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Tout ce qu’il faut savoir sur l’ostéopénie: causes, traitements et prévention

L’ostéopénie implique une faible densité osseuse. La densité osseuse fait référence à la masse et à la force de l’os.

Cet article explore les causes et les traitements de l’ostéopénie. Il cherche aussi des moyens de l’empêcher.

Aperçu

Médecin et patient regardant la radiographie des os du genou.

Les os contiennent des minéraux, y compris le phosphate et le calcium qui les rendent forts et denses. Plus les os sont faibles, plus ils sont faciles à briser.

Tout au long de la vie d’une personne, les cellules osseuses sont décomposées ou réabsorbées par le corps. Mais d’autres cellules spécialisées utilisent le calcium pour construire de nouveaux os.

En vieillissant, le corps réabsorbe les cellules osseuses plus rapidement qu’il ne peut les remplacer, ce qui entraîne une diminution de la densité osseuse.

Ostéopénie vs ostéoporose

L’ostéopénie est parfois confondue avec l’ostéoporose. Bien que les deux conditions soient liées à la densité osseuse, elles ne sont pas la même chose.

L’ostéopénie implique des niveaux de densité osseuse inférieurs à la normale. L’ostéoporose est considérée comme plus grave que l’ostéopénie car l’étendue de la perte osseuse est plus importante.

L’ostéoporose fragilise les os, ce qui peut entraîner des fractures osseuses même lors de chutes mineures. Il peut également entraîner une posture voûtée, une perte de hauteur et une vertèbre effondrée.

L’ostéoporose et l’ostéopénie sont toutes deux très courantes.

Selon la National Osteoporosis Foundation, environ 54 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’ostéoporose. On estime que beaucoup plus de gens ont de l’ostéopénie.

Il est important de comprendre que les personnes atteintes d’ostéopénie courent un risque accru de développer l’ostéoporose.

Facteurs de risque pour le développement de l’ostéopénie

La densité osseuse atteint son apogée lorsque les individus atteignent environ 30 ans et diminue graduellement avec l’âge.

Les personnes de plus de 50 ans ont un risque accru de développer une ostéopénie. Les femmes, en particulier celles qui sont ménopausées, courent également un risque beaucoup plus élevé que les hommes de développer la maladie.

L’œstrogène joue un rôle dans la réabsorption osseuse et la nouvelle croissance osseuse. Comme les niveaux d’oestrogène diminuent pendant la ménopause, le risque d’ostéopénie augmente.

Les hommes développent ostéopénie et ostéoporose, mais beaucoup moins fréquemment que les femmes.

Selon le Centre national de ressources sur l’ostéoporose et les maladies osseuses connexes, environ 2 millions d’hommes sont atteints d’ostéoporose.

Une raison pour laquelle l’ostéopénie se produit beaucoup plus souvent chez les femmes est que leurs os ont tendance à être plus petits et plus minces que les os des hommes.

Les femmes asiatiques et caucasiennes ont également un risque plus élevé d’ostéoporose et d’ostéopénie que les autres groupes ethniques.

Des facteurs de risque supplémentaires d’ostéopénie ont été identifiés, notamment:

  • Régime alimentaire: Une personne dont le régime alimentaire est pauvre en vitamine D et en calcium peut être plus susceptible de développer une ostéopénie. Une consommation excessive d’alcool peut également diminuer la capacité de l’os à absorber le calcium.
  • Fumer: Le calcium aide à construire des os solides. Le tabagisme interfère avec la quantité de calcium absorbée par les os et peut accélérer la perte osseuse.
  • Certains médicaments: Certains médicaments peuvent accélérer la perte osseuse, en particulier chez les personnes qui en prennent pendant de longues périodes. Par exemple, certains médicaments anti-épileptiques, médicaments anticancéreux et stéroïdes peuvent entraîner une diminution de la densité osseuse.
  • Certaines conditions médicales: Avoir certaines conditions médicales, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, et la maladie coeliaque augmente également le risque de développer une ostéopénie.

Diagnostic

Radiographie prise d'un pied de femme.

La plupart des gens ne savent pas qu’ils ont de l’ostéopénie avant d’avoir subi un test de densité osseuse.

En fait, il est souvent considéré comme une maladie silencieuse puisque les symptômes ne sont généralement pas présents. C’est pourquoi un test de densité osseuse est si important.

Le test de densité osseuse le plus couramment utilisé est appelé absorptiométrie à rayons X à double énergie ou DEXA.

DEXA implique l’utilisation d’une radiographie à basse énergie qui évalue le niveau de calcium dans les os.

La National Osteoporosis Foundation suggère que les meilleurs endroits pour effectuer le test sont la hanche ou la colonne vertébrale. Les mesures de ces zones sont considérées comme les meilleures pour prédire quelles personnes sont à risque de fracture.

