Tout ce que vous devez savoir sur l'enlèvement du DIU

Un DIU, ou un dispositif intra-utérin, est une forme très efficace de contrôle des naissances à long terme. Un petit dispositif en forme de T est inséré dans l’utérus au cours d’une procédure simple qui peut avoir lieu dans un cabinet médical.

Les DIU préviennent la grossesse en libérant des hormones de cuivre ou synthétiques dans l’appareil reproducteur féminin. Une fois en place, ces dispositifs protègent de la grossesse entre 3 et 10 ans, avec moins de 1 femme enceinte sur 100 tombant enceinte chaque année.

Les types

Il existe deux formes de DIU en cours d’utilisation. L’un contient du cuivre et l’autre est imprégné de l’hormone féminine, le lévonorgestrel.

Le DIU au cuivre est un dispositif en plastique avec une bobine de cuivre sur la tige et les bras. Il libère en continu du cuivre dans l’utérus pour provoquer une réaction inflammatoire qui est toxique pour le sperme.

Les dispositifs intra-utérins hormonaux sont également formés à partir de plastique. Ils libèrent l’hormone lévonorgestrel. Cela épaissit la glaire cervicale et empêche les spermatozoïdes de féconder l’ovule.

Le lévonorgestrel peut également amincir la muqueuse utérine, ce qui peut en partie empêcher l’ovulation.

Quand doit-on retirer un DIU?

Les DIU peuvent être retirés à tout moment, mais certaines situations rendent le retrait nécessaire.

Comme le DIU est une forme de contraception, il doit être retiré si le patient veut devenir enceinte. En outre, un DIU a une durée de vie limitée. Les DIU au cuivre préviennent la grossesse jusqu’à 10 ans après l’insertion. Ils devraient être retirés de l’utérus après cette période.

Les DIU hormonaux ont des durées de vie variables, selon la marque. Certaines marques peuvent prévenir la grossesse jusqu’à 3 ans, tandis que d’autres peuvent durer jusqu’à 5 ans.

Après cela, l’appareil devrait être retiré.

Un médecin peut également recommander de retirer le DIU si le patient éprouve:

Une augmentation de la pression artérielle
Une infection pelvienne
Endométrite, qui est une condition inflammatoire de la muqueuse de l’utérus
Cancer de l’endomètre ou du col de l’utérus
Ménopause.

Si d’autres effets secondaires ou une gêne surviennent, ils peuvent entraîner le retrait du DIU.

Conseils

L’enlèvement d’un DIU a généralement lieu au cabinet d’un clinicien. Il doit être effectué uniquement par un professionnel de la santé qualifié. Un dispositif peut être retiré à tout moment pendant le cycle menstruel.

Selon Planned Parenthood, l’élimination est relativement rapide et simple, et il n’y a pas beaucoup de séquelles.

Le retrait du DIU peut impliquer les étapes suivantes:

La patiente est allongée sur une table d’examen dans le dos, pieds écartés, ou dans des étriers.
Un spéculum est inséré pour séparer les parois vaginales, afin de localiser le DIU.
Les forceps sont utilisés pour tirer doucement sur une ficelle attachée à l’appareil.
Les bras du DIU se replient vers le haut alors qu’il se déplace lentement hors de l’utérus. Une fois la procédure terminée, le spéculum sera supprimé.

Une légère saignée ou des crampes sont fréquentes pendant ou juste après le processus. Certains médecins peuvent suggérer à certaines femmes de prendre un analgésique avant de l’enlever, afin de réduire ces sentiments d’inconfort.

Si le DIU est retiré à cause d’une infection, des antibiotiques ou d’autres traitements peuvent être prescrits.

Tant qu’il n’y a pas de complications ou d’infections, un nouveau DIU hormonal ou de cuivre peut être inséré immédiatement après avoir retiré l’ancien dispositif. Cela peut être fait lors de la même visite de bureau.

Risques possibles ou complications de l’enlèvement

Dans certains cas, des complications peuvent survenir lors du retrait d’un DIU.

Planned Parenthood conseille qu’il y a une petite chance que le DIU ne sorte pas facilement. Cela peut arriver si le médecin est incapable de localiser les cordes du DIU, peut-être parce que les cordes ont été coupées trop courtes.

Dans cette situation, le médecin peut utiliser une échographie pour trouver les cordes. D’autres instruments médicaux que les forceps peuvent être utilisés pour aider à retirer le DIU de l’utérus. Les outils couramment utilisés pour localiser et saisir les cordes comprennent un cytobrush ou un crochet de DIU.

Très rarement, le dispositif migre à travers la paroi utérine. Dans ce cas, une chirurgie hystéroscopique peut être nécessaire, sous anesthésie.

Alternativement, des recherches récentes suggèrent qu’un retrait guidé par ultrasons peut être un moyen efficace de traiter ces cas. Il est moins invasif que la chirurgie, et il est plus rentable.

Une autre complication de l’enlèvement du DIU est une grossesse non désirée découlant du sexe dans les jours qui précèdent le retrait.

Discuter d’autres formes de contraception avec un professionnel de la santé avant le retrait est recommandé pour éviter cet événement.

Quand faire l’amour avant et après le retrait

Il est sûr d’avoir des rapports sexuels dans les jours avant et après le retrait du DIU.

Cependant, il convient de noter que la fertilité féminine peut revenir à la normale immédiatement après le retrait du DIU, et que les spermatozoïdes peuvent survivre dans l’appareil génital féminin jusqu’à 5 jours après les rapports sexuels.

Cela signifie que la grossesse est possible si le sexe se produit dans les jours précédant l’enlèvement, en fonction du moment où l’ovulation a lieu. Le sexe après le retrait de l’appareil peut également entraîner une grossesse.

La planification familiale en Nouvelle-Zélande recommande d’éviter les rapports sexuels pendant au moins 7 jours avant le retrait si les patients ne souhaitent pas concevoir.

Alternativement, d’autres méthodes de contraception peuvent être utilisées.

Après le retrait, si l’on passe d’un DIU à des contraceptifs oraux, une autre forme de protection doit être utilisée pendant 7 jours jusqu’à l’entrée en vigueur du contraceptif oral.

Formes alternatives de contraception

En dehors du DIU, d’autres formes de contraception sont disponibles pour prévenir la grossesse.

Barrières mécaniques

Les barrières mécaniques empêchent physiquement les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Ils peuvent être combinés avec un spermicide pour tuer le sperme chimiquement. Les formes de contraception barrière comprennent les préservatifs masculins et féminins, les éponges contraceptives, les diaphragmes, les capes cervicales et les contraceptifs Lea.

Contraceptifs hormonaux

Ceux-ci libèrent des hormones synthétiques telles que l’œstrogène et la progestine dans le corps féminin. Ils comprennent les anneaux vaginaux, les implants et les pilules contraceptives, les patchs ou les injections.

Stérilisation

La stérilisation est une forme permanente de contrôle des naissances. Pour les femmes, cela prend la forme d’une procédure où les trompes de Fallope sont coupées ou scellées. Les hommes peuvent subir une vasectomie, ce qui implique de couper ou de bloquer les tubes à travers lesquels passent les spermatozoïdes.

Dans certains cas, les procédures de stérilisation peuvent être inversées, bien qu’il n’y ait aucune garantie que la fertilité redevienne normale.