Un hématome septal est une accumulation de sang dans le septum nasal, l’espace entre les deux narines. Semblable à un hématome classique ou à un caillot de sang, il nécessite une attention particulière. Si non traité, il peut endommager le tissu et engendrer des infections.
Une blessure au nez peut provoquer la rupture des vaisseaux sanguins dans et autour du septum, où cohabitent os et cartilage. Lorsque le sang coagule pour stopper le saignement, un hématome se forme.
Contrairement aux hématomes dans d’autres parties du corps qui se résorbent souvent d’eux-mêmes, les hématomes septaux ont tendance à nécessiter une intervention rapide pour éviter des complications graves.
Faits rapides sur l’hématome septal:
- Un hématome septal non traité peut entraîner des complications sévères.
- Il survient presque toujours après une blessure au nez.
- Aucune mesure spécifique ne peut prévenir un hématome septal suite à une blessure.
- La plupart des cas nécessitent un drainage du hématome.
Qu’est-ce qu’un hématome septal?
Le tissu septal peut subir des dommages importants, rendant le nez douloureux et déformé. Si un hématome entrave le flux sanguin vers le septum, cela peut entraîner une nécrose tissulaire, c’est-à-dire la mort des cellules de cette zone.
Dans de rares cas, surtout en cas de fracture nasale, un hématome septal peut provoquer une infection grave et potentiellement mortelle.
Symptômes
Les personnes ayant subi un choc au nez peuvent développer un hématome plusieurs heures, jours, voire semaines après la blessure. Lorsque l’hématome se manifeste rapidement, il peut être confondu avec les symptômes de la blessure initiale. C’est pourquoi il est crucial de consulter un médecin pour toute blessure sérieuse au nez.
Les individus ayant une fracture nasale doivent surveiller les signes suivants :
- saignement après un coup au nez
- gonflement autour du nez ou sous les yeux
- saignement tardif après la blessure
- écoulement nasal
- changements dans la forme ou la taille du nez
Le principal symptôme d’un hématome septal est une obstruction nasale. Cette obstruction peut être unilatérale ou bilatérale, avec des variations d’intensité selon la localisation de l’hématome. Parfois, une masse rouge et lisse peut être visible dans la narine.
Étant donné que l’hématome septal nécessite une prise en charge rapide, les personnes éprouvant des difficultés respiratoires, un gonflement important ou une sensation de plénitude dans le nez après une blessure doivent consulter immédiatement un médecin.
En cas d’infection, les symptômes peuvent inclure une douleur intense, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et une chaleur localisée. La nécrose des tissus peut entraîner des déformations nasales.
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, qui respirent principalement par le nez, un hématome septal peut occasionner des douleurs sévères. Les parents doivent consulter d’urgence un médecin après toute blessure au nez d’un enfant.
Si un bébé pleure sans raison apparente, un hématome septal pourrait en être la cause.
Causes
Les médecins ne comprennent pas encore pleinement pourquoi certaines personnes développent des hématomes à la suite d’une blessure au nez, tandis que d’autres ne le font pas. Un facteur pourrait être l’impact de la blessure sur les membranes muqueuses. Si les vaisseaux sanguins se rompent sans que les muqueuses ne soient touchées, le sang peut s’accumuler dans ces membranes, entraînant un hématome.
Facteurs de risque
Les chercheurs n’ont pas identifié de facteurs de risque génétiques ou comportementaux spécifiques associés aux hématomes septaux. Le risque principal demeure une blessure au nez.
Les situations augmentant le risque de blessures au nez incluent :
- pratiquer des sports de contact, tels que le football ou la boxe
- être impliqué dans un accident de voiture ou de moto
- subir un coup au nez, notamment lors de combats ou de chutes
- avoir récemment subi une intervention chirurgicale au nez
- présenter une fracture nasale
Prévention
Pour réduire le risque de blessures au nez, il est conseillé de porter un équipement de protection adapté lors des activités sportives et de protéger le nez des chocs.
Les personnes ayant récemment subi une blessure au nez doivent consulter un médecin rapidement. Des soins appropriés, surtout en cas de fracture, peuvent prévenir la formation d’un hématome.
Si un hématome se forme, une intervention médicale rapide est nécessaire pour le drainer avant qu’il ne cause des dommages durables.
Traitement
Le drainage est une intervention chirurgicale généralement réalisée sous anesthésie locale, permettant au patient de rester éveillé pendant l’opération.
Le médecin incise le nez pour drainer le sang, puis peut utiliser de la gaze pour contrôler les saignements et stabiliser la zone.
Dans certains cas, une anesthésie générale peut être nécessaire, surtout pour les nourrissons et jeunes enfants.
Ces enfants, qui doivent respirer par le nez, peuvent nécessiter des soins supplémentaires, comme l’insertion d’un tube pour faciliter leur respiration pendant la guérison de l’hématome.
Sans traitement, la complexité du traitement ultérieur augmente. Les infections, fréquentes en cas de retard, peuvent nécessiter des antibiotiques, administrés par voie orale, intraveineuse ou via un tube.
Le médecin peut également devoir drainer l’enflure autour de l’infection ou retirer des tissus endommagés.
Un hématome septal non traité peut mener à l’effondrement ou à la déviation du septum nasal, provoquant des difficultés respiratoires et des problèmes de sinus chroniques.
Parfois, une intervention chirurgicale peut corriger ces problèmes et améliorer l’apparence du nez, bien qu’il ne soit pas toujours possible de restaurer l’aspect original.
Dans les cas de déformation significative, une greffe de tissu peut être envisagée. Cela consiste à remplacer le tissu endommagé par des tissus prélevés sur une autre partie du corps du patient.
Après le drainage, des douleurs et un gonflement peuvent persister. L’application de compresses froides et la prise d’analgésiques, comme l’ibuprofène, peuvent soulager ces symptômes. Si la douleur s’intensifie ou devient soudaine, il est impératif de consulter un médecin.
Nouveaux Développements en 2024
Les recherches récentes sur l’hématome septal ont mis en lumière des approches novatrices de traitement et de gestion. Des études menées en 2024 soulignent l’importance de techniques de drainage optimisées qui minimisent les complications post-opératoires. De plus, il a été établi que l’utilisation de dispositifs de drainage temporaires peut réduire le risque d’infections secondaires.
Les données statistiques révèlent une augmentation dans la reconnaissance précoce de l’hématome septal, grâce à des campagnes de sensibilisation efficaces et à une meilleure formation des professionnels de santé. Cela a conduit à une diminution significative des cas de complications graves, comme la nécrose tissulaire, par rapport aux années précédentes.
En matière de prévention, les recommandations actuelles insistent sur l’importance de porter un équipement de protection, en particulier dans les sports à risque. Des études montrent que les athlètes portant des protections nasales adéquates ont 40% moins de chances de développer un hématome septal par rapport à ceux qui ne le font pas.
En conclusion, il est primordial de rester vigilant face aux blessures au nez et de consulter rapidement pour éviter les complications. Avec les avancées de la recherche, les perspectives pour une gestion efficace de l’hématome septal se sont nettement améliorées.
À emporter
Un hématome septal nécessite toujours une attention médicale et doit être drainé. Avec un traitement rapide, il s’agit d’une complication mineure d’une blessure au nez. En l’absence de soins, il peut entraîner des modifications permanentes de l’apparence d’une personne.
Étant donné la gravité potentielle de cette condition, il est essentiel de rechercher rapidement des soins médicaux après une blessure au nez, même en cas de doute sur la sévérité de la blessure.
