Une infection de la vessie est une infection bactérienne de la vessie. Il est également parfois connu comme une infection des voies urinaires parce que les voies urinaires comprennent la vessie, l’urètre, les uretères et les reins.
Les infections de la vessie sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. On estime que plus de 50% des femmes auront une infection de la vessie au moins une fois dans leur vie. La plupart sont des infections non compliquées typiquement causées par la bactérie ().
Le terme «non compliqué» est utilisé pour décrire les infections qui surviennent chez les femmes en bonne santé, par opposition aux infections de la vessie «compliquées» qui surviennent chez des personnes atteintes d’autres affections telles que les cathéters, les endoprothèses urinaires, le diabète, la grossesse ou d’autres causes.
Bien qu’une infection de la vessie non compliquée soit souvent facilement traitée par un traitement antibiotique de courte durée, elle peut être très inconfortable pour la personne qui en est atteinte.
Causes
Les infections de la vessie se produisent souvent lorsque les bactéries pénètrent dans l’urètre, le tube qui transporte l’urine hors du corps, puis se déplacent dans la vessie.
Une fois dans la vessie, les bactéries peuvent adhérer à la muqueuse de la vessie, l’amenant à s’enflammer, une condition connue sous le nom de cystite. La bactérie peut également passer de la vessie aux reins, entraînant une infection rénale.
Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque d’infection de la vessie, notamment:
- rapports sexuels fréquents
- avoir des rapports sexuels avec un nouveau partenaire
- utilisant un diaphragme et un spermicide pour le contrôle des naissances
- ne pas uriner immédiatement après un rapport sexuel
- avoir du diabète
- avoir une infection de la vessie ou des reins au cours des 12 derniers mois
- changements dans le système urinaire
Symptômes
Les symptômes d’une infection de la vessie peuvent inclure:
- douleur ou brûlure en urinant
- besoin urgent et fréquent d’uriner, en passant souvent de petites quantités d’urine
- malaise dans le bas-ventre
- urine à l’odeur désagréable
- urine trouble
- sang dans l’urine
Les personnes atteintes d’une infection rénale présentent des symptômes similaires, mais peuvent aussi:
- fièvre
- mal de dos ou douleur dans le côté ou dans l’aine
- nausées ou vomissements
Un médecin peut généralement diagnostiquer une infection de la vessie après avoir discuté des symptômes qu’une personne éprouve et faire une analyse d’urine. Il s’agit d’un test d’urine qui recherche la présence de globules blancs dans l’urine et les signes d’inflammation, ce qui indique une infection.
Si une infection rénale est suspectée, le médecin peut recommander une culture d’urine. Une culture d’urine est un test de laboratoire utilisé pour identifier les différentes bactéries qui peuvent être présentes dans un échantillon d’urine.
Les cultures d’urine sont souvent recommandées si la personne:
- éprouve des symptômes qui ne sont pas typiques d’une infection de la vessie
- obtient des infections fréquentes de la vessie
- a des infections de la vessie «résistantes» qui ne s’améliorent pas avec les antibiotiques
- ne commence pas à se sentir mieux dans les 24-48 heures après le début des antibiotiques
- est enceinte
Traitement
Les personnes atteintes d’infections de la vessie non compliquées sont habituellement traitées avec un traitement antibiotique de courte durée. Les options de traitement varient, mais voici les prescriptions les plus courantes pour la cystite non compliquée:
- triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim) – 160-800 milligrammes (mg) deux fois par jour pendant 3 jours
- nitrofurantoïne monohydraté – 100 mg deux fois par jour pendant 5 à 7 jours
- fosfomycine trométamol – 3 grammes (g) en une seule dose
Un traitement de 3 jours s’est avéré aussi efficace qu’un traitement de 7 jours et les patients ont eu moins d’effets secondaires. Les effets secondaires proviennent généralement de la prolifération de la levure, qui peut provoquer une éruption cutanée et une vaginite à levures. Le cours de trois jours est également plus rentable que le régime de sept jours.
Un traitement à dose unique est également disponible, mais il entraîne généralement des taux de guérison plus faibles et des récurrences plus fréquentes.
