La thérapie photodynamique utilise des médicaments appelés photosensibilisateurs pour stimuler l’activité d’un traitement de la peau à base de lumière.
C’est une forme de photothérapie ou de luminothérapie et devient de plus en plus populaire comme traitement de l’acné, en particulier pour les cas sévères qui ne répondent pas aux autres traitements.
La thérapie photodynamique (TPD) peut également être efficace pour d’autres affections cutanées, telles que la peau endommagée par le soleil, les cellules précancéreuses et les infections cutanées.
Faits rapides sur la thérapie photodynamique
- Un examen de plus de 70 études suggère que, généralement, la TPD pour l’acné produit des résultats favorables, en particulier pour les personnes qui ne répondent pas bien aux traitements topiques ou oraux.
- Il peut prendre plusieurs séances pour voir les avantages de la thérapie photodynamique pour l’acné.
- Les personnes ayant des formes plus sévères d’acné peuvent connaître les améliorations les plus significatives. Les résultats ont tendance à être semi-permanents, pendant plusieurs mois ou plus.
- Parce que la thérapie photodynamique est un traitement relativement nouveau pour l’acné et d’autres affections cutanées, les effets à long terme ne sont pas connus.
Comment fonctionne la thérapie photodynamique?
La thérapie photodynamique nécessite trois composants:
- un photosensibilisateur
- une source de lumière
- oxygène
Les photosensibilisateurs sont des solutions appliquées topiquement qui provoquent certains types de cellules anormales à produire des molécules absorbant la lumière appelées porphyrines. Ce changement permet au traitement par la lumière de cibler les cellules anormales qui contribuent à l’acné.
L’utilisation de photosensibilisateurs distingue PDT d’autres formes de photothérapie.
Après l’application d’un photosensibilisateur topique, une source de lumière médicale est focalisée sur la peau pour l’activer. Cette source de lumière peut fournir une lumière bleue, une lumière rouge ou une lumière pulsée intense (IPL). Un médecin décidera quelle source de lumière est la meilleure pour l’individu. Combiné avec le photosensibilisateur et la présence d’oxygène, la lumière aide à détruire les cellules d’acné et les bactéries.
La thérapie photodynamique réduit également la taille et l’activité des glandes productrices de pétrole sur la peau, connues sous le nom des glandes sébacées.
L’hyperactivité et l’inflammation de ces glandes contribuent au développement de l’acné.
La thérapie photodynamique est-elle efficace contre l’acné?
PDT a tendance à être plus efficace pour inflammatoire, plutôt que non-inflammatoire, l’acné.
Par exemple, certaines recherches ont montré que les participants ont connu une diminution de 68% des lésions inflammatoires 12 semaines après le traitement PDT, par rapport à un groupe témoin, mais aucune réduction du nombre de lésions non inflammatoires.
D’autres recherches montrent que les lésions enflammées ont été réduites de plus de 70% 16 semaines après le début de la thérapie photodynamique.
Cependant, une variété de photosensibilisateurs, de sources lumineuses et d’autres variables de traitement sont utilisées dans les études. Pour cette raison, une revue de recherche de 2016 suggère que des directives standard devraient être développées et testées pour la thérapie PDT dans le traitement de l’acné.
Coût et assurance
Les coûts de la thérapie photodynamique varient considérablement en fonction de plusieurs facteurs, y compris la gravité de l’acné et la partie du pays où le traitement est reçu.
PDT peut coûter entre 100 $ et 400 $ ou plus par session. Jusqu’à cinq sessions peuvent être nécessaires à la fois. Les résultats ne sont pas permanents, donc des séances de suivi seront nécessaires pour contrôler les symptômes de l’acné à long terme. Des produits de soin post-traitement peuvent également être requis et peuvent coûter plus cher.
Il n’y a pas de couverture d’assurance pour PDT.
