L’hypersalivation, également connue sous le nom de sialorrhée ou ptyalisme, est quand une personne a trop de salive dans la bouche. Il peut en résulter une salive de la bouche qui déborde sur la lèvre inférieure, connue sous le nom de bave.
Selon la cause, l’hypersalivation peut être constante ou intermittente. Il peut aussi être temporaire ou chronique. Souvent, il peut causer une anxiété sociale.
Qu’est-ce que l’hypersalivation?
L’hypersalivation n’est pas une maladie mais généralement un symptôme d’une autre condition sous-jacente. Ces autres facteurs peuvent aller de causes facilement traitées et communes à des maladies rares.
La salive est un liquide clair produit par les glandes salivaires dans la bouche. Il humidifie la nourriture et aide à avaler. Il contient également des enzymes qui aident à la digestion.
La salive peut aider à guérir les plaies et à éliminer les germes de la bouche, ainsi qu’à prévenir la sécheresse et à agir comme une barrière contre les irritants et les toxines.
En moyenne, une personne en bonne santé produit entre 0,75 et 1,5 litre de salive chaque jour. La production de salive atteint un sommet quand une personne mange et est à son plus bas pendant le sommeil.
Trop de salive peut causer des problèmes de parler et de manger, ainsi que des lèvres gercées et des infections cutanées. L’hypersalivation et la bave peuvent également causer de l’anxiété sociale et une diminution de l’estime de soi.
Causes
L’hypersalivation peut être le résultat de:
- production excessive de salive
- une incapacité à avaler ou à éliminer efficacement la salive de la bouche
- difficulté à garder la bouche fermée
Les causes de la production excessive de salive, conduisant à l’hypersalivation, comprennent:
- Maladie du matin ou nausée pendant la grossesse
- sinus, gorge ou infections péri-amygdaliennes
- piqûres d’araignées venimeuses, venin de reptiles et champignons vénéneux
- fausses dents
- ulcères, inflammation ou douleur dans la bouche
- mauvaise hygiène buccale
- des infections graves telles que la rage ou la tuberculose
- douleur sévère ou soudaine
- régurgitation de la salive pendant les brûlures d’estomac
- fractures de la mâchoire ou dislocation
Difficulté à avaler ou à effacer la salive de la bouche peut être causée par ou associée à certaines conditions sous-jacentes, y compris le syndrome de Down, l’autisme, la SLA, accident vasculaire cérébral et la maladie de Parkinson. Si une personne a aussi un dysfonctionnement sensoriel, elle peut ne pas toujours réaliser qu’elle bave.
Les causes de l’incapacité à garder la bouche fermée, ce qui peut entraîner une bave, comprennent un mauvais contrôle neuromusculaire des muscles autour de la bouche. La paralysie cérébrale est un exemple d’une telle condition.
La difficulté à garder la salive dans la bouche peut aussi être due à:
- mauvais contrôle de la tête et des lèvres
- une bouche constamment ouverte
- sensation tactile altérée
- une langue élargie ou une mauvaise mobilité de la langue
- mauvais alignement des dents
- blocage nasal
L’hypersalivation peut également résulter de conditions non médicales, telles que voir, sentir ou goûter de la nourriture, ou même simplement penser à la nourriture. Il peut également être causé par le chewing-gum ou par des sentiments d’excitation et d’anxiété.
Symptômes
Les symptômes d’hypersalivation comprennent la bave, le crachement et la déglutition excessive.
D’autres symptômes connexes incluent:
- lèvres gercées
- ramollissement et dommages à la peau autour de la bouche
- infection de la peau autour de la bouche
- mauvaise haleine
- déshydratation
- trouble de la parole
- pneumonie
- mauvais sens du goût
L’hypersalivation et la bave peuvent également causer des complications psychologiques et de l’anxiété sociale, ainsi que leur capacité à manger ou à parler.
Les personnes qui ont une hypersalivation sont plus susceptibles d’inhaler de la salive, de la nourriture ou des liquides dans leurs poumons, ce qui peut entraîner une pneumonie par aspiration. Cela peut arriver lorsque les réflexes de bâillonnement et de toux sont altérés.
Diagnostic
Le but de diagnostiquer l’hypersalivation est d’identifier la cause sous-jacente et ensuite de recommander le meilleur traitement disponible pour chaque personne affectée. Un diagnostic est important, car certaines des causes potentielles de l’hypersalivation ont des complications graves.
Pour diagnostiquer une hypersalivation, un médecin peut inclure un examen de ce qui suit:
- la bouche, les dents et la peau environnante
- maîtrise de la langue, capacité à avaler et stabilité de la mâchoire
- amygdales et voies respiratoires nasales
- vigilance et état émotionnel
- l’hydratation, la faim et la posture de la tête
Un médecin considérera généralement nécessaire d’évaluer d’autres critères, y compris:
- conditions médicales existantes et médicaments en cours
- comment et quand l’hypersalivation se produit
- la quantité de salive supplémentaire produite
- si le problème est constant ou intermittent
- des effets néfastes sur la vie quotidienne
Une fois que la cause de l’hypersalivation est établie, un médecin peut prendre en compte les facteurs suivants lors de la recommandation d’un traitement:
- gravité et complications
- âge et état mental
- si l’hypersalivation est chronique ou temporaire
- affections neurologiques associées
- la possibilité d’amélioration
Traitement et gestion
Traiter l’hypersalivation, c’est traiter l’affection sous-jacente qui la cause et gérer les effets immédiats de l’excès de salive dans la bouche.
Selon la cause, le traitement peut inclure certains types de thérapies, de médicaments et de remèdes maison. Dans les cas extrêmes, la chirurgie peut être envisagée.
Thérapie: Cela peut inclure la modification du comportement et l’orthophonie. Les personnes souffrant d’hypersalivation peuvent bénéficier d’une aide pour la posture et le contrôle de la tête. Ils peuvent également apprendre des techniques pour la fermeture des lèvres, un meilleur contrôle de la langue et la déglutition.
Médicament: L’objectif de la médication pour l’hypersalivation est de réduire la production de salvia. Des médicaments anticholinergiques peuvent être utilisés, bien qu’ils aient divers effets secondaires, notamment la somnolence, l’agitation, l’irritabilité, la rétention urinaire, la constipation et les bouffées congestives. Le traitement peut également inclure un bêta-bloquant ou une toxine botulique (Botox).
Remèdes à la maison: Boire beaucoup d’eau peut réduire la production de salive. Le brossage des dents et le rinçage avec un rince-bouche peuvent également assécher temporairement la bouche.
La gestion réussie de l’hypersalivation et de la bave qui en résulte peut améliorer la confiance en soi et l’estime de soi.
Perspective
Certaines causes d’hypersalivation peuvent disparaître avec le temps sans traitement. Ces causes comprennent la grossesse, l’anxiété et les blessures mineures.
D’autres causes peuvent poser des problèmes médicaux plus sérieux. Cette catégorie comprend les causes neurologiques et les troubles neurologiques.
Si les conditions chroniques sont la cause, le traitement peut inclure la gestion à vie de l’hypersalivation d’une personne.
