L’acné kystique est un type sévère d’acné dans lequel les pores de la peau se bloquent, entraînant une infection et une inflammation.
L’affection de la peau affecte principalement le visage, mais affecte aussi souvent le tronc supérieur et les bras.
L’acné affecte le plus souvent les adolescents et les jeunes adultes, avec environ 80 pour cent des personnes âgées de 11 à 30 ans souffrant d’acné à un moment donné.
L’acné kystique est la forme la plus sévère et affecte beaucoup moins de personnes.
En 2009, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont constaté que l’acné était la principale raison invoquée par les gens pour consulter un dermatologue.
Faits rapides sur l’acné kystique
Voici quelques points clés sur l’acné kystique. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans le corps de cet article.
- Alors que l’acné est très commun, l’acné kystique est relativement rare et plus grave.
- Les principaux facteurs de l’acné kystique sont les changements hormonaux dans la puberté, mais cela peut aussi se produire chez les personnes âgées.
- L’acné kystique n’est pas causée par le chocolat, les noix ou les aliments gras, ni par une mauvaise hygiène ou la masturbation.
- L’acné kystique peut être douloureuse, ainsi que émotionnellement pénible en raison de ses effets sur l’apparence du visage.
Traitement
Le traitement de l’acné kystique sévère nécessite l’aide d’un médecin spécialiste et certaines mesures d’auto-soins. Le traitement médicamenteux peut être efficace pour prévenir les kystes et les cicatrices.
L’acné légère ou modérée peut être traitée avec l’aide d’un médecin. Cependant, l’acné sévère caractérisée par des nodules et des kystes peut avoir besoin d’être référée à un spécialiste, car elle pourrait laisser des cicatrices ou montrer déjà des signes de cicatrices. C’est en partie parce que les principaux médicaments utilisés pour traiter l’acné kystique sont étroitement contrôlés.
Peroxyde de benzoyle
Le peroxyde de benzoyle est un traitement disponible pour les personnes souffrant d’acné de toute gravité. C’est également une option de traitement pour les personnes souffrant d’acné sévère qui attendent un traitement spécialisé.
Le peroxyde de benzoyle est disponible directement auprès des pharmacies au comptoir dans un certain nombre de formulations qui peuvent être appliquées sur la peau. Il a été un pilier dans le traitement de l’acné pendant plus de 50 ans, et agit en détruisant les bactéries, en particulier le Propionibacterium acnes ().
Il rompt également les comédons. Ceux-ci comprennent les points blancs et les points noirs.
Des formulations à base d’eau et à base d’alcool de peroxyde de benzoyle sont disponibles, et la forme la plus appropriée dépend du type de peau. Les préparations à base d’alcool ont un effet desséchant, ce qui les rend plus adaptées aux personnes à la peau grasse.
Les produits de peroxyde de benzoyle, qui comprennent des liquides nettoyants et des barres, des lotions, des crèmes et des gels, sont utilisés une ou deux fois par jour. L’effet secondaire le plus fréquent est l’irritation de la peau. Les allergies ne se produisent généralement pas.
Traitement médicamenteux avec isotrétinoïne
L’isotrétinoïne est un médicament d’ordonnance pour le traitement de l’acné kystique, vendu sous un certain nombre de marques aux États-Unis, y compris Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan et Sotret.
L’isotrétinoïne est un traitement très efficace, mais il a des effets secondaires importants et est dangereux pour l’enfant à naître. Il est habituellement pris à une dose de 1 milligramme (mg) pour chaque kilogramme de poids corporel une fois par jour pendant 16 à 20 semaines.
Pour les cas d’acné modérée, l’isotrétinoïne n’est pas recommandée avant qu’un traitement standard avec des antibiotiques oraux ait été essayé et jugé inefficace. L’isotrétinoïne est toutefois recommandée comme traitement de première intention contre l’acné sévère.
Les effets indésirables potentiels associés à l’utilisation de l’isotrétinoïne comprennent:
- sécheresse oculaire et génitale
- lèvres gercées
- douleurs articulaires
- dépression
- dommages au foie
- niveaux élevés de lipides
L’isotrétinoïne est un médicament tératogène. Cela signifie que le prendre pendant la grossesse à n’importe quelle dose, même pendant une courte période, peut entraîner des malformations congénitales.
L’isotrétinoïne peut également entraîner la perte de la grossesse ou une naissance prématurée et causer la mort du nouveau-né.
Les femmes qui peuvent devenir enceintes doivent donc utiliser deux méthodes de contraception pendant un mois avant, pendant et au moins un mois après le traitement par l’isotrétinoïne.
Des tests de grossesse sont également nécessaires avant de commencer l’isotrétinoïne, puis tous les mois jusqu’à 1 mois après l’arrêt du médicament.
Les conditions pour être prescrit le médicament comprennent la production de deux tests de grossesse négatifs.
Injections de stéroïdes
L’injection d’un médicament corticostéroïde appelé triamcinolone directement dans un kyste peut aider à réduire l’inflammation et prévenir les cicatrices. Ce traitement est effectué par un dermatologue.
Il peut y avoir des effets secondaires localisés de courte durée après l’injection.
