Tout à propos de métatarsalgie

La métatarsalgie est une affection douloureuse qui affecte la boule du pied. Les métatarsiens sont des os qui relient les orteils aux chevilles.

Il peut résulter d’une surutilisation ou d’un sport à haut impact, d’arthrite et de porter des chaussures inappropriées, comme des chaussures à talons hauts.

Traitement

Le port de semelles peut aider à soutenir le pied et réduire la douleur.

Le traitement visera principalement à soulager l’inconfort et la douleur.

Cela peut inclure:

  • appliquer de la glace sur la zone plusieurs fois par jour, chaque fois pendant 15 à 20 minutes avec de la glace pour protéger la peau. Les packs de glace sont disponibles à l’achat en ligne.
  • l’utilisation d’anti-inflammatoires en vente libre (OTC), comme l’ibuprofène, réduira l’inflammation et soulagera la douleur
  • maintenir la pression sur les pieds et garder les pieds au repos

Les stratégies pour soutenir le pied comprennent l’utilisation de coussinets métatarsiens ou d’une barre métatarsienne pour réduire la pression exercée par les os métatarsiens, et de semelles intérieures amortissantes ou de supports plantaires pour soulager la pression lors de la marche.

Dans les cas plus graves, un médecin peut recommander des injections de stéroïdes pour réduire la douleur et l’enflure.

Les stratégies pour réduire le risque de développer des métatarsalgies comprennent le port de chaussures appropriées.

Les chaussures à talons hauts doivent être évitées. Les chaussures ne devraient pas être trop serrées, et il devrait y avoir un soutien et un amorti adéquats, de préférence avec une large boîte à orteils. Semelles coussinées peuvent aider à prévenir ou soulager la douleur, et sont disponibles à l’achat en ligne.

Le maintien d’un poids santé réduira la pression sur les pieds.

Les personnes qui se rétablissent d’une blessure doivent s’assurer qu’elles se conforment aux recommandations du médecin concernant le moment de reprendre une activité intense.

Ne pas traiter la métatarsalgie, ou revenir trop tôt aux activités, peut entraîner des complications.

La douleur peut se propager à d’autres parties du pied ou ailleurs dans le corps, comme la personne adapte leur démarche pour gérer la douleur.

Causes

Dans le pied, il y a de petits nerfs d’orteil entre les os métatarsiens.

Lorsque la tête d’un os métatarsien se serre contre un autre, le petit nerf est pris entre eux et commence à s’enflammer. Cela provoque une métatarsalgie.

Mettre du poids sur le pied peut aggraver les symptômes, car à chaque étape, les os métatarsiens se frottent, ce qui augmente l’inflammation du nerf.

Les causes comprennent des conditions médicales spécifiques et d’autres facteurs, mais il ne fait que mettre du poids sur le pied qui cause la douleur.

Facteurs de risque

Les facteurs pouvant contribuer à la métatarsalgie comprennent:

  • Chaussures: Les chaussures qui sont trop serrées autour des orteils peuvent causer de la douleur, ou des talons hauts qui exercent une pression sur la balle du pied quand elle est forcée dans un espace restreint.
  • Être en surpoids: L’excès de poids peut mettre la pression sur le pied.
  • Âge: Le coussin de graisse qui protège le pied peut s’amincir avec l’âge, entraînant des métatarsalgies.
  • Exercice à fort impact: courir ou jouer à des sports à fort impact augmente le risque, car les pieds absorbent une grande quantité de force.
  • Forme du pied et des orteils: Avoir une haute arche ou un deuxième orteil plus long que le gros orteil peut ajouter à la pression.
  • Fractures de stress: De petites fractures dans les os des orteils peuvent causer des douleurs lorsqu’une pression est exercée.
  • Cheville raide: Cela peut ajouter une pression sur les os métatarsiens.

Certaines conditions médicales qui peuvent causer des métatarsalgies sont:

  • la polyarthrite rhumatoïde, avec des articulations enflées dans le pied, ou la goutte
  • le diabète si les petits nerfs dans le pied peuvent devenir irrités
  • une accumulation de liquide dans le pied

Un oignon est une bosse douloureuse, enflée, qui se produit à la base du gros orteil, ce qui affaiblit l’orteil, et augmente le stress sur la balle du pied.

Les oignons peuvent se développer si une personne porte des chaussures trop petites ou héritées. Ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Cela peut entraîner une métatarsalgie.

Le névrome de Morton est une croissance de tissu fibreux autour de l’un des nerfs entre les têtes métatarsiennes. Le névrome de Morton présente des symptômes très similaires à ceux de la métatarsalgie et peut causer un stress supplémentaire aux métatarses.

Des exercices

Les stratégies d’exercices comprennent:

  • aller nager ou faire du vélo au lieu de faire du sport à fort impact et faire de l’exercice qui met la pression sur les pieds
  • exercer la cheville et étirer le tendon d’Achille
  • l’utilisation de semelles orthopédiques (orthèses) pour réallouer la pression, améliorer la fonction du pied et protéger la balle du pied

Symptômes

La métatarsalgie provoque des douleurs au niveau du pied.

La douleur peut varier de légère à sévère. Il est généralement plus visible et désagréable lorsque l’individu se tient debout ou se déplace.

Il peut y avoir une sensation de brûlure ou de tir, ou une douleur aiguë, et il peut y avoir des picotements ou un engourdissement dans les orteils. Il peut affecter la zone près des orteils et la balle du pied.

La douleur peut être pire sur la flexion des orteils.

Les symptômes se développent habituellement lentement. Cependant, ils apparaissent parfois soudainement, surtout si une augmentation de l’exercice met la pression sur les pieds, comme courir ou sauter.

Chirurgie

Si d’autres traitements échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Le type de chirurgie dépendra du problème sous-jacent.

La chirurgie peut remodeler les os pour redresser un orteil de marteau ou griffe des orteils ou il peut soulager ou enlever un nerf piégé ou irrité.

Perspective

Un traitement conservateur, comme le port de chaussures plus adaptées, atténue souvent les symptômes de la métatarsalgie. Cependant, les perspectives dépendront de la cause sous-jacente de la douleur.

Diagnostic

Le patient peut consulter un médecin de famille ou s’adresser directement à un chirurgien orthopédiste ou à un podiatre, spécialiste des pieds.

Le médecin examinera le pied du patient et demandera au patient:

  • leur histoire médicale
  • leur style de vie
  • quel type de chaussures ils utilisent
  • leurs passe-temps

Ils demanderont également quand la douleur a commencé, à quelle fréquence elle se produit, quand et où, si elle s’aggrave ou non, et s’il y a de la douleur ailleurs dans le corps.

On peut demander au patient de marcher sur un tapis roulant ou sur une plaque de pression pour évaluer sa démarche. Cela peut aider à identifier quelles parties du pied reçoivent une pression.

Il peut aussi y avoir des tests.

Des tests d’imagerie, tels qu’une radiographie, une IRM ou une échographie, révèlent toute fracture osseuse.

Les tests sanguins peuvent détecter d’éventuelles affections sous-jacentes telles que la goutte, l’arthrite ou le diabète.

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