L’éclampsie est une maladie grave qui affecte les femmes pendant la grossesse.
Alors que les symptômes apparaissent souvent pendant la grossesse comme une condition connue sous le nom de prééclampsie, la condition peut passer inaperçue jusqu’à ce qu’elle se développe en éclampsie. Cela peut créer des complications supplémentaires pendant la grossesse.
Quelles sont les causes de l’éclampsie et quels sont les facteurs de risque de la maladie? Quels symptômes les gens peuvent-ils rechercher pendant la grossesse, ce qui pourrait indiquer le développement de l’éclampsie?
Qu’est-ce que l’éclampsie?
L’éclampsie est une affection qui survient seulement pendant la grossesse et provoque des convulsions, généralement tard dans la grossesse. C’est une maladie rare qui affecte 1 sur 2 000 à 3 000 grossesses chaque année.
La condition suit un trouble de l’hypertension artérielle appelé prééclampsie. En prééclampsie, les niveaux de pression artérielle élevés chez la mère réduisent l’apport de sang au fœtus. Cela peut signifier que le fœtus ne reçoit pas autant d’oxygène et de nutriments qu’il le devrait.
La plupart des grossesses touchées par l’éclampsie ou la prééclampsie sont les premières grossesses. Environ 70 pour cent des cas aux États-Unis sont dans les grossesses pour la première fois.
Alors que l’éclampsie peut être mortelle si elle n’est pas traitée, il est très rare que les femmes enceintes meurent de cette maladie dans les pays développés. À l’échelle mondiale, l’éclampsie représente environ 14% des décès maternels. Dans la majorité des cas, les symptômes de la prééclampsie sont bénins et ne nécessitent aucune intervention autre que la surveillance et éventuellement un changement de régime alimentaire.
Prééclampsie vs éclampsie
L’éclampsie est la dernière étape de la prééclampsie et nécessite une attention médicale immédiate. La plupart des cas sont détectés tôt dans la grossesse avant de pouvoir évoluer en éclampsie.
Bien qu’il n’y ait pas de remède pour la prééclampsie, les médecins prescrivent souvent des médicaments pour abaisser la tension artérielle ou des médicaments anticonvulsivants pour prévenir les crises.
Avec la prééclampsie et l’éclampsie, le seul remède consiste à donner naissance à la mère atteinte. Des cas bénins de prééclampsie peuvent être surveillés pendant toute la grossesse afin de déterminer s’il est ou non prudent de laisser la grossesse se terminer.
Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention immédiate, souvent sous forme d’induction ou de césarienne. Le plus souvent, un accouchement par césarienne sera nécessaire pour prévenir l’augmentation de la pression artérielle qui est souvent observée lors de l’accouchement.
Conditions associées
L’éclampsie a certaines conditions associées qui peuvent se présenter comme des symptômes ou des conditions autonomes. Ces conditions comprennent:
- Œdème: gonflement des tissus causé par l’accumulation de liquide dans les tissus. Cela présente généralement comme un gonflement dans les extrémités.
- Œdème pulmonaire: provoque la même accumulation de liquide dans les poumons, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires.
- Maux de tête: Probablement causés par l’hypertension artérielle causée par l’éclampsie.
- Diabète gestationnel: Les symptômes du diabète causés par la grossesse, qui peuvent entraîner un poids excessif pendant la gestation.
Le diabète gestationnel peut être traité avec une combinaison de changements de régime et de médicaments. Comme indiqué précédemment, chaque cas d’éclampsie est différent. Les gens pourraient développer l’un de ces symptômes ou pas du tout.
Causes
Les chercheurs n’ont pas encore découvert une cause définitive de la maladie. Chaque cas d’éclampsie est unique, et la femme enceinte peut partager peu ou pas de caractéristiques avec d’autres femmes qui développent la condition.
La plupart des études récentes ont porté sur la détermination des facteurs de risque de la prééclampsie au début de la grossesse pour prévenir ou prédire le développement de la maladie plus tard.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de prééclampsie et d’éclampsie varient d’un patient à l’autre. Les facteurs à prendre en considération sont:
- Antécédents de grossesse: La plupart des cas de prééclampsie surviennent lors des premières grossesses. Les grossesses antérieures avec de mauvais résultats pourraient également augmenter le risque de développer une éclampsie.
