La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une méthode de psychothérapie à court terme utilisée par des conseillers et des thérapeutes pour aider les individus à modifier des comportements indésirables en ajustant leurs schémas de pensée. Ce type de thérapie repose sur l’idée que nos pensées (cognition) et notre interprétation des événements de la vie influencent profondément nos comportements et, par conséquent, nos émotions.
Dans cet article, vous découvrirez les dernières avancées en matière de TCC, en mettant l’accent sur les recherches récentes qui ont été relayées par les médias. Des liens vers des informations sur des conditions connexes seront également fournis.
Qu’est-ce que la TCC ?
La thérapie cognitivo-comportementale est une forme de psychothérapie qui explore comment vos pensées, croyances et attitudes affectent vos émotions et comportements. La TCC vise à enseigner des stratégies d’adaptation efficaces pour faire face à divers problèmes tout au long de la vie.
Un des principes fondamentaux de la TCC est que des pensées déformées peuvent conduire à la détresse et à des comportements problématiques, tandis qu’une pensée réaliste, moins négative, permet de mieux gérer les circonstances difficiles de la vie.
La recherche démontre que cette méthode thérapeutique est efficace non seulement pour traiter la dépression et le trouble panique, mais aussi pour une multitude de maladies et de comportements dysfonctionnels.
Les séances de TCC réussies reposent sur une collaboration saine entre le thérapeute et le patient. Cette approche implique une identification claire du problème, la définition d’objectifs réalisables, une communication empathique, des retours fréquents, des vérifications de la réalité, des devoirs, et l’enseignement d’outils pour encourager un changement de comportement positif.
Contexte de la TCC
La TCC a été initialement développée il y a environ 40 ans pour traiter la dépression. Aujourd’hui, des modèles cognitivo-comportementaux sont appliqués avec succès pour traiter divers troubles, notamment le trouble panique, le stress post-traumatique, l’anxiété généralisée, l’insomnie, la phobie sociale, la dépression infantile, la colère, les conflits conjugaux, la toxicomanie, la schizophrénie, et le trouble bipolaire.
Des études récentes indiquent que la TCC peut être plus efficace que les médicaments pour traiter certains cas d’insomnie. Elle peut s’appliquer à pratiquement tous les comportements inadaptés, où les pensées et croyances jouent un rôle crucial.
La TCC souligne l’importance d’identifier, de remettre en question et de changer la perception d’une situation. Notre façon de penser peut être comparée à des lunettes qui nous font voir le monde d’une manière spécifique. La TCC aide à prendre conscience de comment ces schémas de pensée façonnent notre réalité et influencent notre comportement.
Le Dr Aaron T. Beck, pionnier de la TCC, a expliqué que les perceptions et interprétations des personnes déprimées sont souvent déformées. Ces individus sont enclins à commettre des « erreurs cognitives » telles que le catastrophisme et le raisonnement en noir et blanc. Beck a noté que ces pensées automatiques surgissent spontanément et sont acceptées comme des vérités, plutôt que d’être remises en question.
La TCC se concentre sur la modification de ces pensées automatiques en les confrontant à la réalité. Lorsque les individus cessent de penser de manière négative, leur détresse diminue et ils deviennent plus aptes à fonctionner de manière souhaitable.
Comment fonctionne la TCC ?
Le but de la TCC est de changer les pensées et comportements qui freinent l’atteinte de résultats positifs. La TCC aide à résoudre divers problèmes médicaux, sociaux, professionnels et émotionnels. Contrairement à d’autres formes de psychothérapie qui plongent dans le passé, la TCC se concentre sur les pensées et croyances « ici et maintenant ». Les compétences spécifiques comme la reconnaissance des pensées déformées, la modification des croyances et l’adaptation des relations sont pratiquées, permettant éventuellement à l’individu d’apprendre à se comporter comme il le souhaite.
Les perceptions erronées peuvent mener à des comportements malsains. Lorsqu’un événement stressant se produit, des pensées automatiques peuvent surgir et entraîner des états d’humeur négatifs. Une personne pourrait réagir de manière excessive, s’inquiéter et éprouver des malaises physiques. Souvent, cette personne tire des conclusions erronées sur la signification de l’événement, basées sur des pensées automatiques non reconnues.
Ces pensées erronées créent un cercle vicieux, à moins d’être interrompues et confrontées à la réalité. Le thérapeute cognitivo-comportemental aide l’individu à comprendre comment ces pensées déformées influencent ses humeurs et émotions, et enseigne des méthodes pour changer ces schémas rigides.
