L’hypertension est un autre nom pour l’hypertension artérielle. Cela peut entraîner des complications graves et augmenter le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès.
La pression artérielle est la force exercée par le sang contre les parois des vaisseaux sanguins. La pression dépend du travail effectué par le cœur et de la résistance des vaisseaux sanguins.
Les lignes directrices médicales définissent l’hypertension comme une tension artérielle supérieure à 130 sur 80 millimètres de mercure (mmHg), selon les directives émises par l’American Heart Association (AHA) en novembre 2017.
Environ 85 millions de personnes aux États-Unis ont une pression artérielle élevée.
L’hypertension et les maladies cardiaques sont des problèmes de santé mondiaux. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) suggère que la croissance de l’industrie des aliments transformés a eu un impact sur la quantité de sel dans les régimes alimentaires dans le monde, et que cela joue un rôle dans l’hypertension.
Faits rapides sur l’hypertension:
Voici quelques points clés sur l’hypertension. Plus de détails sont dans l’article principal.
- La pression artérielle normale est de 120 sur 80 mm de mercure (mmHg), mais l’hypertension est supérieure à 130 sur 80 mmHg.
- Les causes aiguës de l’hypertension artérielle comprennent le stress, mais cela peut se produire tout seul, ou il peut résulter d’une maladie sous-jacente, comme une maladie rénale.
- L’hypertension artérielle non gérée peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes.
- Les facteurs de style de vie sont la meilleure façon de traiter l’hypertension artérielle.
Traitement
Alors que la pression artérielle est mieux régulée par le régime alimentaire avant qu’il n’atteigne le stade de l’hypertension, il existe une gamme d’options de traitement.
Les ajustements de style de vie sont le traitement standard de première intention de l’hypertension.
Exercice physique régulier
Les médecins recommandent aux patients hypertendus de pratiquer 30 minutes d’exercices aérobiques modérés et dynamiques. Cela peut inclure la marche, le jogging, le vélo ou la natation de 5 à 7 jours de la semaine.
Réduction du stress
Éviter le stress, ou développer des stratégies pour gérer le stress inévitable, peut aider à contrôler la tension artérielle.
L’utilisation d’alcool, de drogues, de tabac et d’aliments malsains pour faire face au stress va ajouter aux problèmes d’hypertension. Ceux-ci devraient être évités.
Fumer peut augmenter la pression artérielle. L’arrêt du tabagisme réduit le risque d’hypertension, de problèmes cardiaques et d’autres problèmes de santé.
Médicaments
Les personnes dont la pression artérielle est supérieure à 130 sur 80 peuvent utiliser des médicaments pour traiter l’hypertension.
Les médicaments sont généralement démarrés un à la fois à faible dose. Les effets secondaires associés aux médicaments antihypertenseurs sont généralement mineurs.
Finalement, une combinaison d’au moins deux médicaments antihypertenseurs est habituellement requise.
Une gamme de types de médicaments sont disponibles pour aider à abaisser la tension artérielle, y compris:
- les diurétiques, y compris les thiazides, la chlorthalidone et l’indapamide
- bêta-bloquants et alpha-bloquants
- bloqueurs de canaux calciques
- agonistes centraux
- inhibiteur adrénergique périphérique
- vasodilatateurs
- inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
- bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine
Le choix du médicament dépend de l’individu et de toutes les autres conditions qu’ils peuvent avoir.
Toute personne prenant des médicaments antihypertenseurs doit s’assurer de lire attentivement les étiquettes, en particulier avant de prendre des médicaments en vente libre, tels que les décongestionnants.
Ceux-ci peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle.
Causes
La cause de l’hypertension est souvent inconnue.
Environ 1 cas sur 20 d’hypertension est l’effet d’une condition sous-jacente ou d’un médicament.
La maladie rénale chronique (CKD) est une cause fréquente d’hypertension artérielle car les reins ne filtrent pas les liquides. Cet excès de liquide conduit à l’hypertension.
Facteurs de risque
Un certain nombre de facteurs de risque augmentent les risques d’hypertension.
- Âge: L’hypertension est plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans. Avec l’âge, la tension artérielle peut augmenter régulièrement à mesure que les artères deviennent plus rigides et plus étroites en raison de l’accumulation de plaque.
