Les tests d’urine peuvent vérifier une variété de choses, y compris le sang dans l’urine, l’infection et d’autres conditions systémiques. Ils sont fréquemment utilisés pour diagnostiquer et surveiller le diabète.
Dans cet article, nous examinons les types de tests d’urine pour le diabète et comment comprendre les résultats.
Qu’est-ce qu’un test d’urine pour le diabète?
Les tests d’urine sont importants pour le diagnostic et la surveillance du diabète. Le test urinaire est moins précis que le test sanguin, mais il est utile comme test de dépistage pour les personnes qui savent déjà qu’elles sont atteintes de diabète.
Les tests d’urine peuvent également être utilisés pour vérifier le glucose dans l’urine des personnes non diagnostiquées.
Un test d’urine va chercher trois choses: le glucose, les cétones et les protéines.
Glucose
Avoir du glucose dans l’urine peut indiquer le diabète, bien qu’il puisse également être provoqué par d’autres conditions. Par exemple, les femmes enceintes qui n’ont pas de diabète peuvent avoir du glucose dans leurs urines.
Le glucose n’est normalement pas trouvé dans l’urine, mais il peut passer des reins dans l’urine chez les personnes atteintes de diabète.
Cétones
La cétone est un produit chimique que le corps produit lorsqu’il y a une pénurie d’insuline dans le sang. C’est un sous-produit produit lorsque le corps commence à décomposer la graisse corporelle pour l’énergie.
La présence de cétones chez une personne atteinte de diabète peut indiquer une glycémie élevée, habituellement parce qu’une personne atteinte de diabète ne peut pas utiliser le glucose comme source d’énergie et doit plutôt utiliser des graisses. Les cétones dans le sang peuvent ensuite se répandre dans l’urine.
Les cétones dans l’urine sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais peuvent également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Protéine
Un médecin vérifiera la présence de protéines dans l’urine des personnes atteintes de diabète, car cela peut indiquer des problèmes rénaux ou une infection des voies urinaires.
Types de tests
Si quelqu’un craint d’être diabétique, il devrait consulter un médecin le plus tôt possible. Le médecin posera des questions sur les symptômes d’une personne et effectuera souvent un test de sang et d’urine.
Le test d’urine utilisé peut être appelé «test de bandelette», car il consiste à plonger une bandelette dans l’urine et à lire les résultats à l’aide d’un nuancier.
Les personnes qui ont déjà le diabète peuvent être invités à tester leur urine pour le glucose ou les cétones à la maison. Ce test d’urine est très similaire à celui utilisé par les médecins et peut être acheté, sans ordonnance, auprès d’une pharmacie.
Procédure
Lors d’un test d’urine, le médecin remettra à la personne un récipient propre et clair et lui demandera de faire ce qui suit:
- uriner un peu avant de remplir le récipient, car un spécimen à mi-parcours donne la lecture la plus précise
- remplir les trois quarts du récipient et fixer le couvercle
- rendre l’échantillon au médecin ou le placer dans une zone spécifiée
Un médecin trempera une bandelette dans l’urine qui changera de couleur en fonction des concentrations de diverses substances dans l’urine. Le médecin mesurera la bandelette à l’aide d’un nuancier pour déterminer le taux de glucose, de cétones et de protéines dans l’urine.
La procédure sera légèrement différente pour une personne déjà diagnostiquée diabétique qui effectue un test d’urine à la maison.
Une personne effectuant un test à domicile devrait faire le test le matin avant de prendre son petit-déjeuner. Ils devraient également vider leur vessie immédiatement après le lever et tester la prochaine fois qu’ils urinent.
La personne sera également en mesure d’utiliser une bande de couleur et un tableau de référence pour vérifier les niveaux de cétones, de protéines et de glucose dans leur urine.
Il est important de noter que les tests d’urine ne montrent pas si les niveaux de glucose dans le sang sont trop bas, ce qui peut être important pour les personnes sous insuline ou en utilisant des médicaments spécifiques.
Un médecin peut vouloir effectuer un test d’urine si les personnes atteintes de diabète présentent l’un des symptômes suivants:
- niveaux de glycémie élevés
- nausées, vomissements ou douleurs abdominales
- symptômes du rhume ou de la grippe
- fatigue persistante
- très assoiffé ou a une bouche desséchée
- peau rincée
- difficulté à respirer ou la respiration sent inhabituel
- confusion
Résultats
Les résultats du test identifieront les niveaux de glucose, de cétones et de protéines dans l’urine.
Glucose
Si un test d’urine trouve du glucose, un test sanguin spécialisé, connu sous le nom d’hémoglobine glyquée (HbA1c), sera utilisé pour déterminer si une personne est atteinte de diabète.
Un test de tolérance au glucose (GTT) peut également être effectué pour voir si le corps a des problèmes de traitement du glucose.
Une glycémie élevée est connue sous le nom d’hyperglycémie et est fréquente chez les personnes souffrant de tous les types de diabète.
Cétone
Si une personne a de petites traces de cétones dans son urine, cela peut indiquer que les cétones s’accumulent et que la personne devrait passer un autre test en quelques heures.
S’il y a des quantités modérées ou importantes de cétones dans l’urine, la personne peut souffrir d’acidocétose diabétique (ACD), une complication potentiellement mortelle du diabète qui nécessite un traitement urgent.
L’acidocétose est un déséquilibre chimique dans le sang qui peut empoisonner le corps. C’est un signe que le diabète d’une personne est hors de contrôle.
Certains régimes à très faible teneur en glucides peuvent causer la décomposition des graisses et la production de corps cétoniques. Un régime faible en glucides seul ne provoque pas d’acidocétose et est différent de l’acidocétose diabétique. Les personnes atteintes de diabète devraient discuter de tout changement de régime avec leur médecin avant de commencer.
Protéines
Les protéines dans l’urine peuvent également être un signe de maladie rénale (ou de néphropathie diabétique) et affecter environ 1 personne diabétique sur 3.
Suivre
Une personne nouvellement diagnostiquée avec le diabète commencera le traitement immédiatement.
Les enfants atteints de diabète de type 1 et leurs parents ou tuteurs seront généralement présentés à une équipe de soins spécialisés dans le diabète qui leur enseignera comment gérer l’état de l’enfant.
Les changements de style de vie, une alimentation saine et un exercice régulier peuvent aider une personne atteinte de diabète de type 2 à gérer ses symptômes. Les médicaments seront généralement prescrits pour aider à abaisser les niveaux de glucose dans le sang et le garder sous contrôle.
Si un test d’urine révèle une glycémie élevée chez une personne atteinte de diabète, un médecin lui conseillera de:
- éviter les aliments et les boissons riches en sucre ou en glucides
- boire beaucoup d’eau
- exercice régulier
- ajuster éventuellement la dose d’insuline
Les personnes diabétiques qui reçoivent un test de cétone positif doivent contacter leur médecin immédiatement, car elles peuvent avoir besoin de plus d’insuline. Ils devraient également boire beaucoup d’eau, pas d’exercice, et continuer à tester les cétones toutes les 3 à 4 heures.
Le traitement de la maladie rénale dépendra de son stade, mais peut aller de simples changements de mode de vie à la dialyse ou à une greffe.