Les résultats du test sont rapportés en utilisant un score T. Le résultat T-score est comparé à une personne en bonne santé avec une masse osseuse normale.

Par exemple, un score T normal est supérieur à -1,0. L’ostéopénie est diagnostiquée avec un score T compris entre -0,1 et -2,5.

Les recommandations individuelles sur le moment de passer un test d’ostéopénie peuvent varier selon les facteurs de risque. Habituellement, les médecins recommandent que toutes les femmes de plus de 65 ans subissent un test de densité osseuse.

En outre, les femmes qui ont moins de 65 ans mais qui ont atteint la ménopause et qui présentent un facteur de risque supplémentaire de développer une ostéopénie devraient également envisager de passer le test.

Traitement pour l’ostéopénie

L’ostéopénie peut souvent évoluer vers l’ostéoporose. Une fois qu’une personne est atteinte d’ostéoporose, son risque de fracture augmente.

Le traitement peut aider à prévenir la progression de la maladie. Le traitement peut inclure les éléments suivants:

Stratégies alimentaires

Les recommandations nutritionnelles peuvent inclure l’ajout d’aliments qui augmentent la solidité des os.

Par exemple, le calcium et la vitamine D aident à renforcer la solidité des os.

Les aliments riches en calcium comprennent:

  • légumes verts à feuilles
  • laitier
  • sardines

Les bonnes sources de vitamine D comprennent:

  • foie de boeuf
  • poisson gras ou gras
  • maquereau
  • céréales enrichies

Les médecins peuvent également suggérer de limiter certains aliments et boissons susceptibles d’augmenter le risque de perte osseuse.

Exercice

Homme heureux sur un vélo d'exercice.

L’exercice est recommandé pour prévenir et traiter l’ostéopénie. L’exercice régulier peut empêcher la perte d’os supplémentaire et peut améliorer la densité d’os.

Un programme d’exercices devrait inclure à la fois le renforcement musculaire et des exercices de mise en charge. Les exercices de renforcement musculaire peuvent inclure:

  • exercices de poids corporel, tels que des pompes et des squats
  • soulever des poids ou utiliser des machines de musculation

Les exercices de mise en charge comprennent des activités telles que la danse, l’escalade et la marche.

Des exercices d’équilibrage sont également souvent recommandés pour aider à prévenir les chutes lorsque quelqu’un vieillit.

Des médicaments

Les médecins peuvent ne pas recommander des médicaments jusqu’à ce que l’état d’une personne progresse vers l’ostéoporose.

Si une personne souffrant d’ostéopénie a déjà subi une fracture osseuse, les médecins peuvent prescrire des médicaments.

Médicaments peuvent inclure une classe de médicaments appelés bisphosphonates qui agissent en empêchant la réabsorption osseuse.Pour ceux dont l’état a progressé à l’ostéoporose, les médecins peuvent prescrire des médicaments, tels que l’hormonothérapie substitutive.

Prévenir l’ostéopénie

Bon nombre des stratégies adoptées pour prévenir l’ostéopénie peuvent être appliquées au traitement de la maladie.

Par exemple, participer régulièrement à un exercice de mise en charge peut réduire le risque de développer une ostéopénie.

Une alimentation équilibrée incluant des aliments riches en calcium et en vitamine D est également utile pour prévenir la perte osseuse.

Les changements de style de vie supplémentaires qui pourraient prévenir l’ostéopénie comprennent:

  • Éviter la nicotine: Le tabagisme et d’autres formes de nicotine, comme le tabac à mâcher, la gomme à la nicotine et les timbres, peuvent affecter la façon dont le corps absorbe et maintient le calcium, ce qui peut accélérer la perte osseuse. Les gens qui
  • Réduction de la soude contenant du phosphate: Certains types de soude, tels que le cola, contiennent de l’acide phosphorique, qui peut diminuer le calcium dans les os. En outre, la caféine dans certains soda peut également affecter la densité osseuse.
  • Limitation de l’utilisation du sel: Les aliments riches en sel peuvent entraîner une perte de calcium et une diminution de la densité osseuse. Garder en tete; ce n’est pas seulement le sel de table ajouté qui augmente le niveau de sodium dans le corps. Certains aliments, comme la restauration rapide, la viande en conserve et les repas congelés sont souvent riches en sel.
  • Prendre des suppléments nutritionnels: Les personnes qui ne reçoivent pas assez de calcium et de vitamine D dans les aliments qu’elles mangent devraient demander à leur médecin des suppléments. La quantité de calcium recommandée peut varier en fonction de l’âge, du sexe et d’autres risques d’ostéopénie.
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