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Tout ce que vous devez savoir sur cachexia

La cachexie est une maladie qui entraîne une perte de poids extrême ainsi qu’une atrophie musculaire. Le nom vient de deux mots grecs: signifiant «mauvais», et hexis, signifiant «condition».

La condition est un symptôme ou un effet secondaire de conditions chroniques, telles que le cancer, le diabète de type 1, le VIH et la sclérose en plaques. Les personnes âgées atteintes d’un syndrome de «retard de croissance» peuvent également développer une cachexie. Selon une étude, environ 5 millions d’Américains ont la maladie.

Il y a d’autres conditions qui font perdre du poids à une personne, mais la cachexie est différente en ce sens qu’une personne perd du poids même si elle mange encore. Habituellement, une personne qui ne mange pas assez va perdre de la graisse, mais une personne avec la cachexie va perdre à la fois la graisse et la masse musculaire.

Causes

Illustration d'une cellule cancéreuse

Les personnes atteintes de cachexie ont des niveaux incorrects de certaines substances dans leur corps. Ce sont ces déséquilibres qui causent la perte de poids et le gaspillage musculaire.

Les personnes atteintes de cachexie peuvent également avoir des niveaux réduits de testostérone dans leur corps.

Les substances qui empêchent la croissance musculaire et contribuent à l’atrophie musculaire comprennent des niveaux élevés de facteur de croissance insulino-like I (IFG-I), des taux accrus d’hormone myostatine et des taux élevés de glucocorticoïdes, qui sont des hormones produites par les reins.

La perte de poids est causée par des niveaux accrus de cytokines, qui sont des substances inflammatoires qui peuvent contribuer à la perte de poids. Les niveaux accrus de cytokines dans le sang peuvent se développer en raison de l’un des nombreux problèmes de santé à long terme liés à la cachexie.

Les conditions liées à la cachexie peuvent également entraîner une diminution de l’appétit ou une incapacité à manger sans se sentir nauséeuse.

Les chercheurs étudient encore les nombreux liens et autres causes potentielles pouvant mener à la cachexie.

Facteurs de risque

Certaines maladies chroniques ont été associées à la cachexie. Si une personne souffre de l’une de ces affections, elle devrait parler à son médecin des mesures à prendre pour éviter que la cachexie ne se développe et pour bien vivre.

Des exemples de ces conditions comprennent:

  • sida
  • Cancer
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • Insuffisance rénale chronique – selon une étude, environ un quart de toutes les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique souffrent de malnutrition
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • la maladie de Crohn
  • Fibrose kystique
  • La polyarthrite rhumatoïde

Symptômes

balances

Toutes les personnes atteintes de cachexie peuvent ne pas avoir l’air de souffrir de malnutrition. Il est possible qu’une personne atteinte de cachexie ait un excès de poids avant de développer une maladie chronique. Alors qu’ils peuvent sembler être de taille moyenne, il est possible qu’ils aient perdu beaucoup de poids.

Parce que la cachexie est parfois difficile à reconnaître, les médecins utilisent une variété de critères pour le diagnostiquer.

Pour diagnostiquer une personne avec cachexie, la personne doit avoir vécu ce qui suit:

  • Perd involontairement plus de 5 pour cent de leur poids corporel.
  • Avoir un indice de masse corporelle (IMC) de moins de 20 ans chez une personne de moins de 65 ans ou un IMC de moins de 22 ans chez une personne âgée de plus de 65 ans.
  • Avoir moins de 10% de graisse corporelle.
  • Avoir des niveaux accrus de cytokines dans le sang est un marqueur de l’inflammation dans le corps. Lorsque les niveaux de cytokine sont élevés dans le sang, ils activent un composé qui réduit la création de nouveaux muscles dans le corps. Ils activent également un processus dans le corps qui stimule la dégradation des muscles connus sous le nom d’hypercatabolisme. Les résultats de ces processus peuvent causer des symptômes comme un malaise, de la fatigue et de mauvais niveaux d’énergie.
  • Avoir un taux d’albumine inférieur à 35 grammes par litre. L’albumine est une protéine produite dans le foie qui aide à maintenir l’équilibre hydrique dans le corps. La perte d’albumine associée à la cachexie peut également entraîner un œdème ou un gonflement. Parce que le corps ne peut pas équilibrer les niveaux de liquide correctement, une personne peut ressentir un gonflement, souvent dans les chevilles.

