Herpangina est caractérisée par de petites cloques ou des ulcères sur le fond de la gorge et le toit de la bouche et affecte généralement les enfants pendant les mois d’été et d’automne.
Une infection de la bouche et de la gorge, herpangina est causée par un groupe de virus appelés les entérovirus. Il est similaire à une autre affection qui affecte les enfants, connue sous le nom de maladie main-pied-bouche (HFM), qui est également causée par les entérovirus. Alors que les deux conditions causent des cloques et des ulcères buccaux, l’emplacement de ces plaies est différente.
Les infections causées par les entérovirus sont très contagieuses et se propagent facilement d’un enfant à l’autre. Alors que les adultes peuvent éprouver herpangina, ils sont moins susceptibles de le faire, car ils ont accumulé les anticorps pour lutter contre le virus.
Dans la plupart des cas, l’herpangine est facilement traitable et les symptômes disparaissent rapidement.
Causes et facteurs de risque
Selon Stanford Children’s Hospital, les types d’entérovirus les plus communs qui causent l’herpangine sont:
- Coxsackie virus A
- Coxsackie virus B
- entérovirus 71
- échovirus (moins souvent)
Les enfants âgés de 3 à 10 ans sont les plus à risque de contracter la maladie, car ils n’ont généralement pas encore été exposés au virus et n’ont pas développé les anticorps nécessaires pour combattre l’infection virale.
L’herpangine se transmet le plus souvent par contact avec des gouttelettes respiratoires, des éternuements ou de la toux, ou du contact avec des matières fécales.
Le virus peut survivre plusieurs jours à l’extérieur du corps, sur des objets tels que des poignées de porte, des jouets et des robinets.
Le risque de développer l’herpangine augmente:
- enfants de 3 à 10 ans
- été et automne aux États-Unis, ou toute l’année dans les climats tropicaux
- écoles, camps d’été et centres de la petite enfance
- ceux qui ne se lavent pas les mains régulièrement et soigneusement
Une fois que les enfants ont été affectés par une souche spécifique d’entérovirus, ils tendent à devenir immunisés contre cette souche. Cependant, ils peuvent toujours être à risque d’infection par d’autres souches virales.
Signes et symptômes
Les symptômes de l’herpangine varient entre les individus. Cependant, les symptômes les plus courants comprennent:
- forte fièvre
- gorge irritée
- des cloques ou des ulcères dans la gorge et la bouche qui sont gris avec un contour rouge
- refus de manger
- difficulté à avaler
- perte d’appétit
- mal de tête
- la douleur du cou
- enflure des glandes lymphatiques
- fatigue
- baver
- vomissement
Parce que certains enfants peuvent refuser de manger ou de boire à cause de la douleur, ils peuvent être plus à risque de se déshydrater.
Les personnes infectées par l’herpangine sont les plus contagieuses pendant les 7 premiers jours après l’infection, même si elles ne présentent aucun symptôme visuel. Ceci est connu comme la période d’incubation.
En quoi Herpangina diffère-t-elle de HFM?
Herpangina et HFM sont causées par le même groupe de virus et présentent des symptômes similaires. Ils ont également tous deux communément affecter les enfants. En outre, l’herpangine et l’HFM peuvent commencer par une fièvre et un mal de gorge plusieurs jours avant que les ulcères n’apparaissent dans la bouche.
Comme avec herpangina, HFM est transmis par les mains non lavées, la matière fécale et les sécrétions respiratoires. Le traitement pour les deux conditions est le même, et les deux infections ont tendance à disparaître dans les 7 à 10 jours.
Cependant, certaines différences existent entre les deux conditions. Les emplacements des ulcères diffèrent. Dans les cas d’herpangine, les plaies sont vécues à l’arrière de la bouche, tandis que les ulcères HFM se produisent à l’avant.
Comme leur nom l’indique, les enfants atteints de HFM auront également des lésions sur la plante des pieds et la paume des mains dans la grande majorité des cas. Les lésions d’herpangine ne se trouvent généralement que dans la gorge et la bouche.
Diagnostic
Le diagnostic d’herpangine est généralement basé sur des antécédents médicaux et un examen physique.
Comme les ulcères sont si distincts, il est facile de différencier l’herpangine des autres affections de la bouche et de la gorge.
En outre, les facteurs qui indiquent herpangina au-dessus d’autres conditions incluent:
- le moment de l’année
- âge de l’enfant atteint
- l’exposition à d’autres avec la condition
- période d’incubation
Alors que des tests de laboratoire sont disponibles pour tester les entérovirus, ils sont généralement inutiles.
