Cet article étudie les causes, les traitements et le diagnostic de la commotion cérébrale. Les commotions cérébrales sont aussi connues comme une légère lésion cérébrale, une lésion cérébrale traumatique légère, une légère blessure à la tête et un traumatisme crânien mineur.
En 2009, 446 788 traumatismes crâniens liés au sport ont été traités dans les salles d’urgence des hôpitaux aux États-Unis.
Certains experts définissent la commotion cérébrale comme une blessure à la tête avec perte temporaire de la fonction cérébrale, ce qui peut causer des symptômes cognitifs, physiques et émotionnels.
Une commotion cérébrale peut également être définie comme une blessure au cerveau, souvent causée par un choc ou un coup à la tête. Dans la majorité des cas, l’individu ne perd pas conscience.
Cet article se penchera sur la façon de repérer une commotion cérébrale, comment ils sont traités, et les moyens d’éviter d’être commotionné.
Faits rapides sur les commotions cérébrales
- Habituellement, les commotions cérébrales sont causées par un choc ou un coup à la tête.
- Certaines recherches montrent que les effets d’une commotion cérébrale sur la capacité cognitive peuvent encore être mesurés 30 ans plus tard.
- Les premiers symptômes peuvent inclure des étourdissements, des troubles d’élocution et une amnésie.
Signes
Les signes de commotion peuvent ne pas être visibles immédiatement.
Signes immédiats
Les signes d’une commotion qui peuvent être remarqués immédiatement comprennent:
- perte de conscience
- confusion
- un mal de tête
- troubles de l’élocution
- vertiges
- bourdonnement dans les oreilles
- la nausée
- vomissement
- amnésie
- fatigue
Symptômes non immédiats
Les symptômes suivants peuvent ne pas être visibles pendant plusieurs heures ou même plusieurs jours:
- amnésie
- dépression
- sommeil perturbé
- sensibilité aux sons
- irritabilité
- manque de concentration ou de concentration
- humeur maussade
- sensibilité à la lumière
Symptômes graves nécessitant une attention immédiate
Les signes et les symptômes de commotion suivants peuvent être liés à une blessure plus grave, et une aide médicale immédiate doit être recherchée:
- mal de tête prolongé
- vertiges prolongés
- dilaté d’élèves de différentes tailles
- nausées et vomissements prolongés
- perte de mémoire cohérente
- bourdonnement dans les oreilles
- perte de l’odorat ou du goût
Chez les enfants
Les signes et les symptômes de commotion cérébrale sont plus difficiles à détecter chez les très jeunes enfants parce qu’ils ne peuvent pas expliquer ce qu’ils ressentent. Les signes peuvent inclure:
- léthargie et apathie
- irritabilité
- changer les habitudes de sommeil
- appétit altéré
- marcher ou se tenir debout de façon instable, ou tout signe d’équilibre et de vertiges
Signes sérieux chez les enfants
Les signes suivants signifient généralement que l’enfant a besoin de soins médicaux immédiats:
- perte de conscience
- après avoir tenté d’endiguer le saignement, une coupure continue à saigner
- tout changement dans la façon dont l’enfant marche
- saignement des oreilles ou du nez
- Vision floue
- confusion
- pleurs continus
- saisie
- décharge des oreilles ou du nez
- vertiges
- perte d’appétit
- mal de tête prolongé
- irritabilité prolongée
- apathie prolongée, fatigue et léthargie
- vomissements répétés ou forts
- troubles de l’élocution
- aggravation des maux de tête
Diagnostic
Si un individu a subi une secousse sévère ou un coup à la tête qui l’a laissé étourdi, confus ou bancal, il a subi une commotion cérébrale.
Déterminer la gravité de la commotion cérébrale est plus difficile parce que les signes peuvent ne pas être évidents. Un rapport publié dans explique que les athlètes peuvent avoir une commotion cérébrale grave sans devenir inconscient. Selon les auteurs, l’amnésie et la confusion sur le terrain après une blessure peuvent être aussi importantes, sinon plus importantes, pour prendre une décision de retour au jeu.
Un médecin demandera au patient des détails sur le traumatisme. Il peut être nécessaire d’interroger les personnes qui ont accompagné le patient. Un examen neurologique sera également effectué, qui comprendra l’évaluation des facteurs suivants:
- équilibre
- concentration
- coordination
- audition
- Mémoire
- réflexes
- vision
Une tomodensitométrie peut également être ordonnée si le saignement interne ou l’enflure du cerveau est une préoccupation.
