déchiré

La prévention

Les conseils suivants sont généralement recommandés pour prévenir la bursite:

  • Protégez les parties vulnérables du corps: Les personnes qui s’agenouillent beaucoup pourraient avoir des genouillères. Les coudières peuvent protéger les joueurs de tennis et de golf. Les athlètes ou les promeneurs avides devraient investir dans de bonnes chaussures de marche ou de course.
  • Lorsque vous effectuez des tâches répétitives, faites des pauses: en plus de faire des pauses régulières, vous pouvez utiliser des mouvements variés pour utiliser différentes parties du corps.
  • Maintenez un poids santé: Le surpoids ou l’obésité exerce un stress supplémentaire sur les articulations.
  • Réchauffez-vous avant l’exercice: Avant de faire de l’exercice vigoureux, il est préférable de se réchauffer pendant au moins 5 à 10 minutes. Les activités peuvent inclure la marche à bonne vitesse, le jogging lent, ou une machine à vélo.
  • Les muscles forts ajoutent une protection supplémentaire à la zone: Le renforcement des muscles dans une zone où la bursite s’est produite, en particulier autour de l’articulation, fournira une protection supplémentaire contre les blessures.

Les exercices visant à renforcer les muscles ne devraient être effectués qu’après la fin de la bursite.

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