- Ethnicité: Certains groupes ethniques sont plus enclins à l’hypertension.
- Taille et poids: Le surpoids ou l’obésité est un facteur de risque clé.
- Consommation d’alcool et de tabac: Consommer de grandes quantités d’alcool régulièrement peut augmenter la tension artérielle d’une personne, tout comme le tabac à fumer.
- Sexe: Le risque à vie est le même pour les hommes et les femmes, mais les hommes sont plus enclins à l’hypertension à un plus jeune âge. La prévalence a tendance à être plus élevée chez les femmes plus âgées.
- Les problèmes de santé existants: Les maladies cardiovasculaires, le diabète, les maladies rénales chroniques et les taux élevés de cholestérol peuvent entraîner de l’hypertension, surtout à mesure que les gens vieillissent.
D’autres facteurs contributifs comprennent:
- inactivité physique
- un régime riche en sel associé à des aliments transformés et gras
- faible teneur en potassium dans l’alimentation
- consommation d’alcool et de tabac
- certaines maladies et médicaments
Des antécédents familiaux d’hypertension artérielle et de stress mal géré peuvent également contribuer.
Voici un modèle d’hypertension à trois dimensions, entièrement interactif.
Explorez le modèle en utilisant votre tapis de souris ou votre écran tactile pour en savoir plus sur l’hypertension.
Signes
La tension artérielle peut être mesurée par un sphygmomanomètre ou un tensiomètre.
Avoir une pression artérielle élevée pendant une courte période peut être une réponse normale à de nombreuses situations. Le stress aigu et l’exercice intense, par exemple, peuvent élever brièvement la tension artérielle chez une personne en bonne santé.
Pour cette raison, un diagnostic d’hypertension nécessite normalement plusieurs lectures qui montrent une pression artérielle élevée au fil du temps.
La lecture systolique de 130 mmHg se réfère à la pression que le cœur pompe le sang autour du corps. La lecture diastolique de 80 mmHg se réfère à la pression lorsque le cœur se détend et se remplit de sang.
Les lignes directrices de l’AHA 2017 définissent les plages de tension artérielle suivantes:
| Systolique (mmHg) | Diastolique (mmHg) | |
| Tension artérielle normale | Moins de 120 | Moins de 80 |
| Élevé | Entre 120 et 129 | Moins de 80 |
| Stade 1 hypertension | Entre 130 et 139 | Entre 80 et 89 |
| Stade 2 hypertension | Au moins 140 | Au moins 90 |
| Crise d’hypertension | Plus de 180 | Plus de 120 |
Si la lecture montre une crise d’hypertension lors de la prise de tension artérielle, attendez 2 ou 3 minutes, puis répétez le test.
Si la lecture est la même ou plus, il s’agit d’une urgence médicale.
La personne devrait consulter immédiatement l’hôpital le plus proche.
Symptômes
Une personne souffrant d’hypertension peut ne pas remarquer de symptômes, et on l’appelle souvent le «tueur silencieux». Bien que non détecté, il peut causer des dommages au système cardiovasculaire et aux organes internes, tels que les reins.
Il est essentiel de vérifier régulièrement votre tension artérielle, car il n’y aura généralement aucun symptôme pour vous sensibiliser à la situation.
On soutient que l’hypertension artérielle provoque la transpiration, l’anxiété, les problèmes de sommeil et le rougissement. Cependant, dans la plupart des cas, il n’y aura aucun symptôme.
Si la pression artérielle atteint le niveau d’une crise hypertensive, une personne peut éprouver des maux de tête et des saignements de nez.
Complications
L’hypertension à long terme peut causer des complications par l’athérosclérose, où la formation de la plaque entraîne le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Cela aggrave l’hypertension, car le cœur doit pomper plus fort pour acheminer le sang vers le corps.
L’athérosclérose liée à l’hypertension peut entraîner:
- insuffisance cardiaque et crises cardiaques
- un anévrisme, ou un renflement anormal dans la paroi d’une artère qui peut éclater, causant des saignements graves et, dans certains cas, la mort
- insuffisance rénale
- accident vasculaire cérébral
- amputation
- rétinopathies hypertensives dans l’œil, ce qui peut conduire à la cécité
Des tests de pression sanguine réguliers peuvent aider les gens à éviter les complications les plus graves.