- Âge des patients: Les grossesses chez les adolescentes et les grossesses chez les femmes de plus de 35 ans ont un risque accru de développer une éclampsie.
- Antécédents familiaux: Des cas de prééclampsie ou d’éclampsie chez des membres de la famille pourraient signaler une prédisposition génétique à la maladie.
- Obésité: Les femmes obèses courent un risque plus élevé de développer l’éclampsie que les autres.
- Hypertension artérielle: Les patients atteints d’hypertension artérielle à long terme courent un risque plus élevé de développer une éclampsie que les autres.
D’autres conditions médicales, y compris le lupus, le diabète gestationnel, et la maladie rénale, augmentent également les chances de développer l’éclampsie.
Symptômes
Les symptômes de l’éclampsie peuvent se manifester à n’importe quel moment de la grossesse. Il peut également y avoir très peu de symptômes, ce qui conduit une femme à développer une éclampsie sans qu’elle soit détectée par des professionnels de la santé.
Les symptômes les plus communs de la prééclampsie comprennent:
- maux de tête sévères
- prise de poids excessive pendant la grossesse – plus de 2 livres par semaine
- nausées, vomissements ou douleurs à l’estomac
- gonflement des mains, des pieds et du visage
Si la prééclampsie se développe en éclampsie, les symptômes peuvent également inclure:
- douleur musculaire
- crises d’épilepsie
Il n’y a pas de remède pour la prééclampsie, sauf la livraison du bébé. Si elle est détectée assez tôt, les symptômes peuvent souvent être gérés avec des médicaments et un alitement pour maintenir l’hypertension artérielle à un niveau bas. Les médicaments anti-épileptiques peuvent également être utilisés pour empêcher une crise de se produire dans le cas où la prééclampsie sévère progresse vers l’éclampsie.
Quand voir un médecin
Alors que les femmes enceintes devraient consulter un médecin régulièrement pour des soins prénatals, elles devraient prendre rendez-vous immédiatement si des symptômes de prééclampsie apparaissent.
En outre, toute personne qui éprouve des saignements, des maux de tête sévères ou des mouvements fœtaux réduits, devrait consulter son fournisseur de soins dès que possible.
Au cours des rendez-vous prénataux réguliers, le médecin effectuera également des analyses de sang et d’urine pour rechercher:
- protéine dans l’urine
- hypertension
- la fonction hépatique
La présence de taux élevés de protéines dans l’urine peut être un indicateur précoce de la prééclampsie, tout comme la diminution de la fonction rénale.
Selon la gravité des symptômes, le médecin peut prescrire des changements de régime, le repos au lit, ou des médicaments pour abaisser la tension artérielle et prévenir les crises.
Traitement
Dans le passé, des experts de la santé ont demandé aux femmes souffrant de complications de la prééclampsie de prendre de l’aspirine à faible dose tous les jours après 12 semaines de grossesse.
La seule façon de guérir les symptômes de l’éclampsie est d’accoucher. Laisser la grossesse se poursuivre pendant que la mère souffre d’éclampsie peut entraîner des complications.
Dans la plupart des cas, les symptômes de l’éclampsie disparaissent dans les 6 semaines qui suivent la naissance du bébé. Dans de rares cas, il peut y avoir des dommages permanents aux organes vitaux, d’où l’importance pour les femmes de tenir leur soignant au courant de leurs symptômes.
Si quelqu’un éprouve des symptômes similaires à ceux énumérés ci-dessus, il est essentiel de prendre rendez-vous immédiatement. Les gens devraient connaître leurs facteurs de risque et s’assurer qu’ils les mentionnent à un médecin lors de leur premier rendez-vous afin que le médecin soit prêt pour la possibilité du diagnostic.
L’objectif global est d’avoir une grossesse en santé et de donner naissance à un bébé heureux et en santé. Prêter attention à la santé est la meilleure façon de le faire.