Avantages de PDT pour l’acné
La thérapie photodynamique peut offrir des avantages sur d’autres thérapies. Ses points positifs comprennent:
- tuant des bactéries causant l’acné sur la peau
- affectant seulement les cellules ciblées, aidant à maintenir l’intégrité de la peau
- réduire la taille et l’activité des glandes sébacées
- aider à atténuer les vieilles cicatrices d’acné
- ne provoque pas de cicatrices
- traiter d’autres affections cutanées qui peuvent coexister avec l’acné, comme les taches de vieillesse et la rosacée
- peut être utilisé avec des médicaments si nécessaire, sauf l’isotrétinoïne (Accutane)
Un autre avantage important de la thérapie photodynamique est qu’elle n’implique pas l’utilisation d’antibiotiques ou de rétinoïdes oraux, tels que l’Accutane. Cela fait de la TPD un traitement viable pour les personnes qui ne peuvent pas prendre ces médicaments.
PDT peut être particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant d’acné sévère ou ceux dont l’acné n’a pas bien répondu à d’autres traitements.
À quoi s’attendre avant le traitement PDT
Les photosensibilisateurs sont des médicaments sur ordonnance. Par conséquent, le traitement PDT doit être effectué par un dermatologue ou un autre médecin.
Avant le traitement, la peau sera nettoyée et traitée avec de la microdermabrasion ou un gommage. Cela aide à réduire les points noirs et les pustules d’acné.
L’agent photosensibilisant est appliqué sur la peau entre 15 minutes et plusieurs heures, en fonction de l’emplacement et de la gravité de l’acné et du type de peau de la personne. Cela donne suffisamment de temps pour l’agent à absorber dans les cellules de la peau et les glandes sébacées.
Certaines personnes peuvent ressentir une sensation de brûlure au cours de cette partie du traitement, qui devrait progressivement disparaître.
À quoi s’attendre pendant le traitement PDT
Ensuite, une source de lumière médicale est éclairée sur la peau pendant 8-20 minutes. La lumière active l’agent photosensibilisant.
À ce stade de la procédure, certaines personnes peuvent ressentir une sensation de brûlure ou de brûlure dont l’intensité varie.
À quoi s’attendre après le traitement PDT
Après le traitement, la peau est extrêmement sensible. Les personnes doivent rester à l’intérieur, à l’abri du soleil, pendant 48 heures après le traitement. C’est parce que l’agent photosensibilisant rend la peau sensible à la lumière du soleil, donc il y a un risque de brûlures graves de l’exposition au soleil.
L’écran solaire n’offre pas une protection adéquate pendant la période qui suit immédiatement le traitement.
Les gens devraient discuter de l’utilisation de lotions d’acné topiques, maquillage et autres produits de la peau avec un médecin après PDT. En particulier, les gens peuvent avoir besoin d’éviter les produits qui contiennent des huiles ou des cires pour une période.
Sessions de suivi
Le nombre de traitements requis dépend du type de peau, du nombre de lésions et de la gravité de ces lésions.
N’importe où entre deux et cinq séances sont nécessaires, à intervalles de 2 à 4 semaines, pour des résultats optimaux. Certaines personnes peuvent remarquer des résultats après une seule session.
Effets indésirables de la thérapie photodynamique
Plusieurs effets indésirables peuvent survenir après la TPD, notamment:
- douleur légère à modérée
- peeling de la peau
- rougeur de la peau
- Croûte de la peau
- étanchéité
- gonflement
- démangeaisons
- la poussée d’acné
Ces effets sont les plus intenses dans les 48 heures suivant le traitement et disparaissent habituellement après une semaine.
Effets à long terme et risques
Les glandes sébacées excrètent de l’huile (sébum) pour lubrifier la peau et la protéger des microbes. Alors que les personnes souffrant d’acné ont tendance à avoir des glandes sébacées plus grandes et plus actives, et que la réduction de leur activité peut réduire l’acné, les effets à long terme de la réduction de la production de sébum ne sont pas connus.
Les personnes atteintes de lupus, d’allergies à la porphyrine ou d’un trouble sanguin rare appelé porphyrie qui augmente la sensibilité à la lumière devraient éviter la TPD.
Dans de rares cas, certaines personnes peuvent présenter une réaction allergique à la solution photosensibilisante.
Discutez des avantages, des effets et des risques de la TPD avec un médecin avant de commencer le traitement.