Régime
Certains types d’hypertension peuvent être pris en charge par des choix de mode de vie et d’alimentation, par exemple en pratiquant une activité physique, en réduisant la consommation d’alcool et de tabac et en évitant un régime riche en sodium.
Réduire la quantité de sel
La consommation moyenne de sel se situe entre 9 grammes (g) et 12 g par jour dans la plupart des pays du monde.
L’OMS recommande de réduire l’apport à moins de 5 g par jour, pour aider à diminuer le risque d’hypertension et les problèmes de santé connexes.
Cela peut profiter aux personnes avec et sans hypertension, mais ceux qui ont une pression artérielle élevée en bénéficieront le plus.
Consommation modérée d’alcool
Une consommation d’alcool modérée à excessive est liée à une pression artérielle élevée et à un risque accru d’accident vasculaire cérébral.
L’American Heart Association (AHA) recommande un maximum de deux verres par jour pour les hommes, et un pour les femmes.
Ce qui suit compterait comme une boisson:
- 12 oz (oz.) Bouteille de bière
- 125 grammes. du vin
- 1,5 oz d’esprits à l’épreuve de 80
- 1 oz d’alcools 100-preuve
Un fournisseur de soins de santé peut aider les personnes qui éprouvent des difficultés à réduire leurs dépenses.
Manger plus de fruits et légumes et moins de matières grasses
Il est conseillé aux personnes qui ont ou qui sont à risque d’hypertension de consommer le moins possible de graisses saturées et totales.
Recommandé à la place sont:
- aliments à grains entiers et riches en fibres
- une variété de fruits et légumes
- haricots, légumineuses et noix
- poisson riche en oméga-3 deux fois par semaine
- huiles végétales non tropicales, par exemple, huile d’olive
- volaille et poisson sans peau
- produits laitiers faibles en gras
Il est important d’éviter les gras trans, les huiles végétales hydrogénées et les graisses animales, et de manger des portions de taille moyenne.
Gérer le poids corporel
L’hypertension est étroitement liée à l’excès de poids, et la réduction du poids est normalement suivie d’une chute de la pression artérielle. Une alimentation saine et équilibrée avec un apport calorique correspondant à la taille, au sexe et au niveau d’activité de la personne vous aidera.
Le régime DASH
Le National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) recommande le régime DASH pour les personnes souffrant d’hypertension artérielle. DASH, ou «Approches diététiques pour arrêter l’hypertension», a été spécialement conçu pour aider les gens à abaisser leur tension artérielle.
C’est un plan d’alimentation flexible et équilibré basé sur des études de recherche parrainées par l’Institut, qui dit que le régime alimentaire:
- abaisse la pression artérielle élevée
- améliore les niveaux de graisses dans le sang
- réduit le risque de développer une maladie cardiovasculaire
Il y a un livre de cuisine écrit par le NHLBI appelé avec des idées de cuisine pour aider à atteindre ces résultats.
Certaines données suggèrent que l’utilisation de suppléments probiotiques pendant 8 semaines ou plus peut être bénéfique pour les personnes souffrant d’hypertension.
Les types
L’hypertension artérielle qui n’est pas causée par une autre maladie ou maladie est appelée hypertension primaire ou essentielle. Si cela se produit à la suite d’une autre maladie, on parle d’hypertension secondaire.
L’hypertension primaire peut résulter de plusieurs facteurs, y compris le volume de plasma sanguin et l’activité des hormones qui régulent le volume sanguin et la pression. Il est également influencé par des facteurs environnementaux, tels que le stress et le manque d’exercice.
L’hypertension secondaire a des causes spécifiques et est une complication d’un autre problème.
Il peut résulter de:
- diabète, en raison de problèmes rénaux et de lésions nerveuses
- maladie rénale
- phéochromocytome, un cancer rare d’une glande surrénale
- Syndrome de Cushing, qui peut être causé par des corticostéroïdes
- hyperplasie congénitale des surrénales, un trouble des glandes surrénales sécrétrices de cortisol
- hyperthyroïdie, ou une glande thyroïde hyperactive
- hyperparathyroïdie, qui affecte les niveaux de calcium et de phosphore
- grossesse
- apnée du sommeil
- obésité
- CKD
Traiter la condition sous-jacente devrait voir une amélioration de la pression artérielle.
