L’asthme de la toux est une forme particulière d’asthme qui se manifeste principalement par une toux sèche et non productive. Contrairement aux autres types d’asthme, les personnes souffrant d’asthme de la toux ne présentent souvent pas les symptômes classiques tels que la respiration sifflante ou l’essoufflement.
La toux est la raison la plus fréquente pour laquelle les gens recherchent des soins médicaux aux États-Unis.
Bien que l’asthme de la toux (CVA) ne partage pas autant de symptômes avec l’asthme traditionnel, il impacte le corps de plusieurs manières similaires :
- Accroît le risque de développer d’autres maladies allergiques.
- Augmente la sensibilité des voies respiratoires.
- Conduit à un rétrécissement et un gonflement des voies respiratoires, perturbant ainsi le flux d’air.
L’asthme classique peut souvent avoir des conséquences plus graves que l’asthme de la toux. Cependant, environ 30 à 40 % des adultes atteints d’asthme de la toux finissent par développer un asthme classique. Il est donc crucial de reconnaître les signes et symptômes pour permettre un traitement approprié.
Causes
Les causes de l’asthme de la toux ne sont pas complètement élucidées. Toutefois, il apparaît souvent après :
- Une exposition aux allergènes.
- Une respiration d’air froid.
- Une infection des voies respiratoires supérieures, comme la sinusite.
- La prise de bêta-bloquants, des médicaments utilisés pour traiter l’hypertension, les maladies cardiaques et les migraines.
- La consommation d’aspirine.
Il existe un lien significatif entre l’asthme et les allergies. Environ 80 % des personnes souffrant d’asthme présentent également des allergies nasales. Étant donné que les allergies résultent d’une réaction exagérée du système immunitaire à des substances normalement inoffensives, on peut supposer qu’il existe un lien immunologique avec l’asthme de la toux.
Facteurs de risque
Certaines personnes présentent un risque accru de développer l’asthme de la toux et d’autres maladies allergiques. Connaître ces facteurs de risque peut aider les médecins à établir un diagnostic.
Les facteurs de risque incluent :
- Avoir une autre condition allergique.
- Avoir un asthme classique.
- Avoir un parent atteint d’asthme.
- Être en surpoids.
- Fumer ou être exposé à la fumée secondaire.
- Être exposé à des irritants environnementaux ou professionnels.
Symptômes
À la différence de l’asthme classique, l’asthme de la toux se manifeste souvent uniquement par une toux chronique non productive. Cette toux est définie comme une toux qui persiste au-delà de 8 semaines chez les adultes et 4 semaines chez les enfants.
Complications
Bien que l’asthme de la toux ne soit généralement pas grave en soi, la toux chronique peut être très perturbante.
Les conséquences d’une toux due à l’asthme peuvent inclure :
- Des interruptions du sommeil.
- De la fatigue.
- Des côtes fissurées ou fracturées.
- Des vomissements.
- Des étourdissements.
Si l’asthme de la toux n’est pas traité correctement, il peut évoluer vers un asthme classique. Bien que l’asthme de la toux ne soit pas une menace sérieuse, l’asthme classique peut l’être.
Les symptômes de l’asthme classique incluent, en plus de la toux :
- Des difficultés à respirer.
- Une oppression thoracique.
- De l’essoufflement.
- Une respiration sifflante.
- Des crises d’asthme, où l’air ne parvient pas aux poumons à cause du rétrécissement des voies respiratoires.
Les complications de l’asthme classique peuvent être graves. Il est donc essentiel pour les patients souffrant d’asthme de la toux d’obtenir un traitement afin de prévenir ces complications.
Les complications peuvent inclure des problèmes affectant la qualité de vie tels que la fatigue et l’absentéisme au travail. Les complications graves et potentiellement mortelles peuvent comprendre :
- Un rétrécissement permanent des bronches.
- Une pneumonie.
- Un collapsus pulmonaire.
- Des crises d’asthme résistantes au traitement.
- Une défaillance pulmonaire.
Diagnostic
Il peut être difficile de savoir quand consulter un médecin pour l’asthme de la toux. En général, le seul symptôme est la toux chronique.