Traitement
La plupart des symptômes d’une commotion cérébrale ou d’un traumatisme craniocérébral léger disparaissent sans traitement. Les lignes directrices pour la gestion d’une commotion cérébrale comprennent:
- Repos: C’est vital. Il faut du temps pour que le cerveau se rétablisse, et la récupération est plus rapide si le corps se repose et dort bien chaque nuit.
- Maux de tête: L’acétaminophène, tel que le Tylenol, est le meilleur antidouleur pour un mal de tête en raison d’une blessure à la tête. Les médicaments tels que l’aspirine, l’ibuprofène et d’autres AINS doivent être évités car ils fluidifient le sang et augmentent le risque de saignement interne.
- Sports: Il est important de ne pas revenir à une activité sportive trop tôt. Demander à un docteur.
- Alcool: Les gens devraient éviter de consommer de l’alcool jusqu’à ce que tous les symptômes aient complètement disparu, car cela ralentit la guérison.
- Migraine: L’apparition d’une migraine après une commotion cérébrale peut indiquer un risque accru de déficience neurocognitive.
- Aggravation des symptômes: Si les symptômes s’aggravent, consultez un médecin.
Seul un faible pourcentage de patients atteints de MTBI nécessite une intervention chirurgicale.
Le temps de récupération
Ignorer les symptômes peut être dangereux. Se remettre d’une commotion cérébrale peut prendre beaucoup de temps, surtout dans les cas graves, alors le repos est crucial.
Si les signes physiques reviennent pendant ce temps, c’est un signe fort que vous vous surmenez. Ne retournez pas immédiatement au volant d’une voiture, à la bicyclette ou à l’utilisation de machinerie lourde après une commotion cérébrale.
Il est important de se concentrer sur une tâche à la fois, en évitant d’utiliser trop souvent des ordinateurs et en notant tout ce qui peut être difficile à retenir.
Retour au travail et activité normale progressivement. Assurez-vous d’éviter les activités qui présentent le risque d’une autre commotion cérébrale, comme les sports de contact, jusqu’à ce que tous les signes se soient arrêtés.
Causes
Le cerveau flotte dans le liquide cérébral, ce qui le protège des secousses et des chocs.Une secousse violente ou un coup sévère à la tête peuvent faire que le cerveau heurte le crâne. Cela peut entraîner la déchirure des fibres nerveuses et la rupture des vaisseaux sanguins sous le crâne, conduisant à une accumulation de sang.
Les commotions sont le plus souvent causées par:
- accidents d’automobile
- les blessures sportives
- chutes
- accident d’équitation
- accidents de jeux
- accidents de cyclisme
- assauts
- explosions
La prévention
Prévenir les commotions cérébrales signifie trouver des moyens d’éviter les blessures physiques, en particulier à la tête.
- Casques et autres casques protecteurs: Il est important d’acheter de nouveaux casques protecteurs, pas d’occasion. Le couvre-chef devra être remplacé périodiquement.
- Ceinture de sécurité: il a été prouvé que le port de la ceinture de sécurité réduit considérablement les risques de blessures à la tête lors d’accidents de la route.
- Conduire sous l’influence: Ne conduisez jamais sous l’influence de l’alcool, de drogues illicites ou de certains médicaments.
- Mouthguard: Un bon protège-dents peut aider à prévenir les commotions cérébrales dans les sports de contact.
- À la maison: Envisagez d’ajouter de l’éclairage aux zones qui peuvent être dangereuses. Soyez attentif à l’encombrement qui pourrait faire tomber les gens. S’il y a des tout-petits dans la maison, placez des coussinets sur les bords tranchants des meubles, utilisez une barrière d’escalier, installez des gardes de fenêtre.
- Terrains de jeu: Il devrait y avoir une sous-couche de matériau souple, soit du sable ou des tapis spéciaux.
- Jogging dans les rues animées: Portez des vêtements aux couleurs vives et utilisez les yeux et les oreilles lorsque vous traversez la rue. Gardez sur le trottoir.
- Faire du vélo la nuit: Assurez-vous que le vélo a un bon éclairage devant et derrière. Portez des vêtements brillants avec des réflecteurs.
- Nutrition et exercice: Un régime bien équilibré et beaucoup d’exercice peuvent aider à maintenir la bonne masse d’os et la densité d’os. Ceci est particulièrement important pour les personnes âgées et les femmes ménopausées. Des os plus forts peuvent réduire la gravité des lésions cérébrales après un coup à la tête.
Une commotion peut être facilement évitée, mais des accidents se produisent. Si vous subissez une commotion cérébrale, assurez-vous de lui donner une période de récupération prolongée.