La plupart des gens trouvent que leurs symptômes commencent à s’améliorer le lendemain du début du traitement. Même si quelqu’un se sent mieux, il est important qu’il prenne le traitement antibiotique complet afin d’éliminer complètement l’infection. Si elles ne finissent pas la dose complète, l’infection peut revenir, et il peut être plus difficile de traiter la deuxième fois.
Si les symptômes persistent plus de 2 ou 3 jours après le début du traitement, les patients doivent contacter leur médecin.
Les personnes ayant des infections de la vessie plus compliquées devront généralement prendre des antibiotiques pendant 7-14 jours. Les infections compliquées comprennent celles qui surviennent pendant la grossesse ou chez les personnes atteintes de diabète ou d’une légère infection rénale. Il est également recommandé que les hommes ayant des infections urinaires aiguës prennent également des antibiotiques pendant 7 à 14 jours.
Moins fréquemment, les fluoroquinolones et les bêta-lactamines sont utilisés pour traiter des infections plus invasives. Ces antibiotiques sont efficaces, mais ils ne sont pas recommandés pour le traitement initial en raison de préoccupations au sujet de la résistance bactérienne.
Remèdes maison
Compte tenu du problème inquiétant des bactéries résistantes aux antibiotiques, les médecins tentent d’encourager les femmes qui ont des infections urinaires régulières à utiliser des stratégies de prévention lorsque cela est possible. Ces stratégies peuvent inclure:
- Changer leur méthode de contrôle des naissances: Les infections de la vessie semblent être plus fréquentes chez les femmes qui utilisent des spermicides et un diaphragme.
- Rester hydraté et uriner directement après les rapports sexuels: Cela peut aider à éliminer les bactéries qui pénètrent dans la vessie.
- Application topique de la crème d’estradiol si postménopausique: Les femmes ménopausées peuvent bénéficier de l’utilisation d’œstrogènes vaginaux pour réduire le risque d’infection.
- Utilisation d’un antibiotique préventif: Cela peut être recommandé si une personne développe des infections de la vessie à répétition et n’a pas répondu à d’autres mesures préventives.
Les gens peuvent également aider à prévenir les infections de la vessie en incluant du jus de canneberge non sucré, du D-mannose, du vinaigre de cidre de pomme, de l’acide ascorbique (vitamine C) et des probiotiques dans leur alimentation. De ces remèdes, les produits de canneberge et D-mannose semblent être les plus populaires.
Jus de cranberry
Boire du jus de canneberge non sucré ou de prendre des suppléments de canneberge est souvent promu comme un moyen d’aider à prévenir les infections fréquentes de la vessie. On pense que les composés connus sous le nom de proanthocyanidines dans les canneberges empêchent les bactéries de coller aux parois de l’urètre et de la vessie, réduisant ainsi le risque d’infection.
La dose recommandée est de 3 verres de jus de canneberge non sucré par jour, ou 2 comprimés par jour, jusqu’à ce que l’infection disparaisse.
D-mannose
Le D-mannose est un sucre naturel présent dans certains fruits, comme les canneberges et les bleuets. Une nouvelle étude suggère que le D-mannose est tout aussi efficace que les antibiotiques dans la prévention des infections récurrentes des voies urinaires chez les femmes.
Le sucre s’attache aux bactéries présentes et les empêche de coller aux parois des voies urinaires ou de la vessie. Les bactéries sont ensuite évacuées à la miction.
D-mannose est disponible sous forme de poudre ou de capsule. La dose recommandée est de 500 mg prises toutes les 2 heures pendant 5 jours. Les personnes qui ont des infections récurrentes de la vessie pourraient prendre une dose quotidienne moindre de D-mannose à titre préventif.
Perspective
Les infections de la vessie non compliquées sont principalement traitées avec un traitement antibiotique de courte durée. Ce traitement est très efficace, peu coûteux et la plupart des gens le tolèrent bien. Généralement, les symptômes commencent à s’améliorer après 48 heures et sont souvent résolus dans les 72 heures.
Pour les personnes dont l’infection s’est propagée aux reins, les antibiotiques sont généralement administrés pendant 10 à 14 jours. Après cette période, la plupart des infections s’améliorent sans autre complication.