Quand voir un médecin
Les gens devraient contacter un médecin s’ils éprouvent des symptômes d’herpangine afin qu’ils puissent faire un diagnostic formel et exclure d’autres conditions.
Il est particulièrement important de demander un traitement médical d’urgence si quelqu’un éprouve l’un des problèmes suivants:
- fièvre supérieure à 106 ° F, ou fièvre qui persiste
- plaies dans la bouche ou la gorge pendant 5 jours ou plus
- vomissements ou diarrhée pendant plus d’un jour
Les gens devraient également contacter un professionnel de la santé s’ils développent des symptômes de déshydratation. Ceux-ci inclus:
- bouche sèche
- manque de larmes
- la soif
- fatigue
- se sentir étourdi, étourdi ou faible
- réduction de la production d’urine
- urine foncée
- joues ou yeux enfoncés
Traitement
Les virus ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques, et aucun médicament antiviral n’est disponible pour les virus responsables de l’herpangine.
En conséquence, le but du traitement est de réduire l’inconfort et de gérer les symptômes de la maladie jusqu’à ce qu’ils disparaissent, ce qui se produit généralement dans les 7 à 10 jours.
Les personnes atteintes d’herpangine peuvent prendre des analgésiques, comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène, pour soulager la fièvre, les maux de tête et la douleur dans la bouche et la gorge.
Il est important d’utiliser des médicaments adaptés aux enfants, car certains ne le sont pas. Par exemple, l’aspirine ne doit jamais être administrée aux enfants car elle a été associée au syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle qui provoque un gonflement du cerveau et des dommages au foie.
D’autres options de traitement disponibles incluent:
- Anesthésiques topiques: La lidocaïne et d’autres crèmes et gels topiques peuvent soulager la douleur dans la bouche et la gorge. Les gens devraient toujours utiliser un produit adapté à leur âge.
- Rince-bouche: Rincer la bouche avec une solution d’eau chaude et de sel peut aider à soulager la douleur dans la bouche et la gorge. Cela peut être répété aussi souvent que nécessaire.
- Hydratation: La déshydratation étant une complication potentielle de l’herpangine, il est important d’avoir un apport hydrique suffisant. Les boissons chaudes et les jus de fruits ne sont pas recommandés car ils peuvent aggraver la douleur dans la bouche et la gorge. Cependant, les sucettes glacées sans agrumes peuvent soulager la douleur et fournir des liquides.
- Aliments non irritants: Certains aliments peuvent irriter les ulcères de la bouche et de la gorge, tels que les aliments chauds, frits, épicés, salés ou aux agrumes. Les fruits non agrumes (tels que les bananes), les légumes, les produits laitiers et autres aliments apaisants sont de meilleures options lors d’une infection à herpangine.
Si les symptômes ne s’améliorent pas dans la semaine qui suit, s’ils s’aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, il est important de consulter un médecin d’urgence.
La prévention
La mesure la plus importante qui peut être prise pour prévenir l’herpangine est de bien se laver les mains. Les enfants devraient apprendre à se laver soigneusement les mains après avoir utilisé les toilettes et avant de manger.
En toussant ou en éternuant, couvrez le nez et la bouche pour éviter de propager des virus et se laver les mains immédiatement.
Les parents d’enfants atteints d’herpangine devront se laver les mains fréquemment, surtout après avoir changé les couches ou avoir été en contact avec du mucus. Nettoyez et désinfectez soigneusement les comptoirs de cuisine, les salles de bains, les jouets et les vêtements pour détruire le virus.
Il peut être conseillé à un enfant avec herpangine d’éviter l’école ou le camp pour réduire le risque de propagation de la maladie à d’autres.
Perspective
Bien que l’herpangine soit hautement contagieuse, il s’agit normalement d’une affection bénigne qui disparaît dans les 7 à 10 jours.
La complication la plus fréquente est la déshydratation, mais cela peut être évité avec des soins à domicile appropriés. D’autres complications sont très rares.
Alors que des décès ont été rapportés dans les cas d’herpangine, ceux-ci sont rares et surviennent principalement chez les nourrissons de moins d’un an.
Bien que l’herpangine ne soit pas fréquente chez les adultes, certaines recherches suggèrent que les femmes enceintes qui contractent la maladie courent un risque plus élevé d’obtenir des résultats défavorables, comme un faible poids de naissance, des bébés de petite taille et des accouchements prématurés.
