Tout ce que vous devez savoir sur l’angine de poitrine

L’angine est une douleur thoracique, une gêne ou une oppression.

Il peut se présenter sous la forme d’une crise d’angine de poitrine, d’une douleur ou d’une gêne dans la poitrine qui dure généralement de 1 à 15 minutes. La condition est classée par le profil des attaques en angine stable, instable et variante.

Faits rapides sur l’angine de poitrine

  • L’angine n’est pas une maladie en soi, mais un symptôme de maladie cardiaque.
  • Les attaques sont causées par la réduction de l’oxygène dans le sang qui atteint le cœur.
  • Les symptômes comprennent l’étanchéité et la difficulté à respirer.
  • Les options de traitement peuvent aller des changements de mode de vie aux médicaments.

Qu’est-ce que l’angine?

Angine

L’angine n’est pas une maladie en soi, mais un symptôme probable de la coronaropathie.

C’est une sensation d’oppression, de douleur ou d’inconfort dans la poitrine qui se produit lorsqu’une zone du muscle cardiaque reçoit moins d’oxygène que d’habitude.

Ce n’est pas une condition de vie en danger lorsqu’il est vécu seul.

Cependant, si une personne souffre d’angine de poitrine, c’est un indicateur fort qu’elle a un type de maladie cardiaque.

Les types

Il existe plusieurs types d’angine.

Angine stable ou chronique

L’angine stable se produit lorsque le cœur travaille plus fort que d’habitude, par exemple, pendant l’exercice. Il a un modèle régulier et peut être prédit pour se produire au cours des mois, voire des années. Le repos ou le médicament soulage les symptômes.

Une angine instable

L’angor instable ne suit pas un schéma régulier. Elle peut survenir au repos et est considérée comme moins fréquente et plus grave parce que le repos et les médicaments ne la soulagent pas. Cette version peut signaler une future crise cardiaque dans un court laps de temps – des heures ou des semaines.

Variante et angine microvasculaire

L’angor de Variante ou de Prinzmetal et l’angine microvasculaire sont rares et peuvent survenir au repos sans aucune maladie coronarienne sous-jacente. Cette angine est généralement due à un rétrécissement anormal ou la relaxation des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le flux sanguin vers le cœur. Il peut être soulagé par des médicaments.

Symptômes

L’angine est généralement ressentie dans la région thoracique comme:

  • pressant
  • pression
  • lourdeur
  • contraction
  • brûlant ou douloureux à travers la poitrine, commençant habituellement derrière le sternum

Cette douleur se propage souvent au cou, à la mâchoire, aux bras, aux épaules, à la gorge, au dos ou même aux dents.

Les patients peuvent également se plaindre de symptômes, notamment:

  • indigestion
  • brûlures d’estomac
  • la faiblesse
  • transpiration
  • la nausée
  • crampes
  • essoufflement

L’angine stable dure habituellement une courte période et peut se sentir comme le gaz ou l’indigestion. L’angine instable survient au repos, est surprenante, dure plus longtemps et peut s’aggraver avec le temps. La variante de l’angine se produit au repos et est généralement sévère.

Traitement

Schéma d'un stent avec procédure d'angioplastie par ballonnet

Les traitements de l’angine visent à réduire la douleur, prévenir les symptômes, et prévenir ou réduire le risque de crise cardiaque. Les médicaments, les changements de style de vie et les procédures médicales peuvent tous être employés.

Les changements de style de vie recommandés pour traiter l’angine comprennent:

  • arrêter de fumer
  • contrôler le poids
  • vérifier régulièrement les niveaux de cholestérol
  • se reposer et ralentir
  • éviter les gros repas
  • apprendre à gérer ou éviter le stress
  • manger des fruits, des légumes, des grains entiers, des produits laitiers faibles en gras ou sans gras, et de la viande et du poisson maigre

Les nitrates, tels que la nitroglycérine, sont le plus souvent prescrits pour l’angine de poitrine. Les nitrates préviennent ou réduisent l’intensité des crises d’angine en relaxant et en élargissant les vaisseaux sanguins.