Par exemple, une personne souffrant de phobie dentaire pourrait craindre une visite chez le dentiste, pensant à la douleur ou même à des conséquences graves. Cette peur peut découler d’une expérience dentaire négative vécue dans l’enfance. Un thérapeute peut collaborer avec cette personne pour corriger ces pensées déformées et élaborer un plan pour surmonter sa peur.
La TCC est généralement une thérapie à court terme, impliquant entre une et vingt séances. Elle est spécifique à chaque problème, orientée vers des objectifs précis, et vise à obtenir une rémission durable ainsi qu’à prévenir les rechutes. Voici quelques interventions courantes pratiquées dans la TCC :
- Identifier les zones problématiques
- Développer la conscience des pensées automatiques
- Distinguer les conclusions rationnelles et irrationnelles
- Arrêter la pensée négative
- Défier les hypothèses sous-jacentes
- Voir une situation sous différents angles
- Éviter le catastrophisme
- Évaluer les croyances réalistes
- Tester les perceptions de la réalité
- Corriger les pensées pour qu’elles reflètent davantage la réalité
- Examiner la validité et l’utilité d’une pensée particulière
- Identifier et modifier les croyances déformées
- Améliorer la conscience de l’humeur
- Tenir un journal cognitif
- Augmenter progressivement l’exposition aux situations redoutées
- Éviter les pratiques de « lecture d’esprit » et de « divination »
- Éviter les généralisations excessives
- Cesser de personnaliser et de se blâmer
- Se concentrer sur la réalité plutôt que sur les attentes
- Décrire, accepter et comprendre plutôt que de juger.
Tout au long du traitement, le thérapeute et le patient collaborent pour définir des objectifs et choisir des techniques adaptées. L’implication active du patient dans son propre plan de traitement est cruciale pour obtenir des résultats significatifs avec la TCC.
La thérapie cognitivo-comportementale est largement pratiquée, fondée sur la théorie selon laquelle ce ne sont pas les événements qui causent nos problèmes, mais les significations que nous leur attribuons. La pensée négative et déformée conduit à des comportements problématiques et à un dysfonctionnement général. Identifier ces pensées erronées, modifier les croyances et interagir plus positivement avec les autres peut aider à gérer et à surmonter de nombreuses maladies, phobies et troubles communs.
Développements récents sur la TCC
Les scintigraphies cérébrales pourraient prédire l’efficacité du traitement contre le TOC. Des recherches récentes suggèrent que les médecins peuvent anticiper la réponse des patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif à la thérapie en utilisant simplement un scanner cérébral.
La TCC modifie également les cerveaux des patients atteints du syndrome de Tourette. Une étude récente a démontré que la TCC appliquée pour réduire les tics chroniques chez ces patients peut également altérer le fonctionnement cérébral.
De plus, seulement deux séances de TCC peuvent prévenir ou retarder l’usage du cannabis chez les adolescents. Des chercheurs de l’Université de Montréal et de l’Hôpital pour enfants CHU Sainte-Justine ont publié une étude montrant que des interventions précoces peuvent réduire l’usage de cannabis chez les jeunes à risque.
La TCC pour traiter l’insomnie des vétérans a également montré des résultats prometteurs, réduisant les pensées suicidaires. Une étude a établi un lien entre le traitement de l’insomnie et une diminution des idées suicidaires chez les vétérans.
Enfin, la TCC a prouvé son efficacité pour les personnes souffrant de douleurs lombaires chroniques. Des interventions en ligne spécifiques utilisant des techniques de TCC ont été associées à une amélioration des symptômes, des attitudes et des croyances concernant la douleur, ainsi qu’à une meilleure régulation de l’humeur.
Une étude a révélé que les adultes souffrant de douleurs lombaires chroniques ayant accès à une intervention en ligne pour apprendre des techniques d’autogestion ont présenté de meilleurs résultats par rapport à un groupe témoin. Une fois le groupe témoin engagé dans la TCC, les résultats se sont également améliorés de manière significative.
Une autre étude a mis en évidence les bienfaits de la TCC chez les femmes en traitement contre le cancer du sein, souffrant de symptômes de ménopause induits par le traitement. Cet essai a impliqué 422 femmes, recevant soit de la TCC, soit de l’exercice physique, soit une combinaison des deux, avec des résultats positifs sur les symptômes et le fonctionnement physique.