Les personnes devraient consulter un médecin si leur toux chronique persiste plus de 8 semaines sans cause identifiable. Si l’un des symptômes suivants apparaît, il est conseillé de consulter un médecin rapidement pour écarter d’autres conditions ou éviter la progression de l’asthme de la toux :
- Une fièvre supérieure à 38 °C.
- Une respiration sifflante.
- Un essoufflement.
Étant donné que le principal symptôme est une toux chronique, il peut être difficile pour un médecin de poser un diagnostic.
D’autres conditions ou facteurs pouvant causer une toux persistante incluent :
- La bronchite et autres infections des voies respiratoires supérieures.
- Les sécrétions post-nasales.
- Le reflux acide et le RGO.
- Les médicaments antihypertenseurs.
- La BPCO et la bronchite chronique.
Pour établir un diagnostic d’asthme de la toux, il est impératif d’exclure d’autres conditions pouvant causer une toux persistante.
Étant donné que les patients atteints d’asthme de la toux présentent souvent des radiographies thoraciques normales et des résultats de spirométrie satisfaisants, les médecins peuvent recourir à un test à la méthacholine. L’inhalation de méthacholine provoque la toux et des spasmes bronchiques chez tout le monde. Cependant, une sensibilité accrue à la méthacholine peut signaler la présence d’asthme.
Si un médecin suspecte fortement l’asthme de la toux, il peut procéder au test de méthacholine et prescrire des traitements asthmatiques. Si les symptômes de toux s’améliorent avec les médicaments, le diagnostic d’asthme de la toux sera confirmé.
Traitement et prévention
Le traitement de l’asthme de la toux est similaire à celui de l’asthme classique. Les traitements appropriés varient d’un patient à l’autre et peuvent inclure une combinaison des éléments suivants :
- Des corticostéroïdes inhalés ou des médicaments anti-inflammatoires pour réduire et prévenir l’inflammation des voies respiratoires.
- Des inhalateurs ou inhalateurs de secours qui réduisent rapidement l’inflammation lors d’une crise d’asthme.
- Des inhalateurs combinés alliant médicaments préventifs et médicaments à réponse rapide.
- Des médicaments oraux préventifs qui aident à maintenir les voies respiratoires ouvertes.
La prévention des symptômes d’asthme de la toux est la meilleure approche thérapeutique. Les personnes à qui l’on prescrit des médicaments préventifs doivent suivre scrupuleusement les recommandations de leur médecin pour éviter les épisodes et prévenir l’aggravation de l’asthme de la toux.
Des mesures peuvent également être prises pour diminuer le risque de développer l’asthme. Pour cela, il est conseillé de :
- Maintenir un poids santé.
- Connaître ses facteurs de risque personnels.
- Gérer correctement toutes les conditions allergiques.
- Arrêter de fumer.
- Éviter la fumée secondaire et d’autres irritants environnementaux et professionnels.
Perspectives
Bien que 30 à 40 % des patients souffrant d’asthme de la toux développent un asthme classique, nombre d’entre eux ne rencontrent pas de complications. L’asthme est une maladie chronique, mais la plupart des personnes asthmatiques peuvent mener une vie normale et active si leur pathologie est bien maîtrisée par des traitements appropriés.
Plus l’asthme est sévère et mal géré, plus le risque de complications à long terme augmente. Il est donc essentiel d’adopter une approche proactive et informée pour gérer cette condition.
Actualités et Recherches Récentes
En 2024, plusieurs études récentes ont mis en lumière l’importance de la personnalisation des traitements pour l’asthme de la toux. Une étude publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology a démontré que les patients recevant un traitement individualisé, basé sur leur profil allergique et leurs antécédents médicaux, ont présenté des améliorations significatives de leurs symptômes et de leur qualité de vie.
Par ailleurs, des recherches ont également montré que l’éducation des patients sur leur condition et la gestion de l’asthme peuvent conduire à une réduction des crises d’asthme de 30 %. Les programmes d’éducation ciblés, intégrant des stratégies d’autogestion et des techniques de respiration, ont été particulièrement efficaces.
Enfin, des études épidémiologiques ont révélé une corrélation entre l’exposition à des polluants environnementaux et l’aggravation des symptômes liés à l’asthme de la toux. Cela souligne l’importance d’une approche préventive, non seulement à travers le traitement médical, mais également par la réduction de l’exposition à des facteurs environnementaux nocifs.