Complications

L’atrophie musculaire et musculaire associée à la cachexie est très grave et peut potentiellement entraîner la mort. Selon le livre, perdre environ 66 pour cent du poids corporel d’une personne est un prédicteur de la mort, indépendamment de la cause de la perte de poids.

Certaines des complications de la cachexie comprennent:

  • Diminution de la qualité de vie
  • Réponse diminuée aux traitements tels que les traitements anticancéreux
  • Abaissement de l’immunité
  • Symptômes aggravés de l’état chronique sous-jacent

Une personne qui éprouve une perte de poids sévère et qui manque de muscles et de graisse peut développer un certain nombre de complications et de symptômes indésirables, y compris la fatigue, le malaise et l’enflure.

Toutes les personnes dépendent des nutriments provenant des aliments et du glucose pour survivre. La graisse et les muscles sont deux des endroits où le corps stocke ces nutriments. Lorsque le corps n’a plus besoin de stocker les nutriments, la vie d’une personne en souffre gravement. En fin de compte, la cachexie peut provoquer l’arrêt des systèmes du corps d’une personne, entraînant la mort.

Traitements

Homme plus âgé qui travaille

Les traitements pour la cachexie peuvent inclure des médicaments pour réduire les cytokines dans le corps, stimuler l’appétit, ou bloquer les hormones associées à la cause de la cachexie.

Des exemples de stimulants de l’appétit comprennent le dronabinol et l’acétate de mégestrol. Les corticostéroïdes, tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone et la prednisolone, stimulent également l’appétit.

Cependant, les changements diététiques sont rarement suffisants pour inverser l’incidence de l’atrophie musculaire associée à la cachexie. La masse musculaire peut être accumulée par l’exercice. Si physiquement capable, une personne peut essayer l’entraînement en résistance en soulevant des poids, en utilisant des bandes de résistance, ou en utilisant le poids corporel d’une personne.

Parfois, les médecins prescrivent l’hormone de croissance, comme Serostim ou Norditropin FlexPro.

La cachexie peut-elle être évitée?

Parce que la cachexie est habituellement un effet secondaire d’un état médical sous-jacent, l’accent devrait plutôt être mis sur la prévention de ces affections chaque fois que possible. Certaines maladies comme la MPOC ou le SIDA peuvent être évitées chez certaines personnes. Cependant, d’autres conditions telles que le cancer, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Crohn sont largement inévitables.

Qu’est-ce que le cancer anorexie cachexia syndrome?

Le syndrome d’anorexie / cachexie lié au cancer (CACS) est une affection observée chez les patients cancéreux qui entraîne une perte de masse musculaire et de graisse associée à la cachexie.

Selon une étude, on estime que 15 à 40% des patients atteints de cancer subissent une perte de poids importante associée à la cachexie. Malheureusement, la perte de poids due à l’excès de cytokines est associée à de mauvaises perspectives et à une mort prématurée.

Les symptômes de CACS incluent:

  • Qualité de vie affectée
  • Fatigue mentale
  • Détérioration physique
  • Perte de poids significative
  • La faiblesse

Quand une personne a un cancer, les cellules tumorales peuvent libérer des cytokines qui réduisent l’appétit d’une personne. Les traitements pour le cancer, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent également affecter l’appétit. Quand une personne ne mange pas assez et a également des composés inflammatoires présents, la graisse et les muscles commencent à perdre. En conséquence, les cellules cancéreuses commencent à épuiser l’énergie d’une personne.

Les traitements pour CACS sont similaires à ceux des traitements de cachexie pour d’autres conditions. Intervenir le plus tôt possible pour réduire les effets de la cachexie peut aider à réduire les effets graves qu’elle a sur les personnes atteintes de cancer.

Parfois, lorsqu’une personne est aux stades avancés du cancer, un médecin peut recommander des soins palliatifs. Les soins palliatifs sont un changement d’essayer de traiter ou de guérir la maladie et se concentre plutôt sur le fait de rendre une personne à l’aise et d’améliorer leur qualité de vie.

Bien que la décision de passer à un état d’esprit en soins palliatifs puisse être difficile, elle peut souvent apporter la paix et un soutien supplémentaire à une personne dans les dernières étapes de sa vie.

Selon l’Université d’État de l’Ohio, environ 80 pour cent des patients atteints d’un cancer avancé ont CACS. La condition est estimée être la cause de n’importe où de 20 à 40 pour cent de tous les décès par cancer.

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