D’autres médicaments peuvent être utilisés tels que:

  • bêta-bloquants
  • bloqueurs de canaux calciques
  • inhibiteurs de l’enzyme de couverture de l’angiotensine (ECA)
  • médicaments anti-plaquettaires oraux
  • anticoagulants

Des médicaments contre l’hypertension peuvent également être prescrits pour traiter l’angine de poitrine. Ces médicaments sont conçus pour abaisser la tension artérielle et le taux de cholestérol, ralentir le rythme cardiaque, détendre les vaisseaux sanguins, réduire la tension sur le cœur et prévenir la formation de caillots sanguins.

Dans certains cas, des procédures chirurgicales sont nécessaires pour traiter l’angine de poitrine. Un spécialiste du cœur peut recommander l’angioplastie. Le pontage aorto-coronarien est une autre procédure standard. C’est une chirurgie où les artères rétrécies dans le cœur sont contournées en utilisant une artère ou une veine saine d’une autre partie du corps.

Causes

Diagramme du cholestérol bloquant une artère dans le corps d'un homme
L’athérosclérose – une accumulation de plaque autour de la paroi de l’artère – est la cause la plus fréquente de l’angine de poitrine.

L’angine est le plus souvent le résultat d’une maladie coronarienne sous-jacente. Les artères coronaires alimentent le cœur en sang riche en oxygène. Lorsque les agrégats de cholestérol sur la paroi artérielle et les plaques dures se forment, l’artère se rétrécit.

Ça signifie:

  • Il est de plus en plus difficile pour le sang riche en oxygène d’atteindre le muscle cardiaque lorsque les artères deviennent trop étroites.
  • Les dommages causés aux artères par d’autres facteurs, tels que le tabagisme et des niveaux élevés de graisse ou de sucre dans le sang, peuvent provoquer l’accumulation de plaques à l’endroit où les artères sont endommagées.
  • Ces plaques rétrécissent les artères ou peuvent se détacher et former des caillots sanguins qui bloquent les artères.

Les attaques d’angine réelles sont le résultat de cette réduction de l’apport d’oxygène au cœur. Les déclencheurs communs incluent:

  • l’effort physique
  • stress émotionnel sévère
  • un gros repas
  • exposition à des températures extrêmes
  • fumer peut déclencher des crises d’angine

L’angine instable est souvent causée par des caillots sanguins qui bloquent partiellement ou complètement une artère. Des blocages plus importants peuvent entraîner des crises cardiaques. Lorsque des caillots sanguins se forment, se dissolvent et se forment de nouveau, une angine peut se produire à chaque blocage.

L’angine de poitrine se manifeste lorsqu’une artère subit un spasme qui la resserre et la rétrécit, ce qui perturbe l’irrigation sanguine du cœur. Cela peut être déclenché par l’exposition au froid, au stress, aux médicaments, au tabagisme ou à l’usage de cocaïne.

Diagnostic

Un diagnostic correct est important car il peut prédire la probabilité d’avoir une crise cardiaque.Le processus débutera par un examen physique ainsi qu’une discussion sur les symptômes, les facteurs de risque et les antécédents médicaux de la famille.

Un médecin qui se méfie de l’angine va commander un ou plusieurs des tests suivants:

  • Électrocardiogramme (ECG): enregistre l’activité électrique du cœur et peut détecter le moment où le cœur est privé d’oxygène.
  • Test de stress: lectures de pression artérielle et ECG pendant que le patient augmente son activité physique.
  • Radiographie thoracique: Cela permet au médecin de voir les structures à l’intérieur de la poitrine.
  • Angiographie coronaire: Teinture et rayons X spéciaux pour montrer l’intérieur des artères coronaires.
  • Les tests sanguins: ils contrôlent les niveaux de graisse, de cholestérol, de sucre et de protéines.

Facteurs de risque

Ceux qui présentent un risque accru de coronaropathie courent aussi un risque accru d’angine de poitrine. Les facteurs de risque comprennent:

  • niveaux de cholestérol malsain
  • hypertension
  • le tabagisme
  • Diabète
  • être en surpoids ou obèses
  • syndrome métabolique
  • mode de vie sédentaire
  • avoir plus de 45 ans pour les hommes et plus de 55 ans pour les femmes
  • des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce

L’angine peut être évitée en modifiant les facteurs liés au mode de vie et en traitant les affections connexes qui exacerbent ou contribuent aux symptômes de l’angine de poitrine. Pour prévenir ou retarder l’angine, mangez sainement, arrêtez de fumer, faites de l’activité physique et apprenez comment gérer le stress.

Aussi, assurez-vous de recevoir un traitement approprié pour l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité.

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