Les dermatologues peuvent également offrir l’incision et le drainage de certains gros kystes, mais il est fortement recommandé que les gens ne tentent pas cela eux-mêmes car cela va probablement aggraver le problème de peau et causer de graves cicatrices et des infections plus profondes.
Pilules contraceptives
Le traitement à long terme de l’acné chez les femmes peut impliquer la pilule contraceptive, qui supprime la production de sébum. Le cas échéant, un médicament oral contenant de l’œstrogène et de la progestérone peut être utilisé pendant 6 mois ou plus.
Un médicament appelé spironolactone peut également être prescrit avec la pilule. C’est un stéroïde synthétique qui inhibe les androgènes.
Symptômes
L’acné produit des symptômes familiers à tous. L’acné kystique est encore plus visible parce que c’est la forme la plus sévère et produit des kystes et des nodules aux côtés des papules inflammatoires et des pustules. L’acné peut également causer des cicatrices visibles.
Toutes les formes d’acné peuvent affecter l’estime de soi et l’humeur, mais le risque de détresse psychologique est plus élevé pour l’acné kystique car il a généralement un impact plus important sur l’apparence du visage et affecte de manière disproportionnée les jeunes adultes socialement plus sensibles.
La plupart des personnes souffrant d’acné ne présentent habituellement pas de symptômes physiques, mais l’apparence de la peau peut causer une détresse émotionnelle. Dans l’acné kystique, cependant, la détresse peut être plus grande, et les kystes peuvent être douloureux.
L’importance du traitement est soulignée par le risque de cicatrisation de l’acné kystique à long terme. Cela peut produire des dommages à long terme et permanents sous forme de:
- petites fosses profondes, connues sous le nom de « cicatrices de piqûres de glace »
- fosses plus grandes
- dépressions peu profondes dans la peau
- cicatrices rouges et surélevées
Causes
Les pores de la peau ont des glandes sébacées qui sécrètent une substance huileuse appelée sébum.
Les sécrétions normales de sébum aident à protéger les follicules pileux et la peau, mais la surproduction de sébum et la prolifération des cellules de la peau peuvent causer le colmatage des pores. Cela peut créer les conditions parfaites pour la prolifération de.
Les kystes sont le type d’acné le plus enflammé et le plus rompu.
Le plus grand facteur causant l’acné est les changements hormonaux chez les adolescents adolescents. Pendant la puberté, les taux d’hormones androgènes circulantes augmentent considérablement, ce qui entraîne une augmentation de la production de sébum; les cellules de la peau commencent également à se développer plus rapidement.
Cependant, l’acné ne se limite pas aux adolescents, et d’autres facteurs entrent en jeu, notamment:
- les changements hormonaux liés au cycle menstruel, la grossesse, le contrôle des naissances, l’utilisation de l’hormonothérapie et le stress
- cosmétiques, nettoyants, lotions et vêtements graisseux
- hauts niveaux d’humidité et de transpiration
- la génétique, car certaines personnes sont naturellement plus sensibles
- certains médicaments et produits chimiques, par exemple les corticostéroïdes, le lithium, la phénytoïne et l’isoniazide, qui peuvent aggraver ou provoquer des éruptions semblables à l’acné
Il existe de nombreux mythes sur les causes de l’acné, qui ont été rejetés par la recherche scientifique.
L’acné, y compris l’acné kystique, n’est pas causée par:
- chocolat, noix ou aliments gras
- la plupart des autres choix alimentaires
- Mauvaise hygiène ou lavage du visage inadéquat
- masturbation ou sexe
Remèdes maison
Des mesures pratiques pour éviter d’aggraver l’acné sont utiles pour toute personne souffrant d’acné, y compris les personnes atteintes d’acné kystique:
- Ne pas laver trop souvent: Deux fois par jour suffit, utilisez un savon doux ou un nettoyant et de l’eau tiède.
- Ne frottez pas brutalement lors du lavage: Évitez les savons abrasifs, les granules nettoyants, les astringents ou les agents exfoliants.
- Laisser les boutons seuls: Cueillir et presser est susceptible d’aggraver l’acné.
- Évitez d’utiliser du maquillage lourd: Lors de l’application du maquillage, choisissez des formulations non comédogènes à base d’eau, évitez les formulations huileuses et assurez-vous de retirer le maquillage avant de vous coucher.
La prévention
Si vous avez une acné plus légère, ou si vous voulez réduire le risque de développer de l’acné sur une peau claire, les étapes suivantes peuvent aider:
- Nettoyez la peau doucement le matin, avant de vous endormir et après un exercice intense.
- Essayez d’éviter de toucher la peau si possible.
- Rasez avec soin et adoucissez la barbe avec de l’eau savonneuse avant de la toiletter. Assurez-vous de trouver la méthode de rasage la plus confortable pour vous et ne raser que lorsque cela est nécessaire.
- Évitez d’être trop exposé au soleil, car cela peut affecter la santé et l’apparence de la peau.
- Shampooing les cheveux régulièrement. Les personnes ayant des cheveux gras peuvent vouloir le faire quotidiennement.
Il existe d’autres facteurs qui causent et aggravent l’acné, tels que la génétique, mais ces conseils peuvent aider à arrêter l’acné normale devenir kystique.
